Kann man psychische Gesundheit lernen?
Andrea Zingsheim – EX-IN Genesungsbegleiterin und -trainerin
Prof. Dr. Michael Schulz – Gesundheitswissenschaftler
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Zugang zum Thema
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Psychische Gesundheit – Psychische Krankheit
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Risiken für seelische Gesundheit über die Lebensspanne (WHO, 2012)
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Setting Kultur
Gesellschaft
Soziale Umgebung
Individuum
Familie Schule Media Arbeit Gemeinde
Niedrige Sozialisation
Ungünstige Wohnung/Lebensb
edingung Krankheit der
Eltern Alkohol/Drogen
in der Schwangerschaft
Unsichere Bindung Fehlernährung
Niedriger Selbstwert Aversive Sozialleistung
Schul- schwierigkeiten
Trauma/
Vernachlässigung
Schlechte Ernährung
Diskrimination/Soziale Ungleichheit Schädliche Medieneinflüsse
Gewalt/
Kriminalität Schädl.
Pressekampgnagen
Gewalt in
Familien Antisoziales kriminelles Verhalten
Drogengebrauch
Somatische Beeinträchtigung
Schädl.
Alkoholgebrauch
Armut
Armen-Einrichtung Soziale Exklusion
Arbeitsintensivierung und Unsicherheit
Arbeitslosigkeit
Verlust von Bezugspersonen
Körperlicher Missbrauch (ältere) Somatische Beeinträchtigung
Pränatal Kindheit Adoleszenz Erwachsen Fortgeschrittenes
Alter
Psychische Belastung (Balkenhöhe) in Abhängigkeit von Armut in elf lokalen Nachbarschaften in Berlin-Mitte. Wenig Sozialleistungsempfänger leben in gelb markierten Stadtteilen, mehr in orangenen und am meisten in rot gekennzeichneten. (genaue Bildbeschreibung Dtsch. Ärztebl. Int. 2017;
114(8):121-7)
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Eine Angewohnheit kann man nicht aus dem Fenster werfen.
Man muss sie die Treppe hinunterprügeln, Stufe für Stufe.
Mark Twain
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Genesung und Wohlbefinden
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Was ist Recovery?
Recovery = Gesundung? Genesung? – oder doch etwas anderes?
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Eine Annäherung an die Definition
Recovery als Genesung von seelischen Erschütterungen?
„Recovery ist ein zutiefst persönlicher, einzigartiger Veränderungsprozess der Haltung, Werte, Gefühle, Ziele, Fertigkeiten und Rollen. Es ist ein Weg, um trotz der durch die psychische Krankheit verursachten Einschränkungen ein befriedigendes, hoffnungsvolles und konstruktives Leben zu Leben. Recovery beinhaltet die Entwicklung eines neuen Sinns und einer neuen Aufgabe im Leben, während man gleichzeitig über die katastrophalen Auswirkungen von psychischer Krankheit hinauswächst.“
William Anthony (1993)
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Eine Annäherung an die Definition
Was ist Recovery?
„Recovery beinhaltet oft eine Transformation des Selbst, bei der man sowohl die eigenen Grenzen akzeptiert als auch eine neue Welt von Möglichkeiten entdeckt. Dies ist das Paradoxe an Recovery: Indem wir akzeptieren, was wir nicht tun oder sein können, beginnen wir zu entdecken, was wir sein und was wir tun können“
Patricia Deegan (1996)
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Also nur etwas für psychisch kranke Menschen?
Was ist Recovery?
„Recovery ist ein zutiefst persönlicher, einzigartiger
Veränderungsprozess
der Haltung,Werte, Gefühle, Ziele
, Fertigkeiten und Rollen. Es ist ein Weg, um trotz der durch die psychische Krankheit verursachten Einschränkungen einbefriedigendes, hoffnungsvolles und konstruktives Leben
zu Leben. Recovery beinhaltet dieEntwicklung eines neuen
Sinns
und einer neuen Aufgabe im Leben, während man gleichzeitig über die katastrophalen Auswirkungen von psychischer Krankheithinauswächst
.“06.07.2021 16
Recovery ist ein Prozess, kein Zustand
Was unterscheidet Recovery von Heilung?
• Heilung, vor allem bei traditioneller medizinischer Behandlung, zielt auf Beseitigung oder zumindest Reduktion von Symptomen und (Wieder)Herstellung von
Leistungsfähigkeit ab
• Bei Recovery geht es um die Entwicklung von Lebenszufriedenheit und Wohlbefinden
• Dabei liegt die Deutungshoheit, und Definitionsmacht beim Individuum
• Behandlung macht jemand Anderes
• Recovery gestaltet man selbst
• Auf dem Recovery-Weg kann man unterschiedliche Formen der Unterstützung nutzen:
z.B. Behandlung & Therapie, Selbsthilfe, Bildung
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Das CHIME –Model
Wichtige Faktoren für Recovery
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Connectedness – Verbundenheit (Beziehungen)Mit anderen Menschen verbunden sein, unterstützende Beziehungen haben, Teil einer Gemeinschaft sein, Teil der Gesellschaft sein.
