Evidenzbasierte Medizin
Aktuell und informativ
Günter Ollenschläger, Heiner C.
Bucher, Norbert Donner-Banz- hoff, Johannes Forster, Wolfgang Gaebel, Regina Kunz, Otto-Al- brecht Müller, Johann Steurer (Hrsg.): Kompendium evidenz- basierte Medizin. Clinical Evi- dence Concise. Verlag Hans Hu- ber, Bern, Göttingen u. a., 2003, XXXVI, 507 Seiten, durchgehend zweifarbig, 2 Abbildungen, 21 Ta- bellen, kartoniert, mit CD-ROM, 49,95 A
Die Autoren nehmen auf der Grundlage weltweit recher- chierter Studienergebnisse zu kritischen klinischen Fragen Stellung, fassen die Ergebnis- se metaanalytisch zusammen und versuchen so, für Ent- scheidungen im klinischen Alltag einen Nutzen heraus- zuarbeiten.
Therapieoptionen bei wich- tigen Krankheitsbildern in der Inneren Medizin, der Or- thopädie, Urologie, Gynäko- logie, Kinderheilkunde, Oph- thalmologie, HNO-Heilkun- de, Dermatologie und Ner- venheilkunde werden nach einem einheitlichen Bewer- tungsschlüssel beurteilt (Nut- zen belegt, wahrscheinlich, Nutzen/Schaden abzuwägen, Wirksamkeit unbekannt, Nut- zen unwahrscheinlich, Un- wirksamkeit oder Schädlich- keit wahrscheinlich).
Um Transparenz zu schaf- fen, listet die dem Buch beige- fügte CD-ROM die vollstän- dige Literaturgrundlage für diese Kategorisierung auf. An vielen Stellen sind kritische Kommentare der Übersetzer angefügt, die nicht immer mit der Meinung der Originalau- toren übereinstimmen.
Durch seine hohe Aktua- lität auf der Basis einer sehr großen Zahl ausgewerteter Studienergebnisse bietet das Buch einen konzentrierten Informationsgehalt. Dieser ermöglicht dem Hausarzt, aber auch Fachärzten ein- zelner Spezialgebiete sehr schnell, eine neutrale, fakten- orientierte Bewertung unter- schiedlicher Therapieverfah- ren und eventueller Behand- lungsalternativen zu erhalten und dadurch eigenes Thera- pieverhalten kritisch zu hin- terfragen. Andreas Dehne
A
A2860 Deutsches ÄrzteblattJg. 100Heft 4431. Oktober 2003
B Ü C H E R
Neueingänge
Medizin/Naturwissenschaft Christoph Keck, Clemens Tempfer (Hrsg.): Hormonale Kontrazep- tion. UNI-MED Science, UNI- MED Verlag, Bremen, 2003, 96 Sei- ten, 59 Abbildungen, 44,80 A German Homoeopathic Pharma- copoeia (GHP) Volume 1: General Part, Monographs A–D, Volume 2:
Monographs E–Z, Index. med- pharm Scientific Publishers, Stutt- gart, 2003, 1772 Seiten, Loseblatt- sammlung in 2 Ringordnern, 298 A Reinhold Berz: Krank durch Mo- bilfunk?Verlag Hans Huber, Bern u. a., 2003, 270 Seiten, 102 Abbil- dungen, 11 Tabellen, 29,95 A Michael Bamberg, Michael Molls, Horst Sack (Hrsg.): Radioonkolo- gie.Band 1: Grundlagen. W. Zuck- schwerdt Verlag, München u. a., 2003, X, 315 Seiten, 94 Abbildun- gen, 53 Tabellen, gebunden, 99 A L. Schmidt, W. Hiddemann (Hg.):
Praktische Onkologie XIII.Aktu- elle Onkologie, Band 120.W. Zuck- schwerdt Verlag, München u. a., 2003, VII, 226 Seiten, kartoniert, 34,50 A
Patrick Finzer: Zum Verständnis biologischer Systeme. Reduktio- nen in Biologie und Biomedizin.
