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Einverständniserklärung E-Mail-Versand

Hiermit erkläre ich

Name: __________________________________________________

Vorname: __________________________________________________

Mitglieds-Nr.: __________________________________________________

mich widerruflich einverstanden,

dass meine folgende E-Mail-Adresse ______________________________________.

von der Landespsychotherapeutenkammer Baden-Württemberg genutzt werden darf um Mitteilungen der Landespsychotherapeutenkammer (Kammernews, Newsletter etc.) an mich zu senden.

Widerrufsbelehrung:

Sollten Sie keine Mitteilungen der Landespsychotherapeutenkammer Baden-Württemberg an diese E-Mail-Adresse mehr wünschen, senden Sie bitte eine entsprechende E-Mail an

info@lpk-bw.de

. Bitte beachten Sie, dass diese Nachricht von Ihrer, oben genannten E- Mail-Adresse kommen muss und dass dies sämtliche Kammermitteilungen betreffen wird.

Sie werden dann die Kammermitteilungen wieder per Brief-Post erhalten.

Ort, Datum _______________________________

...

Unterschrift Mitglied

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