! ! ! ! ! Anmeldung Musikschule der Stadt Bottrop

Anmeldung

Name geboren

Anschrift Schule

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Namen

Anschrift Telefon

Hiermit melde ich mich/mein Kind zum Unterricht für o.g. Fach in der Musikschule an.

• Die Bestimmungen der Schul- und Entgeltordnung sind mir bekannt. Ich erkläre mich mit ihnen einverstanden.

• Mir ist bekannt, dass das monatliche Entgelt auch für die Ferienzeit zu zahlen ist.

• Die Einteilung zum Unterricht erfolgt durch die Musikschule.

• Ich bin damit einverstanden, dass die im Rahmen einer Musikschulveranstaltung eventuell gemachten Foto- oder Videoaufnahmen durch die Musikschule zum Zwecke der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden.

• Ich habe die umseitigen Ausführungen zur DSGVO zur Kenntnis genommen und stimme diesen zu.

• Der unterschreibende Erziehungsberechtigte ist berechtigt, im Auftrag des anderen zu handeln.

Ort Datum Unterschrift (bei Minderjährigen ein Erziehungsberechtigter)

Sonstiges

Erziehungsberechtigte (bei Minderjährigen) Telefon

Schüler / Schülerin

E-mail Mobil

Unterrichtswunsch: Fach/Instrument

Bemerkungen

Musikschule der Stadt Bottrop

Blumenstr. 12 - 14 46236 Bottrop Telefon: 02041-703298 / 703328

Fax: 02041-703833 E-Mail: musikschule@bottrop.de

Einwilligung nach Artikel 7und Informationen nach Artikel 13 der Europäischen Datenschutz-Grundverordnung

Im Rahmen der „Anmeldung zum Unterricht“ benötigt die Musikschule der Stadt Bottrop die Angaben zu meinen personenbezogenen Daten. Die Musikschule der Stadt Bottrop verarbeitet diese Daten, wenn ich dieses Formular ausfülle und unterzeichne.

Die in diesem Zusammenhang zu verarbeitenden personenbezogenen Daten sind zweckgebunden und werden nur für den Zweck verwendet, für den sie erhoben worden sind.

Angabe des Zwecks:

Vorvertragliche Maßnahmen und/oder Erfüllung des Vertrages nach Zustandekommen eines Vertra- ges über Erteilung von Unterricht.

Meine Daten werden ausschließlich im Rahmen datenschutzrechtlicher Zulässigkeiten insbesondere an folgende Stellen weitergegeben bzw. befinden sich mit diesen im Rahmen der Sachbearbeitung im Datentausch:

Angabe der Stelle und des Zwecks:

Stadtkasse Bottrop; Abrechnung der Unterrichtsentgelte nach Zustandekommen eines Vertrages über Erteilung von Unterricht.

Eine Übertragung der Daten in Drittstaaten erfolgt nicht.

Mit der Bestätigung dieser Datenschutzerklärung erteile ich der Stadt Bottrop die Einwilligung in die erforderliche Verarbeitung dieser personenbezogenen Daten für die vorgenannten Zwecke.

Diese Einwilligung kann ich jederzeit ganz oder teilweise ohne Angabe von Gründen für die Zukunft widerrufen.

Die erfassten personenbezogenen Daten werden gelöscht, sobald sie nicht mehr für vorvertragliche Maßnahmen auf meine Anfrage hin benötigt werden bzw. wenn die gesetzl. Aufbewahrungsfrist abge- laufen ist.

Auf meine Rechte zu Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenüber- tragung und Widerspruch bezüglich der erfassten personenbezogenen Daten wurde ich hingewiesen.

Rechtsgrundlage hierfür sind die EU-Datenschutz-Grundverordnung sowie das Landesdatenschutz- gesetz NRW.

Verantwortliche Stelle im Sinne der Datenschutzgrundverordnung ist die Musikschule der Stadt Bottrop.

Die rechtlichen Grundlagen bzw. Voraussetzungen werden durch den Datenschutzbeauftragten/die Datenschutzbeauftragte der Stadt Bottrop geprüft und überwacht. Der Datenschutzbeauftragte ist unter der E-Mail-Adresse

datenschutz@bottrop.de oder telefonisch unter der Rufnummer (02041) 70 30 erreichbar.

Zuständige Aufsichtsbehörde für die Stadt Bottrop ist die

Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit Nordrhein-Westfalen Kavalleriestr. 2-4, 40213 Düsseldorf

Telefon: 0211 / 38424-0 Fax: 0211 / 38424-10 Email: poststelle@ldi.nrw.de Internet: www.ldi.nrw.de