Beitrittsantrag (Über Ihren Antrag auf Mitgliedschaft entscheidet gemäß Satzung der Vorstand)

Beitrittsantrag

(Über Ihren Antrag auf Mitgliedschaft entscheidet gemäß Satzung der Vorstand)

Ja, ich möchte persönliches Mitglied der DeGEval – Gesellschaft für Evaluation werden.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt zurzeit 85 Euro/Jahr.

Ja, ich möchte studentisches Mitglied der DeGEval – Gesellschaft für Evaluation werden.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt zurzeit 50 Euro/Jahr (bitte legen Sie die dem Beitrittsantrag eine aktuelle Immatrikulationsbescheinigung bei).

Ja, unsere Einrichtung möchte institutionelles Mitglied der DeGEval – Gesellschaft für

Evaluation werden. Der Mitgliedsbeitrag beträgt zurzeit 320 Euro/Jahr.

Name/

Kontaktperson Firma/

Institution Abteilung Straße PLZ & Ort Telefon Telefax E-Mail Homepage

DeGEval – Gesellschaft für Evaluation e.V.

c/o Zentrum für Qualitätssicherung und -entwicklung (ZQ)

Johannes Gutenberg-Universität Mainz Colonel-Kleinmann-Weg 2, SB II, 04-543 D-55099 Mainz

Kontaktdaten

DeGEval-Geschäftsstelle:

Tel.: +49 (0) 6131/ 39 2 68 69 Fax: +49 (0) 6131/ 39 2 68 68 E-Mail: info@degeval.de www.degeval.de

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Ich interessiere mich besonders für die Mitarbeit im Arbeitskreis / in den Arbeitskreisen

 Berufliche Bildung  Nachwuchsnetzwerk

 Entwicklungspolitik  Professionalisierung

 Forschungs-, Technologie- und Innovationspolitik  Schulen

 Gender Mainstreaming  Soziale Dienstleistungen

 Gesundheitswesen  Stadt- und Regionalentwicklung

 Hochschulen  Strukturpolitik

 Kultur und Kulturpolitik  Umweltbereich

 Methoden in der Evaluation  Verwaltung

 Wirtschaft

Kurzbeschreibung Ihrer Verbindung zur Evaluation:

Gerne können Sie uns die Kurzbeschreibung Ihrer Verbindung zur Evaluation auch per E-Mail an

institutionelle Mitglieder werden in der DeGEval...Mail mit der von Ihnen geschickten Kurzbeschreibung vorgestellt.

Als Mitglied der DeGEval erkenne ich die Standards der DeGEval für Evaluationen an und verpflichte mich, die eigene Evaluationspraxis an Standards für Evaluationen zu orientieren.

Zahlungsweise

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Per SEPA-Lastschrift



Per Rechnung

Ort Datum Unterschrift

DeGEval – Gesellschaft für Evaluation e.V.

c/o Zentrum für Qualitätssicherung und -entwicklung (ZQ) Johannes Gutenberg-Universität Mainz

Colonel-Kleinmann-Weg 2, SB II, 04-543 D-55099 Mainz

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE98ZZZ00001093626 Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt)

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger DeGEval –

Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger DeGEval –

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vorname und Name (Kontoinhaber/-in)

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

IBAN

BIC

Kreditinstitut

Ort Datum Unterschrift

Angaben zu Ihrer Person / Institution:

Name:

Ihre Haupttätigkeitsfelder (Bitte max. 6 ankreuzen!)

Agrarpolitik, Ländliche Entwicklung ... ☐ Arbeitsmarktpolitik, Beschäftigungspolitik ... ☐ Ausbildung, Fortbildung, Weiterbildung ... ☐ Betriebliche Bildung, Berufliche Bildung ... ☐ Entwicklungspolitik ... ☐ Forschungspolitik, Technologiepolitik, Innovationspolitik ... ☐ Gesundheitswesen, Gesundheitspolitik ... ☐ Hochschule, Universität ... ☐ Kommunikation und Medien ... ☐ Schule ... ☐ Soziale Arbeit ... ☐ Stadtentwicklung, Regionalentwicklung ... ☐ Strukturpolitik, Regionalpolitik ... ☐ Umwelt ... ☐ Verbraucherschutz, Verbraucherpolitik ... ☐ Verwaltung und Management ... ☐ Sonstiges, und zwar: ... ☐

……….

Schwerpunkt Ihrer Ausbildung oder (für institutionelle Mitglieder) der Ihrer Beschäftigten (Bitte max. 3x ankreuzen!)

Geistes- bzw. Kulturwissenschaftler/in ... ☐ Geograph/in ... ☐ Ingenieur/in ... ☐ Jurist/in ... ☐ Mathematiker/in - Statistiker/in ... ☐ Naturwissenschaftler/in ... ☐ Pädagoge/in ... ☐ Politikwissenschaftler/in ... ☐ Psychologe/in ... ☐ Sozialwissenschaftler/in ... ☐ Soziologe/in ... ☐ Wirtschaftswissenschaftler/in - Ökonom/in ... ☐ Sonstiges, und zwar: ... ☐ ...

Ihre primäre Seite der Befassung mit Evaluation (Bitte max. 1x ankreuzen!)

Auftraggeber/in ... ☐ Consultant... ☐ Externe/r Evaluator/in ... ☐ Interne/r Evaluator/in (z.B. Stabstelle u.ä.) ... ☐ Koordinator/in ... ☐ Wissenschaftler/in ... ☐ Sonstiges, und zwar: ... ☐ ...

Angaben zu Ihrer Beschäftigung mit Evaluation Ihr Beschäftigungskontext

(Bitte max. 1x ankreuzen!)

Freiberuflich ... ☐ Non-Profit-Organisation ... ☐ Öffentlicher Dienst ... ☐ Privatwirtschaftliches Unternehmen ... ☐ Sonstiges, und zwar: ... ☐ ...

Ihre Hauptinteressen im Bereich der Evaluation (Bitte max. 6 ankreuzen!)

Aus- und Weiterbildung in der Evaluation ... ☐ Evaluation und Beratung ... ☐ Evaluation und Qualitätsmanagement ... ☐ Evaluationsmethoden ... ☐ Evaluationsstandards und Leitprinzipien ... ☐ Gender-Aspekte der Evaluation ... ☐ Interkulturelle Evaluation ... ☐ Internationale Zusammenarbeit in der Evaluation ... ☐ Meta-Evaluation ... ☐ Nutzung von Evaluation ... ☐ Organisationsentwicklung... ☐ Personalentwicklung ... ☐ Theorie der Evaluation ... ☐ Umsetzung von Evaluation ... ☐ Sonstiges, und zwar: ... ☐ ...