M E D I Z I N
Deutsches ÄrzteblattJg. 100Heft 4217. Oktober 2003
A A 2737
erzielt wurden, wird zurzeit durchge- führt. Hinzuweisen ist in diesem Zu- sammenhang auf die Tatsache, dass von deutlichen Synergieeffekten auszuge- hen ist: Durch die Öffentlichkeitsarbeit werden die Hausärzte von ihren Pati- enten auf das Thema Depression ange- sprochen, die Hausärzte sind dankbar für entsprechende Fortbildungsveran- staltungen und können das Thema De- pression leichter bei ihren Patienten ansprechen.
Bundes- und europaweite Ausweitung
Mehrere Regionen in Deutschland ha- ben Interesse bekundet oder bereits da- mit begonnen, das Konzept und die hier entwickelten Materialien für eigene Aktionsprogramme zu nutzen. Diese Ausweitung erfolgt mit Unterstützung durch das BMBF und unter der gemein- samen Schirmherrschaft von Bundes- ministerin Renate Schmidt und Staats- minister Günter Beckstein; als Platt- form dient der Verein „Bündnis gegen Depression e.V.“ Ziel ist die Förderung regionaler Aktionsprogramme, intensi- ver Erfahrungsaustausch und kontinu- ierliche Verbesserung und Evaluation der Aktivitäten. Auch in mehreren eu- ropäischen Ländern ist das „Nürnber- ger Bündnis gegen Depression“ auf In- teresse gestoßen und die Übernahme des Konzeptes und der Materialien, nach einer Anpassung, geplant (bei- spielsweise Schweiz, Island, Frankreich, Südtirol).
Danksagung: Diese Studie wurde im Rahmen des Kom- petenznetzes „Depression, Suizidalität“ durchgeführt und vom Bundesministerium für Bildung und For- schung (BMBF) gefördert.
Manuskript eingereicht: 23. 5. 2003, angenommen:
26. 6. 2003
❚
Zitierweise dieses Beitrags:Dtsch Arztebl 2003; 100: A 2732–2737 [Heft 42]
Literatur
1. Althaus D, Hegerl U: Evaluation suizidpräventiver Maßnahmen. Aktueller Forschungsstand und resul- tierende Implikationen. Nervenarzt 2001; 72:
677–684.
2. Althaus D, Stefanek J, Hasford J, Hegerl U: Wissens- stand und Einstellungen der Allgemeinbevölkerung zu Symptomen, Ursachen und Behandlungsmög- lichkeiten depressiver Erkrankungen. Nervenarzt 2002; 73: 659–664.
3. Callahan CM, Hendrie HC, Dittus RS, Brater DC, Hui SL, Tierney WM: Improving treatment of late life de- pression in primary care: a randomized clinical trial.
J Am Geriatr Soc 1994; 42: 839–846.
4. Hegerl U, Ziegler W: Das Kompetenznetz Depressi- on. Psycho 2000; 26: 332–342.
5. Henkel V, Mergl R, Kohnen R, Maier W, Moeller H, Hegerl U: Identifying depression in primary care: a comparison of different methods. BMJ 2003; 226:
200–201.
6. Lönnqvist J: Psychiatric aspects of suicidal beha- viour: depression. In: Hawton K and v Heeringen K, eds.: The international handbook of suicide and at- tempted suicide. Chichester, New York, Weinheim, Brisbane, Singapore, Toronto: John Wiley & Sons 2000; 107–120.
7. Murray CJL, Lopez AD: The global burden of disease in 1990: Final results and their sensitivity to alter- native epidemiological perspectives, discount rates, age-weights and disability weights. In: Murray CJ, Lopez AD eds. The global burden of disease. Cam- bridge, Massachusetts: Harvard University Press 1997; 247–293.
8. Rutz W, von Knorring L, Walinder J: Frequency of suicide on Gotland after systematic postgraduate education of general practitioners. Acta Psychiatr Scand 1989; 80: 151–154.
9. Rutz W, von KL, Walinder J, Wistedt B: Effect of an educational program for general practitioners on Gotland on the pattern of prescription of psycho- tropic drugs. Acta Psychiatr Scand 1990; 82:
399–403.
10. Schmidtke A, Bille Brahe U, DeLeo D et al.: Attemp- ted suicide in Europe: rates, trends and sociodemo-
graphic characteristics of suicide attempters during the period 1989-1992. Results of the WHO/EURO multicentre study on parasuicide. Acta Psychiatr Scand 1996; 93: 327–338.
11. Spitzer RL, Kroenke K, Linzer M et al.:Health-related quality of life in primary care patients with mental disorders. Results from the PRIME-MD 1000 Study.
JAMA 1995; 274: 1511–1517.
12. Thompson C, Kinmonth AL, Stevens L et al.: Effects of a clinical-practice guideline and practice-based education on detection and outcome of depression in primary care: Hampshire Depression Project randomised controlled trial. Lancet 2000; 355:
185–191.
13. WHO Info Package: Mastering depression in pri- mary care: regional office of Europe, psychiatric research unit, Frederiksborg 1998. World Health Or- ganization, Regional Office for Europe, Psychiatric Research Unit.
14. Wittchen HU, Essau CA, von Zerssen D, Krieg JC, Zaudig M: Lifetime and six-month prevalence of mental disorders in the Munich follow-up study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1992; 241: 247–258.
Anschrift für die Verfasser:
Prof. Dr. med. Ulrich Hegerl Klinikum der
Ludwig-Maximilians-Universität München Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Kompetenznetz Depression, Suizidalität Nußbaumerstraße 7
80336 München
E-Mail: uhegerl@psy.med.uni-muenchen.de@
Dass nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zur Ulkusentstehung und zu Ulkusblutung führen können, ist geläufig. Aber auch der untere Ver- dauungstrakt (Dünndarm und Dick- darm) können geschädigt werden, sei es bei vorbestehender Divertikulose oder sei es durch Ulzera, die sich be- vorzugt im Übergangsbereich von Dünndarm zum Dickdarm manifestie- ren.
Die Autoren berichten über 8 076 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mindestens ein Jahr lang 2 × 500 mg Naproxen oder 50 mg Rofecoxib erhielten. Die Rate an ernsteren Kom- plikationen im Bereich von Dünn- oder Dickdarm lag unter Rofecoxib bei 0,41 pro 100 Patientenjahre, unter Naproxen bei 0,89. 40 Prozent aller
Komplikationen vonseiten des Ver- dauungstraktes betrafen den unteren Verdauungstrakt, wobei das Risiko unter dem COX
2-selektiven Rofeco- xib 54 Prozent niedriger lag als unter
Naproxen.
wLaine L, Connors LG, Reicin A et al.: Serious lower ga- strointestinal clinical events with nonselective NSAID or Coxib use. Gastroenterology 2003; 124: 288–292.
Dr. L. Laine, GI Division, Department of Medicine, Uni- versity of Southern California, School of Medicine, 2025 Zonal Avenue, Los Angeles, California 90033, USA.
E-Mail: llaine@usc.edu
Darmblutung unter NSAR
Referiert
