Änderung persönlicher Daten
Immatrikulationsamt Postfach 1553 49364 Vechta
Matrikelnummer
Anschrift Name, Vorname Mobiltelefon
Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers Ort, Datum
01.2012
neue Heimatanschrift
Anschrift Telefonnummer
Bei Änderung des Namens legen Sie diesem Antrag bitte die Kopie Ihres Personalausweises bei.
neue Semesteranschrift
vorheriger Zuname Namensänderung
Der Schriftverkehr soll an aktuelle Daten
E-Mail-Adresse
meine Heimatanschrift erfolgen meine Semesteranschrift erfolgen
neuer Zuname Telefonnummer