Centaurus Verlag, Herbolzheim, 2003, 198 Seiten, kartoniert, 22,90 A Jürgen Klingelhöfer, Michael Rentrop: Klinikleitfaden Neuro- logie · Psychiatrie.3. Auflage, Ur- ban & Fischer Verlag, München, Je- na, 2003, 976 Seiten, 88 farbige Ab- bildungen, 205 farbige Tabellen, PVC-Einband, flexibel, 44,95 A Eugen Drewermann: Religiös be- dingte neurotische Erkrankungen (Angewandte Verhaltensmedizin in Forschung und Praxis). Pabst Science Publishers, Lengerich u. a., 2003, 74 Seiten, kartoniert, 10 A Analytische Kinder- und Jugend- lichen-Psychotherapie.Zeitschrift für Theorie und Praxis der Kinder- und Jugendlichen-Psychoanalyse und der tiefenpsychologisch fun- dierten Psychotherapie. Adoles- zente Zusammenbrüche und Sui- zidalität, Heft 119, XXXIV. Jg., 3/2003. Brandes & Apsel Verlag, Frankfurt/Main, 2003, 136 Seiten, Einzelheft 13 A
Rolf Eichenauer, Jörg Sand- mann, Harald Vanherpe: Klinik- leitfaden Urologie.3.Auflage, Ur- ban & Fischer Verlag, München, Jena, 2003, 864 Seiten, 131 Abbil- dungen, 135 farbige Tabellen, PVC-Einband, flexibel, 39,95 A Artur Wehmeier (Hrsg.): Inter- ferontherapie bei hämatologi- schen Neoplasien. UNI-MED Science, UNI-MED Verlag, Bre- men, 2003, 128 Seiten, 23 Abbil- dungen, Hardcover, 44,80 A
York Schmitt (Hrsg.): Ernährung und Selbstmedikation mit Spu- renelementen. Schnittstelle zwi- schen Schulmedizin und Natur- heilkunde. 17. Jahrestagung der Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemente, Darmstadt 2001, Schloß Kranichstein. (Schriften- reihe der Gesellschaft für Mineral- stoffe und Spurenelemente e.V.) Wissenschaftliche Verlagsgesell- schaft mbH, Stuttgart, 2003, XV, 109 Seiten, 11 Abbildungen, 40 Ta- bellen, kartoniert, 35 A
Selbstpsychologie. Europäische Zeitschrift für psychoanalytische Therapie und Forschung. Psycho- therapie von Psychosen. Heft 12, 4. Jg., 2/2003 (Erscheinungsweise:
vierteljährlich). Brandes & Apsel Verlag, Frankfurt/Main, 2003, 136 Seiten, kartoniert, Einzelheft 13 A Stefan Klingberg, Annette Schaub, Birgit Conradt: Rezidivprophy- laxe bei schizophrenen Störungen.
Ein kognitiv-verhaltenstherapeuti- sches Behandlungsmanual (Mate- rialien für die klinische Praxis).
Beltz Verlag, Weinheim u. a., 2003, X, 193 Seiten, mit Abbildungen und CD-ROM, gebunden, 49,90 A
Versorgungsstrukturen Falkauer Kreis (M. Arnold, H.-J.
Firnkorn, H. Heimpel, J.-D.
Hoppe, W. Klitzsch, P. Knuth, G.
Schulte): Durch Verändern be- wahren.Ein Konzept zur Reform des Gesundheitswesens. Stauffen- burg Verlag, Tübingen, 2003, 134 Seiten, kartoniert, 19,50 A Markus Lüngen, Karl W. Lauter- bach: DRG in deutschen Kran- kenhäusern.Umsetzung und Aus- wirkungen. Schattauer GmbH, Stuttgart, 2003, XIV, 330 Seiten, 51 Abbildungen, 44 Tabellen, karto- niert, 39,95 A
Erhard Effer: Vertrag Ärzte/
Unfallversicherungsträger.Kom- mentar zum Vertrag, Gebühren- verzeichnis mit Nebenkostentarif.
3. Auflage, 3. Ergänzungsliefe- rung, Stand: 1. 7. 2003, Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, 2003, Lose- blattausgabe, 21,95 A
Gelbe Liste Pharmindex. Das topaktuelle Arzneimittel-Informa- tionssystem für Praktiker/Allge- meinärzte mit CD-ROM Spezial, 3. Quartal 2003. Zu beziehen di- rekt beim Verlag Medi-Media, Me- dizinische Medien Informations GmbH, Am Forsthaus Graven- bruch 5–7, 63263 Neu-Isenburg, 25 A zzgl. Porto, Verpackung, MwSt. (gesamt 31,08 A)
Joachim W. Dudenhausen, Kai Hertwig (Hrsg.): Qualitätshand- buch der Klinik für Geburtsme- dizin. akademos Wissenschafts- verlag, Hamburg, 2003, Ringhef- ter, 240 Seiten, 10 Abbildungen, 21 Tabellen, 129 A
Psychiatrie
Aktueller Stand
Markus T. Gastpar, Siegfried Kasper, Michael Linden (Hrsg.):
Psychiatrie und Psychotherapie.
2., vollständig neu bearbeitete Auf- lage, Springer-Verlag, Wien, New York, 2003, XVIII, 468 Seiten, 54 Abbildungen, broschiert, 39,80 A
Die Herausgeber haben 25 weitere kenntnisreiche Auto- ren verpflichtet, um das in 19 Kapitel gegliederte Lehrbuch entsprechend neuer klini- scher und wissenschaftlicher Erkenntnisse zu aktualisie- ren. Es wendet sich in erster Linie an Studierende der Me- dizin und Psychologie.
