Anlage 2
________________________________________ Bremen, den Schulstempel
An die
örtliche Polizeidienststelle im Stadtteil ________________
nachrichtlich: Schulaufsicht bei der Senatorin für Bildung und Wissenschaft
Bezug: Vereinbarung zwischen der Senatorin für Bildung und Wissenschaft, der Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und Soziales, dem Senator für Inneres und Sport und dem Senator für Verfassung und Justiz über die Zusammenarbeit zwischen Schule, Polizei, Jugendhilfe und Staatsanwaltschaft im Bereich der Gewaltprävention an Schulen in der Stadtgemeinde Bremen
Hier: Benennung des Schulleitungsmitgliedes für die Polizei
Unsere Schule benennt Frau/Herrn
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Vor- und Nachname
___________________________________________________
Privatanschrift
____________________und________________________________
Telefon dienstlich Telefon privat
Mit freundlichem Gruß
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Schulleiter/in
Anlage 3
... Bremen, den Schulstempel
An die
örtliche Polizeidienststelle im
Stadtteil ______________________
nachrichtlich: Schulaufsicht bei der Senatorin für Bildung und Wissenschaft
Vereinbarung zwischen der Senatorin für Bildung und Wissenschaft, der Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und Soziales, dem Senator für Inneres und Sport und dem Senator für Verfassung und Justiz über die Zusammenarbeit zwischen Schule, Polizei, Jugendhilfe und Staatsanwaltschaft im Bereich der Gewaltprävention an Schulen in der Stadtgemeinde Bremen
Im Falle einer aktuellen Straftat, bei der Sofortmaßnahmen der Polizei erforderlich sein könnten, ist die Polizei über 110 herbeizurufen. Bei zeitlich aufschiebbaren
Maßnahmen ist der örtliche KOP zu verständigen.
hier: Anzeige einer Straftat (ersetzt nicht die Anzeigenaufnahme durch die Polizei)
Darstellung des Vorfalls
1. Wann (Datum /Uhrzeit) ereignete sich der Vorfall? __________/_____________
Pause Unterrichtszeit vor dem Unterricht nach dem Unterricht Exkursion/Klassenreise (bitte unterstreichen)
Sonstiges:
2. Wie / durch wen wurde der Vorfall bekannt?
3. Wo ereignete sich der Vorfall?
Klassenraum Flur Cafeteria Sporthalle Hof Schulweg Exkursion/Klassenreise (bitte unterstreichen)
Sonstiger Ort:
4. Was geschah? (Bitte nur zusammenfassende Darstellung des Sachverhalts)
5. Beteiligte (ohne Namen) Opfer (O), Zeugen (Z)
Bitte Angaben zu Geschlecht, Alter, Klassenstufe, schulfremd
Anlage 3
2
Personenbezogene Daten
Personenbezogene Daten des Täters/der Täterin bzw. der Täter/innen:
Personenbezogene Daten der Kontaktperson der Schule:
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Unterschrift Schulleiter/in und Name in Druckschrift
In begründeten Fällen sind diese Angaben zusätzlich zu senden an:
Amt für Soziale Dienste / Stadtteilleitung Junge Menschen:
zur Prüfung der Einleitung von Jugendhilfemaßnahmen (Regelfall) wegen möglicher Kindeswohlgefährdung nach § 8 a SGB VIII entfällt
Name und Kontaktdaten der Ansprechpartnerin/des Ansprechpartners in der Schule:
Name/n und Klasse/n des Täters/der Täterin bzw. der Täter/innen: