Prolegomena zu einer Transkulturellen Kinderpsychotherapie

Stubbe, Hannes

Prolegomena zu einer Transkulturellen Kinderpsychotherapie

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 44 (1995) 4, S. 124-134

urn:nbn:de:bsz-psydok-37928

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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Universität des Saarlandes,

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INHALT

Eingliederungshilfe

für Kinder und

Jugendliche

Fegert,J M Theorie undPraxis der

_{Einghederungshilfe}

für seelisch behinderte junge Menschen (The German

Social

Help System

forChildren and Adolescentswith

Psychiatric

Disturbances) 350

Günter,M

_{Hilfeangebote}

fürseelischbehinderteKinder

und

_{Jugendliche Qualifizierung}

von

Regeleinrichtungen

- Aufbau _von

Spezialeinnchtungen

(Assistance Offers

for

_Mentally

Disabled Children and Youth

Qualifica-tions of Standard Institutions -Constructionof

Special

Institutions) 366

Salgo,L Konflikte zwischen elterlichen

Ansprüchen

und

kindlichen Bedurfnissen in den Hilfen zur Erziehung

(Conflicts

between Parental Demands and Children's

NeedsinAids for

Upbnnging)

359

Specht,F

_{Beeinträchtigungen}

der

Eingliederungsmog-lichkeiten durch

_psychische

Störungen

Begrifflichkelten

und

Klarungserfordernisse

bei der_Umsetzungvon§35a

des Kinder und

_{Jugendhilfegesetzes}

_(Impairment of

Integration Possibilities due to Mental Disturbances Terms and Clanfication Necessities when _Conversing

§35aofthe Child andYouthAssistance Law) 343

Wiesner,R Die _{Verantwortung}der

_Jugendhilfe

für die

Eingliederung

seelisch behinderter _junger Menschen

(The

Responsibility ofYouthAid in the Integration of

Mentally Handicapped Young

People)

341

Erziehungsberatung

Vogel,G

_{Elternberatung}

-_ein

mehrperspektivischer

An¬

satz _(Parental Consultation - _a Multi

Perspective Ap

proach)

23

Familientherapie

Cierpka,M/Frevert,G Die IndikationzurFamilienthe¬

rapiean einer

psychotherapeutischen

Universitatsambu-lanz _(The Indicationfor

_{Family Therapy}

atanUniver¬

sityOutpatient Clinic) 250

Forschungsergebnisse

Amon,P/Beck, B/Castell, R/Teicher,C/Weigel,A

Intelligenz

und

_sprachliche

_Leistungen beiSonderschu¬ lern mit 7 und 9 _Jahren

_{(Intelligence}

and _Language

Scores from Children at a Special School forLearning

Disabled at_Ageof7and 9Years) 196

Endepohls,M Die

_Jugendphase

aus der Sichtvon Kin

dern und

_Jugendlichen

Krise oder _Vergnügen'

_(The

Phase ofYouth from Children'sand Adolescent's Point

ofView Cnsis or_Fun') 377

Essau,C A/Petermann, F/Conradt,J Symptomevon

Angst und _Depression bei

Jugendlichen

(Anxiety and Depressive Symptoms inAdolescents) 322

Faber,G Die _Diagnose von _{Leistungsangst} vor schuh

sehen Rechtschreibsituationen Neue_Ergebnisse zuden

psychometrischen Eigenschaften

undzurValiditit einti

entsprechenden

Kurzskala (The Measurement of Stu dents'

_{Spelhng specific}

Test Anxiety Further

Psychome

tncand Validation Results foraShortScale) 110

Herb, G/Streeck, S Der

_{Diagnoseprozeß}

bei _Spina

bifida Elterliche

_Wahrnehmung

und Sicht des klini¬ schen

_{Fachpersonals}

(The Process of

_Diagnosis

b\ _Spi¬

nabifida

Perceptions

ofParentsand ClinicalPersonell) 150

Kiese_Himmel, C/Krusf, E _Expressiver Wortschitz

Vergleich

zweier

psychologischer

Testverfahren bei

Kindergartenkindern

(Expressive

Vocabulary

a_Compa

nson of two

_{Psychological}

Tests for

_Kindergarden

Children)

44

Lenz, K/Elpers, M/Lehmkuhl, U Was

_verbugt

sich hinter den

unspezifischen

emotionalen _Störungen

(F93 8/9)- Ein

Diagnosenvergleich

unter Berucksich tigung dervierten

_{Kodierungsstelle}

der ICD-10 _(What

Lies Behind the

_Unspecific

Emotional Disorder

(F93 8/9)-A

Comparison of_Diagnoses inConsidera tionof the Fourth _Figurein the ICD-10 Code) 203

Stosser, D/Klosinski, G Die_{Eingangssituation} in einer

kinder und

_{jugendpsychiatrischen}

Poliklinik

_(Psycho¬

logical

Situation-on-Entry in a Child and Adolescent

Out-patient Clinic) 72

Troster,H/Brambring, M /vanderBurg,J Schlafsto

rungenbei

sehgeschadigten

KindernimKleinkind und

Vorschulalter

(Sleep

Disorders inVisuallyImpairedIn¬

fants andPreschoolers) 36

Praxisberichte

Lanfranchi, A/Molinari, D Sind

_{„verhaltensgestorte"}

Migrantenkinder „widerspenstiger"

Eltern

therapierbar'

Interdisziplinäre

Zusammenarbeit zwischen _system¬

orientierter

_{Schulpsychologie}

und

psychoanalytisch

orientierter_{Therapie (Is} itPossible todo

_Therapy

with

„BehaviourallyDisturbed" Migrant Children of„Stub

born"Parents) 260

Schepker, R_/Vasen, P_/Eggers, C Eltemarbeit durch das

_Pflege-

und

_{Erziehungsteam}

aufeiner

kinderpsych¬

iatrischen Station

_(Working

withParentsinthe Context

of

Inpatient Psychiatric

Nursing) 173

Schlüter-Müller,S_/Arbeitlang, C Der _{Stationsalltag} als

_{therapeutischer}

Raum

_{Multiprofessionelles}

Behand¬

lungskonzept

im Rahmen einer

kinderpsychiatrischen

Tageskhnik

(The Stationary

Everyday

Life as

Psycho

therapy

a

Multiprofessional

Treatment in a Child

Psychiatry

Diycare-Chnic) 85

Slss-Burghart, H

Sprachentwicklungsbeginn

bei

allge

meinem

Entwicklungsruckstand

mit fünf_{Jahren (Begin}

of_Language

Development

atthe Ageof5 Vvith General

Developmental

Retardation) 93

Psychotherapie

Kugele, D

Aspekte

der

_{kinderpsychotherapeutischen}

Ar

aggressiv-unkon-IV Inhalt

158

trolhertem Verhalten _(Aspects of Child

Psychothera-peutic Work with Children and Adolescents with

Ag-gressive-Uncontrolled Behaviour)

119

Stubbe, H Prolegomena zu einerTranskulturellen

Km-derpsychotherapie (Prolegomena

of the _Concept of

TransculturalChild

Psychotherapy)

124

Übersichten

Bullinger, M /Ravens Sieberer, U

_Grundlagen,

Me

thodenund

Anwendungsgebiete

der

_{Lebensquahtatsfor}

schung

bei Kindern (Foundations, Methods andAppli

cations of

_Quality

of LifeResearchinChildren) 391

Diepold, B Borderhne

Entwicklungsstorungen

bei Kin

dern - Zur Theorie und

Behandlung (Developmental

Disorders in Borderline-Children - On

Theory

and

Treatment) 270

Elsner, B/Hager, W Ist das

_{Wahrnehmungstraining}

von M _Frostigeffektiv oder nicht' (On the

_Efficacy

of the German Version of the _{Frostig Program} for the

Development

ofVisual

_Perception)

Englert, E/Poustka, F Das Frankfurter Kinder und

Jugendpsychiatrische Dokumentationssystem

- Ent¬

wicklung

und methodische _Grundlagen unter dem

Aspekt

der klinischen

_{Qualitätssicherung (The}

Frank¬

furt Child and Adolescent

Psychiatry

Documentation

System

-Aspects of

_Development,

_Methodology, and Clinical

Quality

Assessment)