Im Vergleich zur ersten Auf- lage aus dem Jahr 1996, damals im de Gruyter Verlag unter dem Titel „Psychiatrie“ er- schienen, hat der Umfang deutlich zugenommen, wäh-
rend die Einteilung trotz Er- weiterung des Titels erhalten blieb. Neben dem knappen und verständlichen Text sind am Rand die wichtigsten Fak- ten als Repetitorium zusam- mengefasst, sodass insbeson- dere Mediziner auf die wich- tigsten und prüfungsrelevan- ten Punkte hingewiesen wer- den. Die einzelnen psychi- schen Störungen werden kon- sequent anhand der verbind- lichen ICD-10-Klassifikation der WHO beschrieben. Neben Grundlagenkenntnissen zur Diagnostik werden aktuelle etablierte Therapien, aber auch experimentelle Verfahren, wie zum Beispiel die repetitive transkranielle Magnetstimula- tion (rTMS), beschrieben. Be- sondere juristische Aspekte der Psychiatrie in der Schweiz und in Österreich werden ge- nannt. Ein Überblick über die historische Entwicklung des Faches rundet das gelungene Buch ab. Gerhard W. Eschweiler
Radiologie
Spielerisches Lernen
F. Mauch, A. Goldmann, H. Mel- lerowicz, I. Sell, S. Sell (Hrsg.):
MRT der Stütz- und Bewegungs- organe interaktiv.Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 2003, CD-ROM, 149 A
Dieses Werk besteht aus zwei CDs: „MRT multime- dial“ führt in die Grundlagen zur Beurteilung von MRT-
Bildern ein. „MRT der Stütz- und Bewegungsorgane“ be- schreibt umfassend die Nor- malbefunde und Erkrankun- gen des muskuloskeletalen Systems. Der „Leser“ hat ver- schiedene Optionen. Will man nachschlagen oder sich
„einlesen“ , so steht das Lehr- buch mit Inhaltsverzeichnis reich bebildert zur Verfü- gung. Die Texte sind kurz ge- halten, in einigen Abbildun- gen werden Hinweispfeile vermisst.
Das Lernprogramm funk- tioniert wie folgt: Nach Aus- wahl der anatomischen Re- gion (Schulter, Ellenbogen, Handgelenk, Hüfte, Knie, Sprunggelenk, Wirbelsäule, Muskeln) hat der Benutzer die Möglichkeit, sich zunächst die Anatomie kompakt vor Augen zu führen. Die wichtig- sten Strukturen können je nach Lage aus verschiedenen Perspektiven sichtbar ge- macht werden. Dabei wird die Anatomie links im Bild be- nannt und rechts im MRT- Bild farblich dargestellt. Die unterschiedlichen Farben sind
allerdings bei heller Hinter- grundbeleuchtung nur teil- weise voneinander zu unter- scheiden. Daneben können mit dem MRT-Trainer Bilder ausgewählt und befundet wer- den; die Auflösung mit Be- zeichnung der Pathologie ist eindeutig mit Pfeilen nach- vollziehbar. Der Abschnitt Krankheitsbilder ist je nach Pathologie in Bildmodulen geordnet (zum Beispiel wählt man sich aus der Region Wir-
belsäule den Bereich Tumo- ren und kann hier unter Kno- chen- und Weichteiltumoren sowie Metastasen wählen).
Fazit: ein gelungenes Werk, das nach anfänglichen Be- dienungsschwierigkeiten (wie zurück ins Hauptmenü, wie blättern, wo Menü schließen?) deutlich leichter als ein ent- sprechendes Lehrbuch mitzu- führen ist. Die interaktive Di- daktik lädt zum spielerischen Lernen ein. Thomas Wallny
Deutsches ÄrzteblattJg. 100Heft 4431. Oktober 2003 AA2861
B Ü C H E R
Axel Bauer, Thomas Klie: Pati- entenverfügungen/Vorsorgevoll- machten – richtig beraten? C. F.
Müller Verlag, Hüthig Fachverla- ge, Heidelberg, 2003, XIV, 380 Sei- ten, gebunden, 29 A
Bei dem Thema Patienten- testament/Vorsorgevollmach- ten bestehen viele Unsicher- heiten, nicht nur bei Patien- ten, sondern auch bei Ärzten, die täglich in der Praxis mit der Frage der Rechtssicher- heit derartiger Patientenver- fügungen konfrontiert wer- den. Das Buch bietet einen Überblick zur Gestaltung des Patientenwillens und seiner Durchsetzbarkeit im Alltag.
In der Einführung werden zunächst die verschiedenen Rechtsinstitute verständlich definiert. Anhand von aktuel- len Fällen werden dann die Möglichkeiten und Auswir- kungen von Verfügungen er-
örtert. Abgerundet wird die Darstellung durch Hinweise auf aktuelle Rechtsprechung.
Die Entscheidung des Bun- desgerichtshofs zur Verbind- lichkeit des Patiententesta- ments und Anrufung des Vor- mundschaftsgerichts aus März 2003 konnte wohl aus zeitli- chen Gründen nicht mehr ein- gearbeitet werden. Gleich- wohl wird das Spannungsver- hältnis zwischen juristischen Möglichkeiten und Erwar- tungshaltungen der Verfügen- den auf der Grundlage der ak- tuellen Diskussion, zum Bei- spiel des Deutschen Juristen- tages, deutlich.
Mustertexte sowie Empfeh- lungen verschiedener Organi- sationen helfen denjenigen, die zu Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten in- formieren, aufklären und be- raten. Barbara Berner
Patientenverfügungen
