Verein __________________________________
Ansprechpartner/in __________________________________
Telefon P:_______________D:________________ _______________________________________
__________________________________ Datum, Unterschrift
*)
Einzelsportler/innen und Mannschaften
Plätze 1 - 3 Plätze 1 - 3
Südwestdeutsche/
Deutsche Süddeutsche
Meisterschaften Meisterschaften
Sportamt, Murnaustraße 4, 65189 Wiesbaden, 0611-315400 E-Mail
Meldung zur Sportlerehrung 2021 - Schüler/Jugendliche -
Bitte Platzierung angeben!
Name, Vorname Nähere Bezeichnung der Disziplin
*) Mit der Unterschrift wird die Einhaltung der Ehrungsrichtlinien "Sport" der Landeshauptstadt Wiesbaden bestätigt.