Erdheim, M Gibt es ein Ende der Adoleszenz' - Be

trachtungen

aus

ethnopsychoanalytischer

Sicht(Is there an Endof Adolescence' - Reflections from _anEthno

psychoanalytical

Perspective) 81

Fliegner, J „ScenoR" - _eine Matenalrevision des _von Staabs-Scenotest („Sceno R' A Material Revision of

the Sceno_Test) 215

Hager, W/Hasselhorn, M/Hübner, S Induktives

Denken und

_{Intelligenztestsleistung}

-Analysen

zurArt

derWirkungzweier

Denktrainigs

für Kinder(Inductive

Reasoning and Performance in Tests ofIntelligence

-Analyzing

the Effects oftwo_Programs toTrainInduc

tive_Reasoning) 296

Hoger, C Wer

_geht

in

Beratung' Einflußgroßen

aufdas

Inanspruchnahmeverhalten

bei

_psychischen

Problemen

von Kindern und

Jugendlichen

(Who Seeks Treatment'

Dimensions which Influence _Utihzing Behaviorin the

CaseofMental Problems ofChildren and

Youth)

3

Hummel, P Die

_Abgrenzung

der

Strafmundigkeit

(§3

Jugendgerichtsgesetz)

von

Schuldunfahigkeit

bzw ver

minderter

_{Schuldfahigkeit}

_(§§20, 21

_{Strafgesetzbuch)}

aus

jugendpsychiatrischer

Sicht

(Distinguishing

the_Age

of Cnminal

_{Responsibihty}

_(§3_JuvenilCourtAct)from

Inabihty

of Cnminal_{Responsibihty}orDimimshed Cn

minal

_{Responsibihty}

_(§§20, 21 CnminalCode) from a

Youth

Psychiatry

Pointof_View) 15

Kavsek, M_J Das Blickverhalten im

Saughngsalter

als

Indikator der

_{Informationsverarbeitung}

(Visual Atten¬

tion Behaviourin

Infancy

as an IndicatorofInforma¬

tion _Processing) 383

Martens,M/Petzold,H

_{Psychotherapieforschung}

und

kinderpsychotherapeutische

Praxis

_{(Psychotherapy}

Re search andPracticeofChild

_{Psychotherapy)}

302

Presting,G/Witte-Lakemann, G/Hoger,C/Rothen

berger, A Kinder und

jugendpsychiatrische

Doku¬

mentation

_Erfahrungen

auseinermultizentrischen Un¬

tersuchung

(DocumentationofChild andYouthPsych¬ iatry Experiences fromaMulti-Centered

Study)

Ruth, U Die

_{Sorgerechtseinschrankung}

nach §§1666,

1666aBGBauskinder und

jugendpsychiatrischer

Sicht

-juristische

und

_praktische

_Grundlagen

(TheChild and Adolescent

Psychiatnst's

Viewof theRestnctionofPa¬ rental

_{Rights according}

toGerman_Law)

Schepker,R_/HAFrER,A/Thrien,M DieSozialarbeitin

derkinder- und

_{jugendpsychiatrischen}

Klinik

-Aspekte

der

_{Qualitätssicherung}

imLichteder

Psychiatne-Perso

nalverordnung

(Social

Work in

Inpatient

Child and

Adolescent

_Psychiatry)

Streeck-Fischer,A Gewaltbereitschaftbei

_Jugendlichen

(The

Readiness for Violence with_Adolescents)

Wittstruck, W

_Ablösung

in der Mutter Sohn-Bezie¬

hung

Ein

_{Adoleszenzproblem}

in Rainer Maria Rilkes

Erzählung

,Leise

Begleitung'

(Separationinthe

Mother-Son-Relationship

AProblem ofAdolescence in Rainer

MariaRilke's_{Story ,Quiet}

Accompanying')

° _Zur

Diskussion_gestellt

Conen, M -L SexuellerMißbrauch durch Mitarbeiterin stationären

_{Einrichtungen}

für Kinder und

Jugendliche

(Sexual Abuse by Professionals in Residental _Agencies

forChildrenand Adolescents)

Ramb, W

_Einige

mentale Hindernisse beim Zusammen¬

wirken von

Sozialpadagogik

und

Jugendpsychiatrie

(SomeImpedimentswith Destinct_Mentahtyin,Sozial

padagogik'

and Child andAdolescent

Psychiatry)

Tagungsbenchte

Konflikte-Krisen -Krankheit

Jahrestagung

der

_analyti

sehen Kinder und

_{Jugendlichen-Psychotherapeuten}

vom 14-16 Oktober 1994in

Freiburg

„Allesnoch einmal durchleben "

- Das Recht und die sexuelleGewalt_gegenKinder

XXIVWissenschaftliche _Tagung der Deutschen Gesell¬ schaft für Kinder und

Jugendpsychiatrie

und

Psycho¬

therapie

eV

Aggression Destruktive Formenvon_Aggression und Ge

walt beiKindern und

Jugendlichen

-

therapeutische

und

gesellschaftliche Aspekte

Buchbesprechungen

Abend, S M/Porder, M S/Willick, M S

Psychoana

lyse

von Borderhne Patienten

Asper, J /Nell, R_/Hark, H _Kindtraume, Muttertrau¬

me,Vatertraume

Baeck, S

_Eßstorungen

bei Kindern und

_Jugendlichen

-Ein_Ratgeberfür_Eltern,

_Angehörige,

Freundeund Leh

rer

Bittner, G Problemkinder Zur

_{Psychoanalyse}

kindh eher und

_{jugendlicher Verhaltensauffalligkeiten}

Bosse, H Der fremde Mann

-Jugend,

Männlichkeit,

Macht Eine

Ethnoanalyse

Brown,L M/Gilligan,C DieverloreneStimme-Wen¬

depunkt

in der

Entwicklung

von Madchenund Frauen

Buchholz, M B/Streeck, U _(Hrsg) Heilen, Forschen, Interaktion -

Psychotherapie

und

qualitative

Sozialfor

schung

167 280 209 221 134 181 63 234 287 399 101 143 241 291 104 191 102

Inhalt V

Dührssen, A.:EinJahrhundert

Psychoanalytische

Bewe¬

gunginDeutschland 145

Eggers, C./Lempp, R./Nissen, G./Strunk, P.:

Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie}

333

Eichholz, C./Niehammer, U./Wendt, B./Lohaus, A.:

Medienpaket

zur

Sexualerziehung

im

Jugendalter

.... 190

Eickhoff, F.W./Loch, W. et al. _{(Hrsg.): Jahrbuch} der

Psychoanalyse,

Bd.33 334

Endres, M. _(Hrsg.):Krisen im

Jugendalter

370

Fengler,J./Jansen,G.

_(Hrsg.):

Handbuch der

_pädagogi¬

schen

_Psychologie

103

Fischer, H.:

_Entwicklung

der visuellen

_Wahrnehmung

.. 238

Fleck-Bangert, R.:Kinder setzen Zeichen. Kinderbilder

sehen undverstehen 405

Garbe, E./Suarez, K.: Anna in derHohle. Ein

_pädago¬

gisch-therapeutisches

Bilderbuch mitausfuhrlicherAn¬

leitungfür Erwachsene 190

Gebhard,U.:Kind und Natur. Die

Bedeutung

der Natur

fürdie

_psychische

Entwicklung 145

Haug-Schnabel, G.: Enuresis:

Diagnose, Beratung

und

Behandlung

bei kindlichem Einnassen 32

Heinrich, E.-M.: Verstehen und Intervenieren.

_Psycho¬

analytische

Methode und

_genetische

_Psychologie

Pia¬ gets in einem Arbeitsfeld

Psychoanalytischer Pädagogik

144

Hoelscher,G.R.:Kind und Computer.