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Hope & Optimism – Hoffnung & OptimismusDas wird oft mit „Hoffnung“ übersetzt, eigentlich passender ist „Zuversicht“. Das bedeutet: An Recovery glauben, Motivation zur Veränderung haben, Erfolge feiern können, Träume, Ziele und Wünsche haben.
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Identity – IdentitätEin positives Selbstbild (wieder) erlangen, Stigmatisierungen überwinden. Wissen, wer man ist, was man kann und was nicht. Sich selbst mit allen Stärken und Schwächen annehmen.
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Meaning – SinnEin sinnhaftes, erfülltes Leben führen. Wobei man selber bestimmt, was das für einen selbst bedeutet. Einen Sinn in der Erkrankung finden können.
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Empowerment – Empowerment (Selbstermächtigung)Selbst am Steuer sitzen, das Leben selber in die Hand nehmen. Selbstverantwortung übernehmen. Auf die eigenen Stärken blicken.
Quelle: https://www.therecoveryplace.co.uk/chime-framework/besucht am 01.09.2020 06.07.2021
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Das CHIME – Plus Model des Recovery College
Wichtige Faktoren für Recovery
Beziehungen Zuversicht Identität
Sinn & Bedeutung
Empowerment & Selbstwirksamkeit Körperlichkeit
In sich selbst zuhause sein, dein Körper weiß die Antwort, Körperbewusstsein, Sichtbar-Sein & Außenwirkung, körperliches Wohlbefinden
Möglichkeiten
Träume, Chancen & Risiken, Ziele Sicherheit
Sicherheit ist die Basis (innere und äußere Sicherheit), u.a. Wohnen, Finanzielles, Arbeit, Bindung, Glauben
CHIME
Plus
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Keiner dieser Faktoren steht für sich alleine
Wichtige Faktoren für Recovery
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Veränderung geschieht auf verschiedenen Ebenen, die sich gegenseitig beeinflussen:
Kann man Recovery lernen?
Verstehen: Sich selbst verstehen. Andere Menschen verstehen.
Zusammenhänge begreifen. Erkenntnisgewinn. Hierfür braucht man
Informationen, Wissen. Es gibt Dinge, die man gezielt lernen kann, andere Erkenntnisse gewinnt man durch Austausch, Hinterfragen, Nachdenken.
Handeln: Veränderungen können sich auf der Handlungsebene zeigen.
Man kann gezielt neue Handlungsweisen üben und festigen.
Fühlen: Die eigene Gefühlslage kann sich verändern. Durch äußere und innere Einflüsse. Auch durch Verstehen und neue Handlungsmuster.
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Psychische Gesundheit und Wohlbefinden durch Bildung
Was passiert im Recovery College?
Handeln:
• Schon alleine dadurch, dass man hingeht, tut man etwas für sich
• Neue Handlungsweisen können ausprobiert werden
• Durch Erkenntnisgewinn bekommt man mehr
Handlungsmöglichkeiten dadurch wird das Selbstvertrauen und die Selbstwirksamkeit gestärkt
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Psychische Gesundheit und Wohlbefinden durch Bildung
Was passiert im Recovery College?
Verstehen:
• Das Recovery College stellt Wissen und Information zur Verfügung.
• Einzigartig ist die Kombination von Erfahrungswissen und Fachwissen
• Austausch mit Gleichgesinnten
• Lernen voneinander und miteinander
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Psychische Gesundheit und Wohlbefinden durch Bildung
Was passiert im Recovery College?
Fühlen:
• Durch die Erfahrung von Toleranz und Akzeptanz im Recovery College wächst auch die Selbstakzeptanz
• Sich weniger alleine fühlen, weil man auf Menschen trifft, denen es ähnlich geht
• Umgang mit Gefühlen lernen
• Sich selbst ernst nehmen
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Persönliche Recovery Reise und Transformation des Systems
RC
Verbindung zu anderen Menschen
Hoffnung und Zuversicht für
die Zukunft
Bedeutung und Wichtigkeit der
eigenen Erfahrung
Veränderung der Haltung
und des Systems
Sommer, J., Gill, K., & Stein-Parbury, J. (2017). Walking side-by-side: recovery colleges revolutionising mental health care. Mental Health and Social Inclusion, (just-accepted), 00-00.
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Zusammenfassung
• Psychische Gesundheit kann man lernen
• Seelisches Wohlbefinden als Ziel
• Das Recovery Konzept unterstützt einen personenorientierten Ansatz
• Das Recovery College ist ein Raum, in dem man vieles über psychische Gesundheit lernen kann.
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