15.11.2020
COVID‐19
Epidemiologische Schlaglichter
Carsten Oliver Schmidt
Institut für Community Medicine – SHIP/KEF CM Ringvorlesung WiSe 2020/21
COVID‐19 Kapitel 0
Am Anfang war…..
https://www.spiegel.de/gesundheit /diagnose/wuhan‐zentralchina‐
meldet‐mysterioese‐
lungenkrankheit‐a‐1303225.html
https://www.zeit.de/news/2019‐12/31/mysterioese‐
lungenkrankheit‐in‐zentralchina‐ausgebrochen
„Nach Einschätzung der Bundesregierung bedeutet die Ausbreitung der neuen Lungenkrankheit nur ein sehr geringes Gesundheitsrisiko für die Menschen in Deutschland. Es gebe keinen Grund, in Alarmismus zu verfallen, sagte ein Sprecher des Bundesgesundheitsministeriums.“
Ärzteblatt 29.1.2020
„Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv‐ und Notfallmedizin (DIVI) will die Bevölkerung beruhigen: „Deutschland droht keine Epidemie. Wir sind nicht gefährdet“, sagt DIVI‐Präsident Uwe Janssens, …“
Spahn: „Er betont aber immer wieder, dass Deutschland ‚gut vorbereitet‘ sei “
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/108986/Notfallmediziner‐hinterfragen‐ambulantes‐Management‐bei‐milden‐2019‐nCoV‐Infektionen
15.11.2020
COVID‐19 Kapitel 1
Verbreitung.. Ein erster Überblick zur Verbreitung
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
https://experience.arcgis.com/experience/478220a4c454480e823b17327b2bf1d4
15.11.2020
WHO COVID‐19 Weekly Epidemiological Update
COVID‐19 Kapitel 1
Verbreitung.. Ein erster Überblick
Fazit 1
•
Absolut gesehen hohe Fallzahlen durch COVID‐19
•
Relativ zu den Bevölkerungen eine Minderheit betroffen
•
Die Bevölkerung ist nach wie vor fast komplett ungeschützt
COVID‐19 Kapitel 2
13 Tote auf 100.000 Einwohner…..übertreiben wir…?
https://www.faz.net/aktuell/politik/inland/
demo‐mit‐tausenden‐querdenkern‐in‐leipzig‐aufgeloest
‐17041383.html
https://www.rki.de/DE/Conte nt/InfAZ/N/Neuartiges_Coron avirus/Situationsberichte
Todesfälle nach statistischem Bundesamt
https://www.destatis.de
15.11.2020
https://public.flourish.studio/visualisation/1879130/
https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/excess_deaths.htm
https://newatlas.com/health‐wellbeing/cdc‐300000‐excess‐
deaths‐usa‐coronavirus‐covid19/
Bilinski 2020 JAMA COVID‐19 and Excess All‐Cause Mortality in the US and 18 Comparison Countries
15.11.2020
https://ourworldindata.org/coronavirus
file:///C:/Users/SCHMID~1/AppData/Local/Temp/jama_del_rio_2020_vp_200214_1604343666.77131.pdf
Viele Krankheitssymptome bleiben nach >3 Monate
• kardiovaskulär
• pulmonal
• neurologisch
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2772167
COVID‐19 Kapitel 2
13 Tote auf 100.000 Einwohner…..übertreiben wir…?
Fazit 2
Nein, wir übertrieben nicht, die Lage ist weiter sehr ernst!
Toxische Mischung aus:
•
Hohe Reproduktionsrate
•
Hohe Letalität
•
Keine Therapie, kein Impfstoff
•
Keine „Herdenimmunität“
15.11.2020
COVID‐19 Kapitel 3
Was tun….?
https://www.bundesregierung.de/breg‐
de/themen/coronavirus
COVID‐19 Kapitel 3
Was tun….? Containment vs. Mitigation
15.11.2020
https://www.dw.
com/en/coronavi rus‐what‐are‐the‐
lockdown‐
measures‐across‐
europe/a‐
52905137
https://www.bbc.
com/news/world‐
52103747
COVID‐19 Kapitel 3
Was tun….?
Fazit 3Ein weites Bündel an Maßnahmen ist relevant:
•
AHA+A +L
•
Teststrategien
•
Nachverfolgung
•
Quarantäne
•
Hygienepläne
•
Lockdown
COVID‐19 Kapitel 4
Sind wir gut vorbereitet…. ?
15.11.2020
e1001076. doi:10.1371/journal.pcbi.1001076
2011
Interventions can reduce the impact of an outbreak and buy time until vaccines are developed, but they may have high social and economic costs.
National pandemic influenza plans rarely contain clear statements of policy objectives or prioritization of potentially conflicting aims, such as minimizing mortality or peak prevalence or limiting the socio‐economic burden of contact‐
reducing interventions.
https://www.blankebedenken.org/
https://www.theguardian.com/world/
2020/apr/27/german‐doctors‐pose‐
naked‐in‐protest‐at‐ppe‐shortages
It is impossible not to feel let down by political and healthcare leaders who, while sloganning and clapping for the NHS, have so evidently failed to protect those working within it.
COVID‐19 Kapitel 4
Sind wir gut vorbereitet…. ?
Fazit 4
Insgesamt sind wir nicht gut vorbereitet gewesen.
15.11.2020
COVID‐19 Kapitel 5
Wie geht es weiter?
Szenario Aufhebung der Maßnahmen im September
https://doi.org/10.25561/77482
WHO COVID‐19 Weekly Epidemiological Update
15.11.2020
https://www.zeit.de/index
https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/nov/01/western‐societies‐have‐failed‐the‐deadly‐covid‐test‐they‐
must‐learn‐lessons‐from‐asia
doi:10.1001/jama.2020.6602
Maßnahmen in Südkorea
Rückkehr zur Normalität
• Ohne Behandlung oder Impfstoff
• Mitigation ‐> Containment
• Social [Spatial] Distancing
• Testen, Testen, Testen
• Nachverfolgung bei „Positiven“
• Ausreizen aller technischen Optionen
• Schnelligkeit ist Trumpf Bottom Line:
Teuere pandemische Maßnahmen sind weitaus billiger als wirtschaftlichen Folgen.
17. April
http://www.medizin.uni-greifswald.de/icm/
Carsten.schmidt@uni-greisfwald.de
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
40
https://www.theguardian.com/international