Spielen

und Ler¬

nen amPC 66

HolTZ, K. L.: _{Geistige Behinderung} und soziale _Kompe¬

tenz: _Analyse und

_Integration

_{psychologischer}

Kon-strukte 372

Katzung, W.: _Drogen in Stichworten. Daten,

Begriffe,

Substanzen 371

Klauss, T./Wertz-Schonhagen, P.: Behinderte Men¬

schenin Familie undHeim 32

Klussmann, R./Stotzel,B.:Das Kind imRechtsstreit der

Erwachsenen 332

Konning, J./Szepanski, R./v.Schlippe, A. _(Hrsg.): Be¬ treuung asthmakranker Kinder im sozialen Kontext . . 241 Krüll.K.E.: Rechenschwache-wastun? 290

Kruse,W.: _{Entspannung. Autogenes Training}für Kinder 334

Lane,H.: DieMaske der

_{Barmherzigkeit. Unterdrückung}

von

Sprache

und Kultur der

Gehorlosengemeinschaft

. 403

Leuner, H.: Lehrbuch der

_{Katathym-imaginativen}

Psy¬

chotherapie

371

Lockowandt, O._{(Hrsg): Frostig Integrative}

_Therapie

. . 99

Loser,H.:

_{Alkoholembryopathie}

undAlkoholeffekte ... 334

Mertens, W.:

_{Psychoanalyse}

auf dem Prufstand? Eine

Erwiderung

aufdie_Meta-Analysevon Klaus Grawe . . 242

Meyer, W.U./Schutz-wohl, A./Reisenzein, R.: Einfuh¬

rung in die

Emotionspsychologie

Bd.1 31

Mühl, H.:

Einfuhrung

in die

Geistigbehindertenpadago-gik

65

Müller, E.: Insel der Ruhe. Einneuer_Wegzum_Autoge¬ nen

Training

für Kinder undErwachsene 99

Müller, P.W.: Kinderseele zwischen

_Analyse

und Erzie¬

hung.

Zur_{Auseinandersetzung} der

_{Psychoanalyse}

mit

der

Pädagogik

239

Naske, R _(Hrsg.):

_{Tiefenpsychologische}

_Konzepte der

Kinderpsychotherapie.

5.

_{Arbeitstagung}

der Wiener

Child Guidance Clinic 189

Osterreichische Gesellschaft für

_{Heilpadagogik}

_(Hrsg.):

Lebensqualität

und

_{Heilpadagogik.}

9.

Heilpadagogi-scher

_Kongreß

67

Petermann, F.

_(Hrsg.):

Lehrbuch der klinischen Kinder¬

psychologie.

Modelle

_psychischer

_Störungenim

Kindes-und

Jugendalter

18S

Petermann, F./Wiedebusch, S./Kroii, T.

_(Hrsg.):

SchmerzimKindesalter 103

Poustka, F (Ed.):Basic

_Approaches

toGeneticand

Mo-lecularbiological Developmental Psychiatry

240

Rollet, B./Kastner-Koller, U: Praxisbuch Autismus. Ein Leitfaden für _{Eltern, Erzieher,} Lehrer undThera¬

peuten 33

Rusch, R. _(Hrsg.):Gewalt. Kinderschreiben über Erleb¬

nisse,

Ängste,

Auswege 239

Sachsse, U.: SelbstverletzendesVerhalten 370

Schulte-Markwort, M.:Gewalt ist

_geil

-Mit

aggressiven

Kindern und

_{Jugendlichen umgehen}

240

Seiffge-Krenke,I.:

_{Gesundheitspsychologie}

des_Jugendal¬

ters 289

Smith, M.:Gewalt und sexueller MißbrauchinSekten . 187

Solter,A.J.: Wüten, Toben,Traurigsein. StarkeGefühle

bei Kindern 100

Stiksrud, A.:Jugendund Generationen-Kontext. Sozial-und

_{entwicklungspsychologische}

_Perspektiven 66

Tolle, R:

Psychiatrie,

einschließlich

Psychotherapie

. . . 240

Tomm, K:Die _Fragendes Beobachters. Schritte zueiner

Kybernetikzweiter

_Ordnung

67

Trad, P.V.:Short-Term Parent-Infant

_{Psychotherapy}

. . 31

Wagner, J.: Kinderfreundschaften. Wie sie entstehen

-wassie bedeuten 189

Walter,J.L./Peller, E.P.:

_{Losungs-orientierte}

Kurzthe¬

rapie.Ein Lehr- undLernbuch 289

Wiesse,J. (Hrsg.): Rudolf Ekstein und die

Psychoanalyse

333

Winkel, R. _(Hrsg.):

_Schwierige

Kinder - Problematische Schuler:Fallberichte ausdemErziehungs-undSchulall¬

tag 404

Zentner, M. R.: Die _{Wiederentdeckung} des _Tempera¬

ments 98

Zimmermann,W.:

_{Psychologische}

Personlichkeitstests bei

Kindern undJugendlichen 332

Editorial 2, 340

AutorenundAutorinnender Hefte 31, 62, 97, 141, 187, 233, 287, 329, 370, 399

Zeitschriftenübersichten 63, 141, 236, 329, 401

Tagungskalender 34, 68, 106, 146, 187, 243, 291, 337, 373,

406

124 H Stubbe

_Prolegomena

zu einerTranskulturellen

Kinderpsychotherapie

on

ego-structural

deficits at the

beginning

of _treatment,

the

_therapist

_primarily

has the function of a transition

object

in accordance with Winnicott inthe

therapeutic

be¬

ginning

phase

Since the communication

_possibihties

of these children are situated

mostly

on a

deep

nonverbal

levelof

_affectivly

_{loaded patterns of}interaction inthe be¬

ginning, the affective 'answer' of the

therapist

is of _pn¬

maryimportanceat this_stage. Inlater_{stages of}increased ego maturity

symbolic

communication

_possibihties

ln-creasingly

open,

whereby

the child's conflicts can be

worked

_through,

shifted to

_play

and

_shaping

_objects

Literatur

Fahrig, H ₍₁₉₉₀₎ Die veränderte Kraft der

_{phantasierten}

Wirklichkeit

_Vortrag

bei der

_Jahrestagung

des Arbeitskreises DGPT/VAKJP in Hannover - Freud, A

(1965)

Wege

und

Irrwege in der

Knderentwicklung Stuttgart

Klett, 1982

-Grimm,J/Grimm, W DerTeufel mit den 3

_goldenen

Haaren In Kinder- undHausmarchen, Bd 1, Frankfurt

Buchergilde

Gu¬

tenberg,

1984 - Hartling, P

(1978) Hölderlin Darmstadt

Luchterhand, 1985

-Hauser,S ₍₁₉₉₂₎ Berichtüberdie26_Jah¬

restagung der Amerikanischen Gesellschaft für

_{Kinderanalyse}

Beitrage

zur

analytischen

Kinder- und

Jugendlichenpsychothera

pie, H 76, 62-89 -Hirschberg, W

(1974)

Kognitive

Charak¬ teristikavonKindernund

Jugendlichen

mit_StörungendesSozial¬ verhaltens

-eine Übersicht Praxis der

Kinderpsychiatrie

und

Kinderpsychotherapie

43, 36-45

-Hölderlin, F Werke in 2

Banden München Kindler, 1978 -Khan, MMR (1981) The

Pnvacy

ofthe Seif London - Lichtenberg, J D (1987) Klini¬

scheRelevanzder

_{Sauglingsbeobachtung}

fürdie

_Behandlung

von

narzißtischen und

_{Borderhne-Störungen}

_Psyche

_{44, 871-901,}

1990 - RAUCHrLEiscH, U

(1993)

Psychotherapie

mit _aggressi¬

ven, dissozialen Kindern,

_Jugendlichen

und Erwachsenen In

Heinemann,E _{(Hg )}

_Gewalttatige

Kinder Frankfurt Fischer

-Winnicott, D W ₍₁₉₆₂₎ Moral und

_Erziehung

In

_Reifungs¬

prozesseu fördernde Umwelt Frankfurt Fischer, 1984 -Win¬

nicott, D W (1956) Die antisoziale Tendenz In Von der Kinderheilkundezur

Psychoanalyse

Frankfurt Fischer, 1983

Anschrift der Verfasserin Dorette

_Kugele,

str _22, 69151

Neckargemünd

Schutzenhaus-Prolegomena

zu

einer

Transkulturellen

Kinderpsychotherapie!

Hannes Stubbe

Zusammenfassung

Nacheiner

Klarung

des

Begriffs

„Transkulturelle

Kinder-psychotherapie"

wird

_aufgrund

einer

Bedarfsanalyse

die

Notwendigkeit

der

_Entwicklung

einerTranskulturellenKin¬

derpsychotherapie

in Deutschland

herausgestellt.

