Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
Tabellenverzeichnis VII
Abbildungsverzeichnis XI
Abkürzungsverzeichnis XIII
Danksagung XVII
Zusammenfassung XIX
Abstract XXIII
1 Einführung und Übersicht 1
1.1 Problemstellung 1
1.2 Der demographische Wandel und die Statistik des Sterbens in Deutschland 4 1.3 Das Vierte Lebensalter - Besonderheiten der Hochaltrigkeit 10 1.4 Einstellungen zu Sterben und Tod aus interdisziplinärer Sicht 15
1.4.1 Überblick zu den Einstellungen zu Sterben und Tod aus kulturhistorischer
Perspektive 17
1.4.2 Einstellungen zu Sterben und Tod in Spätantike und Frühmittelalter: Der
gezähmte Tod 18
1.4.3 Einstellungen zu Sterben und Tod im Mittelalter und der frühen Neuzeit: Der
eigene Tod 20
1.4.4 Einstellungen zu Sterben und Tod im 16. bis 19. Jahrhundert: Der wilde Tod
und der Tod des Anderen 23
1.4.5 Einstellungen zu Sterben und Tod im 20. und 21. Jahrhundert: Der ins
Gegenteil verkehrte oder verbotene Tod 25
1.5 Geschichte und Gegenstandsbereich der Thanatospsychologie 28
2 Theoretischer Hintergrund 35
2.1 Begriffsklärung und Definition der Einstellungen zu Sterben und Tod 35
2.2 Theorien zu Einstellungen zu Sterben und Tod 41
2.2.1 Thanatospsychologi sehe Theorien 41
2.2.1.1 Theoretische Erklärungsansätze der Angstdimensionen 41 2.2.1.2 Theoretische Erklärungsansätze der Akzeptanzdimensionen 48 2.2.2 Entwicklungspsychologische Theorien mit Lebensspannenbezug 57 2.2.3 Weitere psychologische Theorien zur Erklärung von Angst und
Bewältigungsprozessen 62
2.3 Empirische Befunde zu den Einstellungen zu Sterben und Tod 70 2.3.1 Thanatospsychologische Messung der Einstellungen zu Sterben und Tod 70
http://d-nb.info/1044010940
Inhaltsverzeichnis II
2.3.2 Empirische Befunde zu den Einstellungen zu Sterben und Tod 74 2.3.2.1 Forschungstätigkeit zu den Einstellungen zu Sterben und Tod 74 2.3.2.2 Empirische Befunde zu den Einstellungen zu Sterben und Tod im Alter:
Korrelate und Prädiktoren 79
2.3.2.2.1 Chronologisches Alter und Zeitperspektive 80
2.3.2.2.2 Psychische Risikofaktoren 82
2.3.2.2.3 Psychische Ressourcen 82
2.3.2.2.4 Gesundheitsstatus 84
2.3.2.2.5 Religiosität 85
2.3.2.2.6 Zusammenhang der Einstellungen zu Sterben und Tod 87
2.3.2.2.7 Institutionalisierung 88
2.3.2.2.8 Geschlecht 89
2.3.2.2.9 Sozioökonomischer Status 89
2.3.2.2.10 Ethnizität 90
2.3.2.2.11 Berufsgruppen 90
2.4 Kritisches Resümee und Versuch einer Integration bisheriger Theorien und
empirischer Befunde 93
2.5 Entwicklung eines theoretisch-integrativen Rahmenmodells zur Erklärung der
Einstellungen zu Sterben und Tod im hohen Alter 99
2.5.1 Rationale des Modells 99
2.5.2 Auswahl der Modellkomponenten 101
2.5.2.1 Auswahl der Einstellungen zu Sterben und Tod: Modell-
Kriteriumsebene 101
2.5.2.2 Auswahl der Prädiktoren: Modell-Prädiktorebene 103
2.5.2.2.1 Protektive Persönlichkeitsfaktoren 104
2.5.2.2.2 Risikofaktoren der Persönlichkeit 106
2.5.2.2.3 Religiosität und Spiritualität 107
2.5.2.2.4 Funktionale Gesundheit 109
2.5.2.3 Auswahl der Mediatoren: Modell-Mediatorebene 111
2.5.2.3.1 Subjektive Gesundheit 111
2.5.2.3.2 Soziale Einbindung 113
2.5.2.3.3 Zeit- und Zukunftsperspektive 114
2.5.2.4 Subjektives Wohlbefinden 114
2.5.2.5 Kontrollvariablen 115
Inhaltsverzeichnis in
3 Zielsetzungen und Fragestellungen 119
3.1 Zielsetzungen '. 119
3.2 Fragestellungen 120
3.2.1 Fragestellungsblock 1: Psychometrische Überprüfung der a priori-
Faktorenstruktur sowie der internen Konsistenz der Einstellungen zu Sterben
und Tod im hohen Alter 121
3.2.2 Fragestellungsblock 2: Deskriptiv-explorative Analysen der Einstellungen zu
Sterben und Tod im hohen Alter 121
3.2.3 Fragestellungsblock 3: Überprüfung ausgewählter Prädiktoren und Mediatoren der Bereiche Persönlichkeit, Gesundheit und Religiosität des Rahmenmodells zur Erklärung der Einstellungen zu Sterben und Tod im
hohen Alter 123
3.2.4 Fragestellungsblock 4: Ergänzende deskriptiv-explorative Überprüfung des Zusammenhangs von Einstellungen zu Sterben und Tod im hohen Alter
