ImAuftragvonProSenectuteSchweizAusgeführtvomCenterforDisabilityandIntegration,UniversitätSt.Gallen(CDI-HSG)Prof.Dr.BeatrixEugsterundB.Sc.LionelJeanneret Zuhausealtern-demografischeAusgangslageundGesundheitskosten-eineTrendanalysefür2030

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten

Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten - eine Trendanalyse f¨ ur 2030

Im Auftrag von Pro Senectute Schweiz Ausgef¨ uhrt vom Center for Disability and Integration,

Universit¨ at St. Gallen (CDI-HSG)

Prof. Dr. Beatrix Eugster und B.Sc. Lionel Jeanneret

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten Einf¨uhrung

Fragestellung und Datenbasis

I Fragestellung

I

Wieviele Senioren ¨ uber 65 leben zuhause (autonom / leicht fragil / stark fragil) oder in einem Alters-/Pflegeheim?

I

Wie sind die Gesundheitskosten dieser vier Gruppen?

I

Wie sieht der Trend f¨ ur 2030 aus?

I Datenbasis

I

Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB) 2007 und 2012

I

Eidg. Gesundheitsbefragung in Institutionen (EGBI) 2008

I

Statistik der sozio-med. Institutionen (SOMED) 2006-2013

I

SHARE

I

SASIS 2005-2013

I

ESPOP 1992-2010 / STATPOP 2010-2013

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten Einf¨uhrung

Definitionen: Gesundheit im Alter

I Unabh¨ angig: Keine Einschr¨ ankung in ADL ¹ und IADL ²

I Leicht fragil (leicht hilfebed¨ urftig): leicht hilfebed¨ urftig / pflegebed¨ urftig in maximal zwei ADL oder IADL

I Stark fragil (abh¨ angig):

I

leicht hilfebed¨ urftig / pflegebed¨ urftig in mehr als zwei ADL oder IADL, oder

I

mittelm¨ assig hilfebed¨ urftig / pflegebed¨ urftig in mindestens einem ADL oder IADL

I Im Alters-/Pflegeheim

1ADL (Basale Aktivit¨aten des t¨aglichen Lebens): selbst. essen, selbst. ins oder aus dem Bett steigen oder von

einem Sessel aufsetzen, selbst. zur Toilette gehen, selbst. baden oder duschen.

2IADL (Instrumentelle Alltagsaktivit¨aten): selbst. Essen zubereiten, selbst. telefonieren, selbst. einkaufen,

selbst. Wäsche waschen, selbst. leichte Hausarbeit erledigen, selbst. gelegentlich schwere Hausarbeit erledigen, sich selbst. um Finanzen kümmern, selbst. die öffentlichen Verkehrsmittel benützen.

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten Resultate: Gesundheit im Alter

Unabh¨ angig - abh¨ angig - pflegebed¨ urftig: Personen 65plus

815 186 261 137

1177 402 458 211

05001,0001,5002,0002,500Personen, in Tausend

2012 2030

Anzahl Personen, Total alle Altersklassen

Unabhängig Leicht abhängig Stark abhängig Alters−/Pflegeheim

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Unabh¨ angig - abh¨ angig - pflegebed¨ urftig: Altersklassen

558 81 94 13

789 123 181 15

226 85 110 42

278 203 201 54

31 20 5782

110 76 76 142

05001,000Personen, in Tausend

65−74 75−84 85+

2012 2030 2012 2030 2012 2030

Anzahl Personen, nach Altersklassen

Unabhängig Leicht abhängig Stark abhängig Alters−/Pflegeheim

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Unabh¨ angig - abh¨ angig - pflegebed¨ urftig: Frauen / M¨ anner

396 124 173 97

395 338 326 135

2012 2030

Anzahl Frauen, Total alle Altersklassen

409 65 94 40

765 75 142 71

2012 2030

Anzahl Männer, Total alle Altersklassen

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Unabh¨ angig - abh¨ angig - pflegebed¨ urftig: Frauen / M¨ anner

273 54 58 7

312 112 128 8

110 59 72 28

74 169 117 33

1311 4362

9 57 81 94

0200400600Personen, in Tausend

65−74 75−84 85+

2012 2030 2012 2030 2012 2030

Anzahl Frauen, nach Altersklassen

283 29 37 6

476 1154 7

111 28 40 14

196 40 85 20

158 1720

93 243 44

0200400600Personen, in Tausend

65−74 75−84 85+

2012 2030 2012 2030 2012 2030

Anzahl Männer, nach Altersklassen

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten Resultate: Kosten

Kosten

I Daten:

I

SASIS 2005-2013: KVG Gesundheitskosten nach Leistungsarten und Altersklasse

I

SGB 2007/2012: Berechnung Nutzungsintensit¨ at

I Leistungsarten/-erbringer:

I

Arzte; Spital station¨ ¨ ar; Spital ambulant; Spitex (werden nur zuhause lebenden Personen zugeteilt); Alters-/Pflegeheim (werden nur Personen im Alters-/Pflegeheim zugeteilt);

Standardkosten (Medikamente, diverse)

I Kosten werden mit der Nutzungsintensit¨ at der Leistungsarten gewichtet und den einzelnen Altersklassen zugeteilt

I Nur KVG Bruttoleistungen

I

Keine selbstgetragenen Gesundheitskosten (z.B.

hauswirtschaftliche Hilfe, private Gesundheitskosten), keine informelle Pflege, keine Verpflegungskosten

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Gesundheitskosten KVG: Personen 65plus

4040 2837 4379 3490

6094 4466 6035 4494

05,00010,00015,00020,000Gesundheitskosten KVG, in Mio

2012 2030

Gesundheitskosten, Total alle Altersklassen

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Gesundheitskosten KVG: Altersklassen

2237 1224 1838 287

3112 1586 2444 351

1241 1216 1657 967

1589 1869 2319 1116

562 397 884 2236

1393 1011 1272 3027

65−74 75−84 85+

2012 2030 2012 2030 2012 2030

Gesundheitskosten, nach Altersklassen

Unabhängig Leicht abhängig Stark abhängig Alters−/Pflegeheim

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Gesundheitskosten KVG: Frauen / M¨ anner

2092 1587 2516 2507

2428 2985 3876 3091

04,0008,00012,000Gesundheitskosten KVG, in Mio

2012 2030

Gesundheitskosten für Frauen, Total alle Altersklassen

1917 1264 1855 1006

3513 1549 2201 1388

04,0008,00012,000Gesundheitskosten KVG, in Mio

2012 2030

Gesundheitskosten für Männer, Total alle Altersklassen

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Gesundheitskosten KVG: Frauen / M¨ anner

1124 580 1015 166

1384 919 1478 206

636 778 912 613

626 1337 1318 698

332 229 589 1728

418 729 1080 2187

65−74 75−84 85+

2012 2030 2012 2030 2012 2030

Gesundheitskosten für Frauen, nach Altersklassen

1104 656 820 120

1695 681 965 144

590 456 742 354

925 559 999 417

223 152293 532

893 309 237 827

65−74 75−84 85+

2012 2030 2012 2030 2012 2030

Gesundheitskosten für Männer, nach Altersklassen

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten Formelle und informelle Hilfe

Stunden formelle und informelle Hilfe ³ zuhause pro Woche

0.040.05

0.10 0.07

0.57 1.42

0.511.52Stunden

Unabhängig Leicht abhängig Stark abhängig

Formelle und informelle Hilfe, Total alle Altersklassen

Formelle Hilfe Informelle Hilfe

Quelle: Schweizerische Gesundheitsbefragung 2012

3Formelle Hilfe: Spitex; Informelle Hilfe: Angeh¨orige, Bekannte

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten Formelle und informelle Hilfe

Stunden formelle und informelle Hilfe: Altersklassen

0.010.06 0.13 0.03

0.18 1.64

0.040.01 0.040.15

0.87 1.35

0.54 0.07

0.29 0.04

0.48 1.27

0.511.522.5Stunden

65−74 75−84 85+

Unabhängig

Leicht abhängigStark abhängig

UnabhängigLeicht abhängig

Stark abhängig Unabhängig

Leicht abhängigStark abhängig

Formelle und informelle Hilfe, nach Altersklassen

Formelle Hilfe Informelle Hilfe

Quelle: Schweizerische Gesundheitsbefragung 2012

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Zuhause altern - demografische Ausgangslage und Gesundheitskosten - eine Trendanalyse f¨ ur 2030