Die Insti¬

tutionen und

_Personen,

die eine solche

Therapie

betreiben

konnten,

werden

_aufgezahlt

Es

_folgt

ein

systematischer

Ver¬

such,

die transkulturelle Sichtweise in die

allgemeinen

Stra¬

tegienund Interventionstechniken der

_{Kinderpsychotherapie}

zu _integrieren,wobei im Hinblickauf dieTheorie der psy¬

choanalytische,

klientenzentrierte und

_{verhaltenstherapeu¬}

tische Ansatz

_{hervorgehoben}

werden Auf

_spezifische

Pro¬ bleme wie die

nonverbalen,

verbalen und

diagnostischen

Aspekte

der Transkulturellen

_{Kinderpsychotherapie}

sowie

das

_{kulturspezifische Spielmatenal}

_{wird kurz eingegangen} Besondere für die Transkulturelle

_{Kinderpsychotherapie}

_ge¬ eignete

Kinderproblemgruppen

(z.B

Asylanten, Migranten,

Verfolgte,

Verkaufte, Adoptierte)

werden

_aufgezahlt

und als

spezifische Risikogruppe

herausgestellt

Fragen

der Effekti¬

vitätund ein Ausblick aufweitere

_Forschungen

und

_Frage¬

stellungen

schließenden Aufsatz ab

1

_Einfuhrung

Dawederindemklassischen Werk der

Kinderpsychothe-rapievonBiermann

_(1969-1992),

nochin neuerenÜbersich¬

ten wie z B Benesch

_(1981),

Reukauf

_(1985),

Schmidt¬

chen

_(1989),

Remschmidt

_(1993),

duBois

₍₁₉₉₃₎

Hinweise auf transkulturelle

_Aspekte

der

_{Kinderpsychotherapie}

zu

findensind und auch Heekerensin

„Zur

Zukunft der Kin¬

der- und

_{Jugendlichen-Psychotherapie"}

₍₁₉₉₂₎

diese nicht

anspricht,

entschloß ich

mich,

diesesThema

_{systematischer}

zu behandeln Auch eigene

psychotherapeutische

Erfahrun¬

genmitKindernin undaus anderen Kulturenseit 1975ha¬

ben mich zur

Bearbeitung

dieses Themas veranlaßt

(vgl

Stubbe

1976/80,

1987, 1988, 1989,

1992,

1994a,

b, vgl

auch den UNICEF-Bencht

„Zur

Situationder Kinderinder

Welt

1992",

UNICEF

_1992).

DerAufsatz stellt einmal ein

Plädoyer

für die

_praktische

_Einführung

derTranskulturellen

Kinderpsychotherapie

inDeutschland dar und soll zweitens

zu einer

dnngendst

notwendigen

transkulturellen

Forschung

und Praxis indiesem Bereich anregen

Unter

_{„Transkultureller}

_{Kinderpsychotherapie"}

_(TKP)

wird hier in

Anlehnung

an Strotzka

(1975)2,

Schmidt-1 _In

memonam meines Lehrers Prof Dr Dr Walter J Schraml

2 _Strotzka

(1975,S4)definiert

_{Psychotherapie}

inoffensichdich

konsensfahiger

Weise

_{folgendermaßen „Psychotherapie}

istein be¬

wußterund

_geplanter

interaktioneller Prozeßzur

Beeinflussung

von

Verhaltensstörungen

und Leidens_zustanden, die ineinem Konsens

(möglichst

zwischenPatient,

Therapeut

undBezugsgruppe)fürbe

handlungsbedürftig gehalten

werden, mit

_{psychologischen}

Mitteln

(durch

Kommunikation)meistverbalaberauchaverbal,in

Richtung

aufein definiertes, nach

Möglichkeit

_gemeinsam erarbeitetes Ziel

(Symptomminimalisierung

und/oder

_{Strukturanderung}

der Person

lichkeit)

mittels lehrbarerTechniken aufderBasiseinerTheorie des

normalen und

_{pathologischen}

Verhaltens"

Diese kurative Defini¬

tionkann aberpräventive Verfahren(wie zB das Gordon-Eltern-training)nicht abdecken

_(vgl

Heekerens _1993, S ₂₃₎

Prax _{Kinderpsychol Kinderpsychiat}44 124-134_(1995),ISSN0032 7034

H Stubbe.

_Prolegomena

zueinerTranskulturellen

Kinderpsychotherapie

₁₂₅

chen

₍₁₉₈₉₎

und Heekerens

₍₁₉₉₃₎

ein

kulturgebundener

strukturierter und

_uberprufter

interaktionellerProzeß zur

Einzel- und

_{Gruppenbehandlung}

von

psychischen,

_psy¬

chosozialen oder

_{psychosomatischen Störungen}

von Kin¬

dern in oderaus anderen Kulturen verstanden3.

Die

_{Behandlung geschieht}

hierbei durch

_{psychologische}

Mittelund wirdvoneinem inder

Mittelanwendung

ausgebil¬

deten transkulturellen

_{Kinder-Psychotherapeuten durchge¬}

führt. Die

_{psychologischen}

Mittelentstammender

_psycholo¬

gischen Grundlagen-

und

_{Anwendungswissenschaft}

sowie

anderer Wissenschaften

_(z.B.

Transkulturelle

_{Kinderpsychia¬}

trie,

Ethnologie,

Ethnomedizin,

Ethnosoziologie, Ethnopsy¬

choanalyse) (vgl.

Pfeiffer _{1974, 1980, 1994;} Parin et

_al.,

1972;Nadig

_1992;

Adler _1993; Schier1992; Andritzky 1989;Diesfeld 1989;Stubbe

_1992).

Der

_{psychotherapeutische}

_Prozeß

besteht aus einem ge¬

planten

und

_{zielgerichteten}

Mitteleinsatz,

der aufder Be¬

ziehung

des

_Therapeuten

zum

Kinderklienten/patienten

undzu dessen

Beziehungspersonen

gegründet

ist.

Ziele der

_{Therapie ergeben}

sich aus einer Konsensbil¬

dung

aller für das Kind verantwortlichen

Personen,

d.h.

Großfamihe, Eltern, Kind, Erzieher, Therapeut

und be¬ treffen denAufbauvon

storungsersetzenden

und entwick¬

lungs-

und

_{reifungsfordernden}

Verhaltensweisen

_(vgl.

Schmidtchen 1989, S.14

_f.).

2

_{Bedarfsanalyse}

und Indikation

Warum brauchen wir eine Transkulturelle

_Kinderpsy¬

chotherapie

5 _Zur

Beantwortung

dieser

_Frage

müssen wir uns vorallemmit der

Indikationsfrage

und einerBedarfs¬

analyse

beschäftigen.

Bei welchen Kindern ist die Trans¬ kulturelle

_{Kinderpsychotherapie grundsatzlich}

indiziert5 Als

_potentielle

Kinderklienten bzw.

_-patienten

der Trans¬ kulturellen

_{Kinderpsychotherapie}

lassen sich

_folgende

Gruppen

aufzahlen:

- Kinder

ausLandern der_sog. Dritten Welt_(Asien,

Afrika,

La¬

teinamerika;

vgl

Stubbe 1992),

- Kinder

aus

europaischen

Landern (EG-Staaten);

-Migrantenkinder (auch

„nachgeholte

Kinder" z B aus der

Türkei;

vgl

die

„Seiteneinsteiger-"

bzw

„Zusteiger"-Proble-matikinderSchule; Merkensu Nauck 1993);

-Asylantenkinder,

3 _Das

Adjektiv „transkulturell"

legt

im Hinblick auf die

Km-derpsychotherapie

den

_Schwerpunkt

auf den

kulturgebundenen

bzw

_{kulturvergleichenden Aspekt}

der

_Therapie

und

Diagnostik

der

_psychischen

_Störungen von Kindern in den verschiedenen

Kulturen

_{(Ethnokinderpsychotherapie}

oder

mdigene Kmderpsycho

therapie)

oderaus verschiedenenKulturen InderPraxis istalso

gemeint, daß

Kinderpsychotherapeut/in

wieauch Patient/inver

schiedenen Kulturen

(interkulturelle Kinderpsychotherapie)

als auch der

_gleichen

Kulturentstammen können und daß diepsy¬

chologischen

Mittel sichvorallem der

Ursprungskultur

des Kin¬

des bedienen bzw

_{kulturangepaßt}

sind

_(vgl

PrEirrER 1974, 1994,

v

_Quekelberghe

_1991; Schier _1992, Hsuu Wen-Shing _1972,

Wittkoweru Prince ₁₉₈₀₎

- Kinder, die durch

Krieg, Katastrophen,

Flucht und Veifol

gungtraumatisiertsind

_{(„Fluchtlingskinder" vgl}

z B Emming

haus _{1988, 1991),}

-Kinder, die aus der _sog Dritten Welt stammen _(z B durch

Kinderhandel)

undinDeutschland

_adoptiert

wurden_(ca 600-800

_{Auslandsadoptionen/Jahr, vgl}

UNICEF_1992),

- Kinder

politisch

Exilierter/Verfolgter

(vgl

Stubbe _1992), - auslandischeKinder_in

Kinderkrankenhausern,

-sog Mischehen-Kinder (zB afrodeutscheKinder,

vgl

Ogun

toye etal _1992),

- Kinder,diebesonderen

religiösen (nicht-christlichen)

