Agrarmarkt Austria / B3328_17 Version 01 (letzte Änderung: 25.08.2020) Seite 1 von 9
Zollkontingente - Registrierung LORI
E-Mail: lizenzen@ama.gv.at
Agrarmarkt Austria, Dresdner Straße 70, A-1200 Wien, GB I / Abt. 3 / Ref. 11
K‐A
Anhang II - Angaben zur obligatorischen Registrierung
gemäß der delegierten Verordnung (EU) 2020/760 der Kommission und der Durchführungsverordnung (EU) 2020/761
1. Angabe der EORI Nummer:
EORI Nummer des Marktteilnehmers:
2. Identität des Marktteilnehmers:
Name des Unternehmens:
E‐Mail: *) Tel‐Nr.:
Rechtsform: Natürliche Person Juristische Person
Sonstige:
*) für die Kommunikation mit den Lizenz erteilenden Behörden und den Zollbehörden der Mitgliedstaaten Sitz des Unternehmens:
Anschrift:
PLZ, Ort:
Land:
Anschrift der Geschäftsstelle:
Anschrift:
PLZ, Ort:
Land:
Primäre wirtschaftliche Tätigkeit des Marktteilnehmers:
3. Nachweis einer wesentlichen wirtschaftlichen Tätigkeit des Marktteilnehmers:
Folgende Unterlagen sind als Anlage zu übermitteln:
→
Firmenbuchauszug→
letzter geprüfter Jahresabschluss (falls vorhanden)→
letzte Bilanz→
MwST - Bescheinigung4. Auflistung von laufenden Zollkontingentsnummern und Kurzbeschreibung (Erzeugnis und Ursprungsland) für die Anträge eingereicht werden:
5. Referenzmenge:
Zollkontingentsnummer Referenzmenge (in kg)
Zollkontingentszeitraum für den die Referenzmenge gilt
(Beginn - Ende)
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
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Anhang II -
Angaben zur obligatorischen Registrierung
K‐A
6. Personen aus dem Unternehmen, die bevollmächtigt sind, im Namen des Marktteilnehmers einen Lizenzantrag zu stellen:
Nachname, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Ausweisdokument Personalausweis- /
Reisepassnummer
7. Eigentumsstruktur des Marktteilnehmers:
→ Wenn es sich bei dem / den Eigentümer(n) um eine juristische Person (ein Unternehmen) handelt:
EORI Nummer
Name der juristischen Person
(des Unternehmens)
Anschrift
Sitz des Unternehmens Telefon Nr. E-Mail Adresse Rolle beim Marktteilnehmer *)
Firmenbuchnummer
**)
*) z.B.: alleiniger Eigentümer, Partner, Hauptanteilseigner
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Anhang II -
Angaben zur obligatorischen Registrierung
K‐A
→ Wenn es sich bei dem / den Eigentümer(n) um eine natürliche Person handelt:
Nachname, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Ausweisdokument Personalausweis-/
Reisepassnummer
Rolle beim Marktteilnehmer *)
*) z.B. alleiniger Eigentümer, Partner, Hauptanteilseigner
8. Angaben über die juristischen Personen (Unternehmen), die für die oben genannten Zollkontingente Anträge einreichen und mit dem Marktteilnehmer im Sinne von Artikel 11 der Delegierten Verordnung (EU) 2020/760 verbunden sind:
EORI Nummer
Name der juristischen Personen (der Unternehmen)
Anschrift
Sitz des Unternehmens Telefon Nr. E-Mail Adresse Rechtsform Verbindung *)
*) Mutterfirma, Tochterfirma, Schwesterfirma, Sonstige
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Anhang II -
Angaben zur obligatorischen Registrierung
K‐A
9. Angaben über die natürlichen Personen, die für die oben genannten Zollkontingente Anträge einreichen und mit dem Marktteilnehmer im Sinne von Artikel 11 der Delegierten Verordnung (EU) 2020/760 verbunden sind.
Nachname, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Ausweisdokument Personalausweis-/
Reisepassnummer Verbindung
10. Verwaltungsstruktur des Marktteilnehmers:
Bitte geben Sie die Personen an, die als Mitglied des Verwaltungsrats / Hauptgeschäftsführer / Finanzvorstand (falls zutreffend) tätig sind oder analoge Funktionen in der Verwaltungsstruktur des Marktteilnehmers innehaben. Bitte stellen Sie sicher, dass die Daten in der nachstehenden Tabelle mit den Angaben übereinstimmen, die in den als Nachweis einer wesentlichen wirtschaftlichen Tätigkeit vorgelegten Unterlagen enthalten sind. Für den Fall, dass in den nachstehenden Punkten falsche oder unvollständige Angeben eingetragen werden, finden die in Art. 15 der Delegierten Verordnung (EU) 2020/760 vorgesehenen Sanktionen Anwendung.
Nachname, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Ausweisdokument Personalausweis-/
Reisepassnummer
Funktion im Unternehmen
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Angaben zur obligatorischen Registrierung
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9. Bestätigung und Unterschrift:
Bitte bestätigen Sie, dass Sie den folgenden Erklärungen zustimmen:
Die übermittelten Informationen sind korrekt, vollständig und auf dem neuesten Stand. Mir ist bekannt, dass bei Übermittlung falscher, unvollständiger oder nicht auf dem neuesten Stand befindlicher Informationen die in Art. 15 der Delegierten Verordnung (EU) 2020/760
vorgesehenen Sanktionen Anwendung finden.
Ich bin damit einverstanden, dass die Informationen gegenüber der Kommission, den Zollbehörden und den Lizenz erteilenden Behörden der Mitgliedstaaten offengelegt werden.
Im Fall von Änderungen in Bezug auf die von mir in Anhang I und Anhang II getätigten Angaben verpflichte ich mich, diese der AMA unverzüglich schriftlich ggf. unter Vorlage aktualisierter Unterlagen bekanntzugeben.
Datenschutzerklärung: Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie unter folgender Adresse:
www.ama.at/datenschutzerklaerung
Ich bestätige, dass meine Angaben und die eingereichten Unterlagen richtig und vollständig sind.
Ort, Datum rechtsverbindliche Unterschrift mindestens
einer vertretungsberechtigten Person *)
*) Firmenstempel (falls vorhanden)
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