Abbildung 1 c: Thoraxübersichtsaufnahme vom 22. Februar 1983: Auftreten von miliaren Veränderungen in beiden Lungen, vorwiegend in den Mittel- und Unterfel- dern mit begleitenden doppelseitigen Pleuraergüssen. Leichte Zunahme der Lymph- knotenvergrößerungen insbesondere rechts
Zur Fortbildung Aktuelle Medizin AIDS im Kölner Raum
pathologische Abteilung des Pa- thologischen Institutes der Univer- sität Köln ( Direktor: Professor Dr.
med. Robert Fischer) für die Durchführung der immunologi- schen Untersuchung und die Be- fundübermittlung.
Wir danken Frau Margret Fischl, M. D., vom Jackson Memorial Hos- pital in Miami/Fla., USA, für die fernmündliche fachliche Bera- tung.
Literatur
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Anschrift für die Verfasser:
Dr. med. Herbert Breker Innere Abteilung
Vinzenz-Pallotti-Hospital 5060 Bergisch Gladbach 1
FÜR SIE GELESEN
Medikamenten- Nebenwirkungen als Todesursache
Über die Zahl der tödlich verlau- fenden Arzneimittelnebenwirkun- gen existieren praktisch keine ver- läßlichen Zahlenangaben; Schät- zungen variieren nicht unerheb- lich. Mit Unterstützung der phar- mazeutischen Industrie in Basel wurden am Inselspital in Bern die Krankenunterlagen von 17 285 Pa- tienten ausgewertet, die in den Jahren 1974 bis 1980 stationär be- handelt worden waren. 19 Patien- ten wiesen eine Medikamentenne- benwirkung auf, die wahrschein- lich mit dem Tod in kausalem Zu- sammenhang stand. Nur bei 7 Pa- tienten stellte sich diese lebensbe- drohliche Arzneimittelnebenwir- kung während des stationären Aufenthalts ein, das heißt, 0,040 Prozent der hospitalisierten Pa- tienten verstarben an den Folgen einer wahrscheinlichen oder si- cheren Nebenwirkung. Die Letali- tät, bezogen auf Substanzgrup- pen, betrug bei den Antikoagulan- tien 0,047%, für die Herzglykoside 0,016 Prozent, für die Analgetika- Antirheumatika 0,014 Prozent und für Zytostatika 0,38 Prozent. 12 Pa- tienten wiesen die für den Tod ver- antwortliche Medikamentenne- benwirkung bereits beim Eintritt ins Spital auf. Faßt man den Be- griff der Arzneimittelnebenwirkun- gen sehr eng, so wurden nur 7 Fälle beobachtet (pulmonale Hypertonie durch Appetitzügler, Hepatom nach Thoriumdioxid, Agranulozy- tose nach Phenylbutazon); die übri- gen sind als Überdosierung, Folge einer zytostatischen Behandlung bösartiger Tumoren, bei lebensbe- drohlichem Grundleiden oder im Zusammenhang mit diagnosti- schen oder therapeutischen Fehl- entscheidungenzusehen.
Zoppi, M.; Török, M.; Stoller-Güleryüz, D.; Win- zenried, P.; Marty, H.; Hess, T.; Stucki, P.;
Bickel, M. H.; Stocker, F.; Hoignö, R.:
Medikamentennebenwirkungen als wahr- scheinliche Todesursache. Ergebnisse aus dem Komprehensiven Spital Drug Monitoring Bern (CHDMB), Schweiz. med. Wschr. 112 (1982) 1808-1810, Medizinische Abteilung des Zieglersspitals Bern und des Anna Seiler-Hau- ses, Inselspital Bern, Schweiz
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