Giuppcn (z B _Muslime)entstammen _(z B mit

_{Beschncidungstiauma,}

Initiation,

vgl

Ozbek_1974),

-Kinder,die ihre Eltern verloren_{haben (z}B _{Migiutions-waisen,}

Kriegswaisen);

-Kinder,die der„zweitenGeneration"entstammen, die als be¬

sonders

_{gefährdet gilt,}

- verletzte,

geschadigte

undtraurnatisierteKinder_(z B aus

Mo-cambique,vgl

ErRAiMEJunior 1991),

-(Spat-)Aussiedlerkinder

(z B

_ehemalige

_{Wolgadeutsche}

aus

Kasachstan);

- Sinti-, Roma-Kinder

(Hundsalz 1978, Heckmann _1992),

-Kinder,dieimRahmen der

„psychologischen Entwicklungshil

fe" der

_{Bundesrepublik}

inihrenHeimatländern behandeltwer¬

den,

- Straßenkinder

inLandern der_{sog Dritten}Welt_(STUBBr 1993a),

aber auch zunehmend in Deutschland (Mannheimer Morgen,

24 2 1993, S29,

Landtag

von

Baden-Württemberg

_1992),

- Kinder deutscher Minoritäten

(z B der slawischen Sorben) (Heckmann1992),

- Kinder_aus

geschiedenen

bikulturellenEhen,

-Drogen-

und

_{alkoholabhangige}

Kinder

Eskonnte meines Erachtens als ein

Kunstfehler

_ausge¬

legt werden,

wenn bei den _genannten Kindern

generell

eine

gewohnliche, allgemein

übliche

Kinderpsychothera¬

pie

durchgeführt

wurde4. Die bei diesen Kindern auftre¬

tenden Probleme und

_{Fragestellungen}

stellen in der

Pra-4

Vgl.

dazuKinds(1981,S 47ff)ander

Erwachsenentherapie

orientiertenaberauch fürdie

_{Kinderpsychotherapie gültigen}

Aus

fuhrungen

DerKunstfehleristeinzentraler

Begriff

desärztlichen

Haftpflichtrechts,

wobei

_Haftpflicht

einVerschulden voraussetzt,

dasein zu

mißbilligendes,

menschliches Verhalten_bedeutet, das

seinerseits durch Absicht oder

_{Fahrlässigkeit ausgelost}

wird

Fahrlässigkeit

bedeutet hiernach also einen Veistoß _gegen die

Sorgfaltspflicht

Die _Frage nach einem Kunstfchler in der _(Kin

der-)Psychotherapie

verdichtet sich zur

_Frage

nach den aner

kannten

_Regeln

der

(Kinder-)Psychotherapie,

gegendie zu ver

stoßeneine

Verletzung

der

Sorgfaltspflicht

wäre ImRahmen der

Berufsethik_plädierenwirdafür,daßauch die nichtarztliche(Kin¬

der-)Psychotherapie

den

_gleichen

_Regelnund der

_gleichen

_Sorg¬

faltspflicht

unterstehe. Konsensus durfte darüber _bestehen, daß

ein_Prinzipder

(Kinder-)Psychotherapie

inder

Verpflichtung

des

(Kinder

/Therapeuten

besteht „Primumml nocere'" Zubeachten

ist _außerdem, daß die Funktion eines

_{Kinderpsychotherapeuten}

sich miteinem Treuhander

_vergleichen

_laßt, dem das Kind „zu treuenHänden"

_übergeben

wird In unserem

Zusammenhang

ist

also u a zu

fragen

Haben auslandische Kinder/Eltern ein An¬

recht auf eine adäquate

kulturangepaßte psychotherapeutische

Behandlung/Beratung/Versorgung'

Inwieweit wird die

_Sorgfalts

pflicht

imFalleeiner

Ablehnung

verletzt5Starker beachtet werden

solltenindiesem

Zusammenhang

auchdie 1989vonder UNICEF

126 H Stubbe:

Prolegomena

zu einerTranskulturellen

Kinderpsychotherapie

xis für den klinischen

_{Kinder-Psychologen}

und

_-Psycho¬

therapeuten

eine betrachtliche

_{Herausforderung (Jaede}

1985,

S.65)

bzw.

_{Überforderung}

dar5. Bei den

_aufge¬

führten

_{Kindergruppen}

wird namlich eine

_spezifische

kulturangepaßte Vorgehensweise

vom

Kinderpsychothe¬

rapeuten

verlangt,

fürdiees inDeutschland bishernoch

keine einheitliche

_{Bezeichnung gibt}

und für die ich den

Begriff

„Transkulturelle

Kinderpsychotherapie"

(TKP)

vorschlage.

Die in der TKPbehandelten

_{psychischen psychosozialen}

und

_{psychosomatischen}

Störungen

vonKindern

entsprechen

denen,

die auch in der

_allgemeinen

_{Kinderpsychotherapie}

behandelt werden

(Steinhausen

1988; Schmidtchen 1989;

vgl.

auch die multiaxiale Klassifikation nach Rutter in Remschmidt1993,

S.95f.),

wobei bei derTranskulturellen

Kinderpsychotherapie

abermit

_{pathoplastischen}

und

_patho¬

genetischen

kulturellen Faktoren zu rechnen

ist,

etwa im

Sinne von

kulturgebundenen Syndromen (Pfeiffer

u.

Schoene 1980; Steinhausen _1988; van

Quekelberghe

1991; Riedesser _1992; Pfeiffer u. Boroffka 1992; Schier

1992; Pfeiffer

_1994).

Um zu einer

Einschätzung

des Bedarfs an TKP in

Deutschland zu

kommen,

kann mansich stutzen auf:

-Bevölkerungsstatistiken (insbes.

über auslandische und

auslandsadoptierte Kinder),

- eine

groben Schätzung

derAnzahl der

Kinder,

die aus

bikulturellen Ehen stammen,

-epidemilogische

Studien und

- den Auslanderanteil in

Erziehungsberatungsstellen,

kin¬

derpsychiatrischen

Ambulanzen,

Stationen,

Kliniken,

Heimen.

Wenn wir im rechtlichen Sinne unter

„Kind"

einen

Minderjährigen

bis zum

H.Lebensjahr verstehen,

ergibt

sich für den Anteil derausländischen Kinder in der Bun¬

desrepublik

für das

_Jahr

1990

_folgendes

Bild: Von den im

Jahre

1990

_insgesamt

5742 000 in der

_{Bundesrepublik}

lebenden Auslandern waren 1 104 200 Kinder <, \6

Jahre

(vgl.

ISOPLAN

1992,

S.3);

davon etwa 48% türkische

Kinder,

von denen 60 bis 80% hier

geboren

wurden.

Interessant ist es in diesem

Zusammenhang auch,

sich ein

5 _Aus

der Praxis eines deutschen

Kinderpsychotherapeuten

seien

folgende Fallbeispiele

ausdemJahr1993

aufgeführt:

(a)Ein

indischer_Jungevonca 7

Jahren,

derunter_{pavor nocturnus}leidet

und

_häufig

träumt, daß er von einem

Elephanten zertrampelt

wird Er wurde im Kleinkindalterals Findelkindvonder Straße

zuMutter Theresa(Kalkutta)

gebracht.