sowie subjektivem Wohlbefinden 124
4 Methoden 127
4.1 Rekrutierung 127
4.2 Studiendesign und -prozedere 128
4.3 Stichprobenbeschreibung 131
4.4 Untersuchungsmaterialien und Messinstrumente 137
4.5 Datenaufbereitung und -analyse .• 150
4.5.1 Datenaufbereitung 150
4.5.2 Datenanalyse 154
5 Ergebnisse 167
5.1 Fragestellungsblock 1: Psychometrische Überprüfung der a priori-
Faktorenstruktur sowie der internen Konsistenz der Einstellungen zu Sterben und
Tod im hohen Alter 167
5.1.1 Fl: Konfirmatorische Faktorenanalyse der Einstellungen zu Sterben und Tod
im hohen Alter 167
5.1.2 F2: Prüfung der internen Konsistenz der Einstellungen zu Sterben und Tod
im hohen Alter 171
5.2 Fragestellungsblock 2: Deskriptiv-explorative Analysen der Einstellungen zu
Sterben und Tod im hohen Alter 173
5.2.1 F3: Deskriptiv-explorative Analyse der Einstellungen zu Sterben und Tod im
hohen Alter 173
5.2.2 F4: Explorative Korrelationsanalysen der Variablen der Prädiktorebene
sowie der Einstellungen zu Sterben und Tod im hohen Alter 176
Inhaltsverzeichnis IV
5.2.3 F5a: Explorative Korrelationsanalysen der theoretisch angenommenen
Mediatorebene und der Prädiktorebene (unabhängige Variablen) 178 5.2.4 F5b: Explorative Korrelationsanalysen der theoretisch angenommenen
Mediatorebene und der Einstellungen zu Sterben und Tod (abhängige
Variablen) 183
5.3 Fragestellungsblock 3: Überprüfung ausgewählter Prädiktoren und Mediatoren der Bereiche Persönlichkeit, Gesundheit und Religiosität des Rahmenmodells zur Erklärung der Einstellungen zu Sterben und Tod im hohen Alter 185 5.3.1 Untersuchung prädiktiver Effekte und Auswahl der postulierten Prädiktoren
und Mediatoren des Rahmenmodells für die Angst vor dem eigenen Sterben 187 5.3.2 Untersuchung prädiktiver Effekte und Auswahl der postulierten Prädiktoren
und Mediatoren des Rahmenmodells für die Angst vor dem eigenen Tod 192 5.3.3 Untersuchung prädiktiver Effekte und Auswahl der postulierten Prädiktoren
und Mediatoren des Rahmenmodells für die Akzeptanz des eigenen Sterbens
und Todes 193
5.3.4 F6a: Simultane Überprüfung ausgewählter Prädiktoren und Mediatoren des Rahmenmodells für die Angst vor dem eigenen Sterben 195 5.3.5 F6b: Simultane Überprüfung ausgewählter Prädiktoren und Mediatoren des
Rahmenmodells für die Angst vor dem eigenen Tod 200 5.3.6 F6c: Simultane Überprüfung ausgewählter Prädiktoren und Mediatoren des
Rahmenmodells für die Akzeptanz des eigenen Sterbens und Todes 205 5.4 Fragestellungsblock 4: Ergänzende deskriptiv-explorative Überprüfung des
Zusammenhangs von Einstellungen zu Sterben und Tod im hohen Alter sowie
subjektivem Wohlbefinden 211
5.4.1 F7a: Deskriptiv-explorative Analyse der Variablen des subjektiven
Wohlbefindens 211
5.4.2 F7b: Explorative Korrelations- sowie Regressionsanalysen der Einstellungen zu Sterben und Tod sowie des subjektiven Wohlbefindens 212
6 Diskussion und Ausblick 221
6.1 Zusammenfassung und Interpretation der Ergebnisse 221 6.1.1 Ist ein gängiges Messinstrument zur Erfassung der Einstellungen zu Sterben
und Tod auch auf Hochaltrige anwendbar (F1 - F3)? 222 6.1.2 Wie gehen hochbetagte Personen mit der Konfrontation mit der eigenen
Sterblichkeit als letzte große Entwicklungsaufgabe des Lebens um (F3)? 226 6.1.3 Welche Rolle spielen Persönlichkeit, Gesundheit und Religiosität als
hypothetisch angenommene Determinanten der Einstellungen zu Sterben
und Tod (F4 - F6c)? 227
6.1.4 Wie hängen die Einstellungen zu Sterben und Tod mit dem subjektiven
Wohlbefinden zusammen (F7a - F7b)? 241
6.2 Stärken und Limitationen der Arbeit 245
Inhaltsverzeichnis V
6.2.1 Einordnung des theoretischen und empirischen Beitrags der Arbeit..
6.2.2 Entwicklung und Überprüfung des integrativen Rahmenmodells zur Erklärung der Einstellungen zu Sterben und Tod im hohen Alter:
Methodologische Anmerkungen
6.3 Praktischer Nutzen und Handlungsempfehlungen 6.4 Ausblick und Fazit
Literaturverzeichnis Anhang
Erklärung
