Verein __________________________________
Ansprechpartner/in __________________________________
Telefon P:_______________D:________________ _____________________________________
__________________________________ Datum, Unterschrift
*)
Einzelsportler/innen und Mannschaften
Plätze 1 - 8 und Teilnahme Platz 1 Welt- Europa- Deutsche Olympische meister- meister- Meister-
Spiele schaften schaften schaften
Sportamt, Murnaustraße 4, 65189 Wiesbaden, 0611-315400
Bitte Platzierung bzw. Teilnahme angeben!
Name, Vorname Nähere Bezeichnung der Disziplin
Meldung zur Sportlerehrung 2021 - Aktive/Juniorinnen/Junioren -
Aktive Junioren
*) Mit der Unterschrift wird die Einhaltung der Ehrungsrichtinien "Sport" der Landeshauptstadt Wiesbaden bestätigt.