Seinedeutschen

Adoptiv¬

eltern wollen außerdemwissen, ob er schulfreif ist Der_Junge hatte bisher 3

_{Sprachen gelernt}

_(b) Ein

6;6jahnger

türkischer

Junge miteinem elektiven Mutismus soll

eingeschult

werden In seinemkatholischen

Kindergarten

hatmanihm gesagt, daßseine

Beschneidung

etwas _„Böses" sei Er will weder türkisch noch

deutsch_sprechen Welches

therapeutische

Verfahren isthier an¬

gezeigt5 (c)Ein

_{6;6jahnger philippinischer}

_Junge, derdurchkri¬ minellenKinderhandel nach Deutschland verkauftwurde undnun vonseinerMutter

zurückverlangt

wird, soll

psychologisch

begut¬

achtet undseine

Rückführung

zurMutter

kinderpsychotherapeu-tisch

_begleitet

werden

Bild über die aus bikulturellen Ehen stammenden Kinder zu machen. Für 1990

ergibt

sich

folgendes

Bild: Etwa

110000

_Neugeborene

stammen von bikulturellen Eltern

ab6.

Auch die Anzahl der

_Asylbewerber

und ihrer Familien

ist für eine

_{Bedarfsanalyse}

von

Bedeutung:

Seit 1980 hat

ca. 1 Million

Asyl beantragt (Statistisches Jahrbuch

1992,

S.72).

Insgesamt

durfte aber eine betrachtliche Dunkelziffer

existieren,

weil einmal viele Kinderaus bikulturellen Ehen

häufig

statistisch als

„deutsche

Kinder" erfaßt werden und

zum anderen

Adoptierte

und Kinder aus

Asylantenfami-Iien nicht in den Auslanderstatistiken erscheinen.

Aus

_{epidemiologischen}

_{kinderpsychiatrischen}

Unter¬

suchungen

in Deutschland wissen

wir,

daß ca. 5% der

Kinder zwischen 3 und 14

_Jahren

_psychische

Störungen

und 13%

_{spezielle Symptome}

und

_{Syndrome aufweisen,}

die einer

_{psychologischen}

_Behandlung

bzw.

_Beratung

bedürfen

_(vgl.

Steinhausen _1988, S.21

_ff.),

so daß von

einer

_{Gesamtpravalenz}

von 18%

auszugehen

ist7. Poust¬

ka

₍₁₉₈₄₎

fandin seiner Mannheimer

Untersuchung

eine

Rate

_{psychiatrischer}

_Störungen

bei türkischen Kindern

von 18% und bei italienischen Kindern von 22% und

vermutet, daß diese als Pravalenzraten für die entspre¬ chende

_{Gesamtpopulation}

_gelten

können

_(Poustka

1984,

S.

_46).

Zahlreiche Publikationen scheinen die na¬

heliegende

Hypothese

einer erhöhten

_{psychiatrischen}

und Morbidität bei

_{Migrantenfamilien}

und ihren Kin¬

dern zu

belegen.

Risikofaktoren der

psychosozialen

Adaptation

für diese Familien

_ergeben

sich vor allem

aus:

- Kulturkonflikten,

- verbalen undnichtverbalen

Kommunikationsproblemen,

- Wertekonflikten,

-

Ghettobildung,

- AusländerfeindlichkeitundRassismus,

-ungunstigen

Wohnverhaltnissen,

- _einerbelastenden Arbeitssituation der Elternsowie einer

- belastenden

Kindergarten-

und Schulsituation für die Kinder

(vgl.

Merkensu Nauck 1993,S 451

ff)

Außerdem werden die Probleme bei

_{Arbeitsmigranten}

durch eine

_ungewisse

Aufenthaltsdauer im Gastland und eine eventuelle

_Trennung

von

Familienmitgliedern

noch

6 _Bei

15 717 ehelich

_{Lebendgeborenen}

waren die Vater Deut¬

sche

(und

die MutterAuslanderinnen)undbei 20724ehelichLe¬

bendgeborenen

warendie VaterAuslander(unddieMutterDeut¬

sche)

Bei 69 086 nichtehelichen Lebendgeborenen waren die

MutterDeutsche (und dieVater_Auslander)und bei7 214waren

dieMütterAuslanderinnen (und die Vater

Deutsche)

Bei 79 106

ehelich

_{Lebendgeborenen}

waren beide Elternteile Auslander _(im

Vergleich

zu535 352 ehelich

Lebendgeborenen

deutscherEltern;

vgl

Statistisches

_Jahrbuch

_1992, S₇₉₎

7 _Hieraus

können

jedoch

keine Schlüsse auf die Inzidenz und Pravalenz

psychischer

Erkrankungen

beiausländischen Kindern

inDeutschland _gezogenwerden Es fehlen leiderbisher

verglei¬

chende

_{epidemiologische Untersuchungen (vgl}

Poustka _1984;

H Stubbe

_Prolegomena

zu einerTranskulturellen

_{Kinderpsychotherapie}

127

verstärkt

_(Rosch

_1987,

Reuter_1988, Steinhausen 1988, S _33, Schier 1992, S _346, Merkensu Nauck

1993)8

Wirmüssenhierbei

jedoch

zwischen verschiedenen eth¬

nischen

_Gruppen

differenzieren und Steinhausen

₍₁₉₈₈₎

vertrittdie

_{schlussige Hypothese,}

daß mit zunehmendem Ausmaß an kultureller Distanz und fehlender

_Integration

das Risiko von

Fehlentwicklungen

zunimmt

_(zu

den Un¬ terschieden hinsichtlich der

_{Wertorientierungen}

zwischen westlichen

_{Industriegesellschaften}

und traditionellen Kul¬

turen

_vgl

Schier

1992,

S 346ff

₎

Der Anteil der auslandischen Kinder in

Erziehungsbe¬

ratungsstellen,

kinderpsychiatrischen

Ambulanzen,

Klini¬ kenund Heimen istunterschiedlich hoch

Unterdem Klientel der

_{Psychologischen}

_{Beratungsstel¬}

len des alten

_{Bundesgebietes}

finden sich bis zu 20% aus¬

ländische Kinder

_(vgl

Weis 1994 EB-Karlsruhe 8% Kin¬

der,

12%

_Mutter,

35%

Vater,

Liebenow 1993 EB-Land-kreis

_Reutlingen

6%

_Kinder)

Poustka stellt

heraus,

daß auslandische Kinder

_{ungewöhnlich}

seltenim

Vergleich

zu

deutschen

_{kinderpsychiatrisch-psychotherapeutische}

Insti

tutionenaufsuchen und

_spricht

von einer

„Inanspruchnah

mebarnere"

(Poustka

1984, S 44

_{ff, vgl}

auch Riedesser

1992)

ohne sie zuerklaren

Aus den statistischen

_Angaben

können wir die

grobe

Schätzung

ableiten,

daß für etwa 20% der ausländischen

Kinder,

wiewir sie oben

aufgelistet

haben,

eineTranskul¬

turelle

_{Kinderpsychotherapie}

in

Frage

käme

3 Derklinische Raum der Transkulturellen

Kinderpsychotherapie

DieTKP kann

_prinzipiell

_{durchgeführt}

werden

in

Psychologischen

Beratungsstellen,

in

kinderpsychiatrischen

und

kinderpsychotherapeuti-schen

_Ambulanzen,

auf

_{kinderpsychiatrischen}

und

kinderpsychosomati-schen

Stationen,

in

Kinderkliniken,

8 _Der

Kinderpsychiater

Steinhausen schreibt hierzu „Insbe

sondere familiäre Funktionen alseine

vielfaltige

Determinantedes

Befindensund der

_Entwicklung

vonKindernerfahren Erschutte

rungen hinsichtlichkulturell vermittelter

Rollendifferenzierungen

der _{Geschlechter,} unterschiedlicher

_{Wertvorstellungen}

über die

Erziehung

und hinsichtlich der

_Beziehung

von Eltern und Kin

dern In diesem

_{Spannungsfeld liegt}

die

_Möglichkeit

einer _psy

chosozialen

_{Fehladaptation}

mitdemRisikoder

_Entwicklung

_psy

chischer _Störungen bei Kindern und

_{Jugendlichen begründet'}

(Steiniiausen 1988,S 33) Die

_Evangelische

Kirche Deutschlands

(EKD) stellt hierzu treffend fest „Die menschliche

Isolierung,

die

_Belastungen

des

_{Lagerdaseins,}

die _erzwungene

Untätigkeit

und die

_allgemeine

Kalte des

_{gesellschaftlichen}

Klimas führen

nach den

_Erfahrungen

derkirchlichenSozialbetreuer zunehmend

zu

_psychischen

und sozialen

_{Langzeitschaden}

bei vielen der

_Asyl

suchendenundihrenFamilien Auch die

Asylberechtigten,

die als

politisch

Verfolgte

anerkanntwerden,leidenunterdiesen

_Folgen'

(EKD 1986, S _5f)

-in

heilpadagogischen Einrichtungen,

-in Heimen und betreuten

Wohngruppen,

- _in

Bildungsberatungsstellen,

-in

Beratungseinrichtungen

für sexuell mißhandelte

_Kinder,

-in

schulpsychologischen

_Diensten,

- bei

niedergelassenen

Kinderpsychotherapeuten/innen,

- bei Kinderärzten mit

_{kinderpsychotherapcutischer}

Zu

satzausbildung

4 Transkulturelle

_{Kinderpsychotherapeuten/innen}

Die TKP sollte von

_{Kinderpsychotherapeuten/innen}

durchgeführt

werden,

die einewissenschaftliche Aus- bzw

Weiterbildung

erfahren haben und verstärkt mit Kindern

aus anderen Kulturen arbeiten _bzw arbeiten wollen Transkulturelle

_{Psychotherapie-Ausbildungselemente}

sind

in den

Weiterbildungsprogrammen

der

„Gesellschaft

für

wissenschaftliche

_{Gesprachspsychotherapie"}

oder der

„Deutschen

Gesellschaft für

_{Verhaltenstheiapie"}

bisher leider nicht enthalten Auch die

_analytischen

Kinder- und

Jugendlichen

Psychotherapeuten

werden wedei in Trans

kultureller

_{Kinderpsychotherapie}

_ausgebildet,

noch exi¬

stieren

_spezifische

_{Fortbildungsangebote}

Eine

_Ausbildung

inder Transkulturellen

Kmderpsycho

therapie

muß neben dem klinischen auch das

_{regional-eth¬}

nologische

und

_{kulturanthropologische}

Fachwissen umfas

sen

(vgl

Harris

₁₉₈₉₎

Eswäredeshalb zu

wünschen,

daß

in Zukunftverstärkt auslandische

Kinderpsychotherapeu-ten/innen

(z

B

_{Türken/innen)}

in diesem Bereich _tatig

wurden

_(Roder

u Opalic 1987, Andritzky _1989, Leyer

1991)

Zu fordern für ein

zeitgemäßes

Cumculum in Klini¬

scher

_{Kinderpsychologie}

wäre auch die Aufnahme der

Fächer

_(Klinische)

_{Ethnopsychologie}

_(vgl

van

Quekel-berghe

_1991),

Kulturanthropologie

und Geschichte und

Kultur deutscher ethnischer Minoritäten

_(vgl

Born u

Dickgieber_1989,Heckmann

₁₉₉₂₎

Eine

_wichtige

_Aufga

be der Klinischen

_Psychologie

in der

Bundesrepublik

be

stundeebenfalls in der

Forderung

der Selbsthilfe und des

bestehenden

_{kulturgebundenen}

_„support

_Systems"

der deutschen Minoritäten im Rahmen ihrer eigenen kulturel¬

len Institutionen Auch

_{psychotherapeutisch}

und klinisch¬

psychologisch ausgebildete

Volkerkundler/innen konnten

im Bereich der TKPein neuesArbeitsfeld finden

(sowohl

in der

Begutachtungspraxis

als auch

_Supervision)

5 Theoretische

_Grundlagen

der Transkulturellen

Kinderpsychotherapie

Im

_folgenden

will ich kurz nachdemalten Schulensche

ma

(vgl

Benesch _1981, Reukauf_1985, Petzoldu Ramin

1987,Schmidtchen _1989, duBois

₁₉₉₃₎

dievier

wichtig¬

sten theoretischenSäulen der Transkulturellen

Kinderpsy-chothenpie

sowie _einige

_speziellere

Verfahren und An

Wendungen

skizzieren Dabei bin ichmir

bewußt,

daß die

fort-128 H. Stubbe:

Prolegomena

zueinerTranskulturellen

Kinderpsychotherapie

Transkulturelle

_{Kinderpsychotherapie}

I I II II I I

I I II II I I

Kinderpsychoanalyse

Nicht-direktive

_{Kinderverhaltens-Therapie}

Spieltherapie

Ethnokinder-Psychotherapie

Psychoanalyse

Humanistische Lerntheorien

Psychologie

I<

„etische"

Theorien >I

_„emische"

_(kultur¬

immanente)

Theorien

analytische

Haltung

des

Therapeuten

Therapeutenvariablen:

„Verhaltens-Ingenieur"

Empathie

Akzeptanz

Respekt

Vertrauen

Therapeut

als bleibende

Autorität,

Mittler höherer Mächte

Spiel

als via

_regia

zum

Unbewußten

nichtdirektives

_Spiel

_Lernspiele,

Lernmedien

Stärkungs-

und

Aufbau-Klientenvariablen,

Ideenproduktion,

soziales

Techniken,

Interesse,

Problemlösung,

Konditionierungs

Planung

Deuten Katharsis

Übertragung

Gegenübertragung

Widerstand

analytisches

Material ubw.

Konflikte,

Traumen Positive Selbstreferenz

Methoden,

kognitive

VT,

Modellernen, aparative

VT

Schwächungs¬

und Abbau-Techniken

Selbst-Konzept¬

störung

„falsches",

fehlendes Lernen

Spielritual

z.B.

_{Körpertechniken,}

Trance Initiation

Symbolisches

Heilen Abwehrbräuche

Ätiologie-Konzepte:

Leidenvon außenkommend Abb.1:Theoretische

_Grundlagen

derTranskulturellen

_{Kinderpsychotherapie}

(n. Stubbe_1976/80)

geschritten „auf

dem

_Wege

zu einer

integrativen

Psycho¬

therapie"

(Bastine

1980; Andritzky

₁₉₈₉₎

bezeichnet

werden kann und eine solche

_Darstellung

deshalb

_eigent¬

lich nicht mehr

_zeitgemäß

ist. Transkulturelle

Kinderpsy-chotherapie

kann sichtheoretisch an einer der

folgenden

4 Formen bzw. deren Kombinationen bzw.

_Integration

orientieren,

die in

_Abbildung

1

_{zusammengestellt}

sind.

Wie ist die Effektivitätder

,klassischen'

Kinderpsycho¬

therapien

einzuschätzen? Heekerens

_(1992,

₁₉₉₃₎

kommt

aufgrund

eines

_{sekundäranalytischen Vergleichs (Metana¬}

lyse)

zu dem

Ergebnis,

daß

Kinderpsychotherapie

eine

effektive Maßnahme zur

Beeinflussung

von Verhal¬

tensstörungen und Leidenszuständen darstellt. Dies

_gilt

freilich nur für die vor allem von

Diplom-Psychologen

bevorzugten

Verfahren in der klientenzentrierten und

(kognitiv-)behavioralen

Tradition,

nichtfür die

_tiefenpsy¬

chologisch

orientierten.

_{Möglicherweise,}

weil bei letzteren

vergleichbare,

denmethodischen

_{Anforderungen}

_genügen¬

de

_{Kontrolluntersuchungen}

seltener

_vorliegen.

Die

_{Kulturbedingtheit}

der drei

_{(„etischen")}

klassischen

Kinder-Psychotherapieformen,

ihrer

Techniken, Mittel,

Inhalte,

Zieleund ihres

_impliziten

Menschenbildes istaus

kulturvergleichender

Perspektive

offensichtlich9.

Dennoch

_gibt

es auch universale Elemente der Kinder¬

psychotherapie

als

Grundlage

derTranskulturellen Kinder¬

psychotherapie,

die nach Pfeiffer

_(1974),

Moerman

9 _{Es ist}

bekannt, daß ca.90% der

US-Psychologen

und

Psy¬

chotherapeuten

derweißenoberenMittelschicht

_angehören

bzw. entstammen, und somitdieus-amerikanische

_Psychologie

_engmit den Kulturwerten, -traditionen und

_{-Vorstellungen}

dieser breiten

meinungsführenden Bevölkerungsschicht

verbunden ist

(vgl.

van

Quekelberghe

1991;Graham 1992). Die

Auswirkungen

aufdie

vonder us-amerikanischen

Psychologie

und

Psychotherapie

ab¬

hängigen

deutschen

_Psychologie

sind bisher nicht kritisch bear¬ beitet worden. Wir müssen in der Klinischen

Psychologie

und

ihrerPraxis inDeutschlandeinen

_allgemeinen,

tiefsitzenden

H.Stubbe:

Prolegomena

zueinerTranskulturellen

_{Kinderpsychotherapie}

129

(1979)

und Frank

₍₁₉₈₁₎

in einervon mir modifizierten

Form

_{folgendermaßen}

beschrieben werdenkönnen:

(a)

Es existiert immer eine bestimmte

_Beziehung

zwischen dem

(Kinder-)Patienten

und dem

_{„Therapeuten"}

(Heiler, Schamanen, Helfer,

Psychotherapeut),

oft¬ mals im Rahmen einer

Gruppe.

Der wesentliche Be¬ standteil dieser

_Beziehung

ist,

daß das Kind und seine

Beziehungspersonen

auf die

_Kompetenz

des Thera¬

peuten und auf seinen

Wunsch,

ihm zu

helfen,

ver¬

trauen. Das

_bedeutet,

daß das Kind und seine Bezie¬

hungspersonen glauben

müssen, daß der

Therapeut

an

seinemWohl

_aufrichtig

Anteil nimmt. Dieses Vertrau¬

endes Patienten in die

Kompetenz

des

„Therapeuten"

wird noch durch seine sozial sanktionierte Rolle als Helfer/in

_gesteigert,

die er durch seine

Ausbildung

und die

_Beherrschung

einer

_speziellen

Technik bekun¬ det.

(b)

Die

_{gesellschaftliche}

undkulturelle

_Auszeichnung

ihrer

Behandlungsorte

als Stätten der

_Heilung

(religiöses

Zentrum,

Kultplatz,

Erziehungsberatungsstelle,

kin¬

derpsychiatrische

Ambulanz)

stellt ein zweites univer¬

sales Elemente dar. Schon diese Rahmensituation selbst erweckt im Kind und seinen

Beziehungsperso¬

nen eine

Hilfserwartung.

Außerdem bietet sie eine

zeitweilige

Zuflucht vorden

Anforderungen

des All¬

tags. So wird in vorindustriellen Gesellschaften aber auch in Ländern der sog. Dritten Welt

(z.

B.

_Brasilien)

die

_{Ethno-Kinderpsychotherapie}

meist in sakralen

Gebäuden oder sogar

Tempeln

durchgeführt.

Wenn

die

_Behandlung

im Haus des Leidenden

_geschieht,

wird dieses durch

_{Reinigungsriten}

in einen

_geweihten

Ort verwandelt. Auch an den Krankenhäusern oder

universitären

_{Beratungsstellen}

in den Industrieländern haftetdie Aura derwissenschaftlichenHeilkunst.

(c)

Alle

_{(Ethno-)Kinderpsychotherapien}

beruhen aufeiner

Behandlungstheorie

odereinem

Mythos,

der eine Erklä¬ rungvonKrankheitund

Gesundheit,

Abweichung

und

Normalitäteinschließt. „Wennder

_Grundgedanke

der

Kampf

gegen die

Demoralisierung

des Patienten

ist,

so muß natürlich eine

optimistische Philosophie

der

Menschennatur dahinterstehen. Auf dietheoretischen

Grundlagen

der meisten amerikanischen

_{Psychothera¬}

pien

trifftdies

_eindeutig

zu"

_(Frank

1981,

S.446;

zum

Psychoanalytiker-Mythos

vgl.

Peters 1992,

S.21ff.).

Im Rahmen einer

_allgemeinen,

oftmals nichtdezidiert artikulierten

_{Lebensphilosophie,}

erklärt das Behand¬

lungskonzept jeder

psychotherapeutischen

Schule dem

Kinderpatienten

bzw. seinen

Beziehungspersonen

die Ursache seines

Leidens,

nennt ihnen die erstrebens¬

werten Ziele und verordnet dann

Maßnahmen,

wie sie

erreicht werden können. Um aber wirksam zu wer¬

den,

muß der

_{therapeutische}

Mythos

mit dem Welt¬

bild der dem

Kinderpatienten

und dem

_Therapeuten

gemeinsamen

Kultur übereinstimmen. Die in den westlichen

_{Psychotherapien}

vorherrschende

Hypothe¬

se, daß alle seelischen und

geistigen Krankheiten,

sofern sie einer

_{Psychotherapie zugänglich}

sind,

Fol¬ gen unheilvoller kindlicher

Lebenserfahrungen

seien

(auch

bei den

_{Verhaltenstherapien)}

ist

_{möglicherweise}

unwirksam bei Patienten in

_Kulturen,

die solche Krankheiten z.B. durch Besessenheit von Dämonen

erklären

_(zu

den verschiedenen

_{ätiologischen}

Krank¬

heitskonzepten vgl.

Stubbe _1975; Murdock 1980; Koen _1986; Schier

_1992).

Eine

_Behandlungs-

und

Erklärungstheorie

erlaubt dem Patienten auch seinen

Symptomen

einen Sinn zu

geben

und sie damit zu

beherrschen,

(d)

Ein viertes universales Element ist die Aktivität oder das

Verfahren,

das die Theorie bzw. der

_Mythos

verord¬

net. Der Leidende wird in manchen

_{Therapien bezüg¬}

lich seiner Aktivitäten genau

angeleitet,

in anderen wiederum wird von ihm selbst Initiative

abverlangt.

DasVerfahrenist das

Mittel,

denLeidenden dahinzu

bringen,

daß er seine Fehler einsieht und

korrigiert,

womiterund seine

Umgebung Linderung

erfährt10.

6

_Spezielle

Probleme und Interventionstechniken der Transkulturellen

_{Kinderpsychotherapie}

Ob sich die von Schmidtchen

(1989,

S.

122ff.)

zusam¬

mengestellten

18 Ziele der

_Strategien

und Techniken der

Kinderpsychotherapie

auch auf die TKP

übertragen

las¬

sen, kann

gegenwärtig

nichtentschieden werden. Es feh¬

len hierzu noch

_{systematische}

Studien. Entscheidend für michist die

Tatsache,

daß Transkulturelle

_{Kinderpsycho¬}

therapie

auf Seiten des Klienten wie

_Therapeuten

eine

ursprüngliche

Situation des

(inter-)kulturellen

Lernens darstellt.

6.1 Verbale undnonverbale Elemente

Der

_Sprache

und

_{Körpersprache}

in der TKP muß eine

ganz besondere Aufmerksamkeit des

Therapeuten gelten.

Viele der

_{Kinderpatienten}

sind bekanntlich zwei- bzw.

mehrsprachig

und bereitsdie Auswahlder

_Sprache

für die

therapeutische

Kommunikation kann Hinweise auf emo¬

tionale undkulturidentifikatorischeProzesse imKind und

Therapeuten geben.

Benutztes die

„Muttersprache"

oder

die

„Vatersprache"?

Verwendetes die

Sprache

seines Ur¬

sprungslandes

oder diedominierende

_Sprache

seines

Gast-10

Therapeutische Beziehung,

Rahmensituation, Theorie und

Verfahren beeinflussennach Frank(1981)zusammenwirkendden Patientenauf fünfWeisen, die

_{ineinandergreifen}

und von denen

jede als

_notwendig

erscheint, um

therapeutische

Fortschrittezu

erzielen:_(a)Sie bieten ihmneueLebenschancen, sowohl

kognitiv

als auchdurch

Erfahrungen; (b)

sie_steigern seine

_Hoffnung

auf Besserung; (c) sie

_{gewähren Erfolgserlebnisse,}

die im Patienten dasBewußtseinvon

Lebenstüchtigkeit

oder zwischenmenschlicher

Kompetenz anheben; (d)siehelfendemLeidenden, seine demo¬

ralisierende

_Entfremdung

vonden Mitmenschenzu überwinden;

(e) sie wirken, wenn sie

gelingen,

emotional

erregend.

Pfeiffer

(1974) führtinseinemtranskulturellen

_Vergleich

der

_{„primitiven"}

und modernen

_{Psychotherapie folgende}

Vergleichsmomente

auf:

Stellung

des

_{Therapeuten, Beziehung}

zu Klient und Gruppe,

Deutungder_Störung,OrtdesKonfliktes, Form der

_Behandlung,