- bitte vollständig ausfüllen und per Post, oder Fax zurück - Veräußerer 1

(1)

I

Datenerfassungsbogen

Überlassungs-/Schenkungsvertrag (Im- mobilie)

Notar Oliver Klüglein Bachstr. 34, 99510 Apolda

- bitte vollständig ausfüllen und per Post, E-Mail oder Fax zurück -

Veräußerer 1 Nachname:

ggf. Geburtsname:

Vorname(n)/ ggf. Ruf- name unterstreichen:

Geb.-Datum:

Staatsangehörigkeit(en):

Güterstand: ledig verheiratet [ mit oder ohne Ehevertrag]

geschieden verwitwet sonstiges:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort:

Telefon:

E-Mail:

Steuer-Id.:

Veräußerer 2 Nachname:

ggf. Geburtsname:

Vorname(n)/ ggf. Ruf- name unterstreichen:

Geb.-Datum:

PLZ, Ort:

Telefon:

E-Mail:

Steuer-Id.:

(2)

II

Erwerber 1 Nachname:

ggf. Geburtsname:

Vorname(n)/ ggf. Rufname unterstreichen:

Geb.-Datum:

PLZ, Ort:

Telefon:

E-Mail:

Steuer-Id.:

Verwandtschaftsverhältnis mit

Veräußerer/n nein

ja, und zwar:

Erwerber 2 Nachname:

ggf. Geburtsname:

Vorname(n)/ ggf. Rufname unterstreichen:

Geb.-Datum:

PLZ, Ort:

Telefon:

E-Mail:

Steuer-Id.:

Veräußerer/n nein

ja, und zwar:

Erwerber 1 nein

ja, und zwar:

3. Gegenstand der Überlassung Gemarkung:

Grundbuchblatt:

Flur und Flurstück:

Lage (Ort, Straße und Hausnummer):

(3)

III

Art der Bebauung/ Nutzung: Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus

mit wie vielen

Wohneinheiten? ………….

Gewerbeeinheiten? ………….

Eigentumswohnung unbebaut

Acker Wald

Gartenland mit Gartenhaus anderes:

Bemerkung:

Ist das Objekt unbewohnt/steht es leer? Ja

Nein, derzeit (noch) bewohnt von

(ggf. bis)

Wird extra Inventar überlassen? Nein

Ja

nähere Beschreibung:

Inventar-Wert:

geschätzter Wert des (gesamten) über- lassenen Grundbesitzes:

Gebäude-Grundstück:

Acker-/Grünflächen:

Falls Belastungen in Abt. II des Grund- buchs eingetragen sind

(z.B. Wegerecht, Wohnrecht):

Belastungen sollen gelöscht werden;

die Zustimmung der Berechtigten liegt vor bzw. wird erteilt

Belastungen werden übernommen

Bemerkung:

Falls Belastungen in Abt. III des Grund- buchs eingetragen sind

(z.B. Grundschuld, Hypothek):

Die gesicherten Darlehen sind bereits abgezahlt

Belastungen sollen gelöscht werden

Liegt Löschungsbewilligung vor? Nein Ja

Belastungen werden übernommen Das bestehende Darlehen wird übernommen

durch neues Darlehen des Erwer- bers getilgt

Bemerkung:

(4)

IV

Bestehen Miet-/Pachtverhältnisse? Nein Ja Falls Ja:

Ɣ Anzahl der Miet-/Pachtverhältnisse:

Ɣ Pächter (bei Acker):

Ɣ Mieter:

Ɣ Miet-/Pachtgegenstand:

Ɣ Beginn:

Falls das/ein Mietverhältnis gekündigt wurde, bitte angeben:

Ɣ durch wen? Mieter Vermieter

Ɣ zu welchem Termin?

Nur bei Wohnungs-/Teileigentum:

Verwalter (Name, Anschrift):

Bei Gebäuden:

Ɣ Baujahr ca.:

Ɣ Letzte Grundsanierung:

Ɣ Gebäudewert 1914 in Mark

Diesen Wert können Sie Ihren Unterlagen zur Wohn- gebäudeversicherung entnehmen.

4. Rechtsgrund/Gegenleistung

Rechtsgrund: Schenkung/vorweggenommene Erbfolge sonstiger Rechtsgrund:

Wohnrecht: Nein

Ja, für Veräußerer

zusätzlich auch für (z.B. Ehegatte des Veräußerers)

Name, Geb.-Datum:

Vom Wohnrecht umfasste Räume / Etage

(z.B. Räume im EG):

gemeinsam genutzte Räume/Gebäude/Flächen:

(5)

V

Nießbrauch (wenn z.B. der Veräußerer weiterhin die Ein- künfte aus Miet-/Pachtverhältnis aufgrund Nutzungsüberlassung des Vertragsgegenstands erzie- len möchte):

Nein

zusätzlich auch für (z.B. Ehegatte des Veräußerers)

Name, Geb.-Datum:

Vom Nießbrauch erfasstes Grundstück:

Falls Belastungen in Abt. III übernommen wer- den:

Freistellung des Veräußerers von den grundbuchlich gesicherten Darlehensverbindlichkeiten

Nein Ja Ausgleichzahlung an Dritte

(z.B. nicht bedachte/weitere Ge- schwister des Erwerbers)

Nein

Ja, für (Name, Geb.-Datum, ggf. Verwandtschaftsverhältnis)

Pflege und Wart Nein

zusätzlich auch für (z.B. Ehegatte des Veräußerers):

Sonstige Gegenleistung:

5. Sonstiges

Besitzübergang: mit Tag der Beurkundung

anderer Zeitpunkt:

Pflichtteilsverzicht, z.B. durch Ge- schwister des Erwerbers, Ehegatte des Veräußerers (bzgl. o.g. Grundstücks):

Nein

Ja, durch (Name, Geb.-Datum, ggf. Verwandt- schaftsverhältnis)

(6)

VI

Ƒ

……… ist der deutschen Sprache nicht hinreichend mächtig.

Staatsangehörigkeit: ………..

Ƒ

Es sind zur Beurkundung alle Beteiligten anwesend.

Ƒ

Es kann nicht anwesend sein: ……….………

Hiermit beauftrage/n ich/wir den Notar Oliver Klüglein in Apolda mit der Erstellung eines Urkundsentwurfs.

Hinweis: Sofern es nicht zur Beurkundung kommt, ist der Auftraggeber gesetzlich zur Zahlung der Entwurfskosten verpflichtet.

Ich/Wir erteile/n insbesondere unser Einverständnis zur Korrespondenz per E-Mail, ein- schließlich der Übersendung von Urkundsentwürfen und Urkunden.

Ich/Wir bestätige/n, das Merkblatt des Notars zum Datenschutz zur Kenntnis genommen zu haben.

Die Entwürfe sollen wie folgt versandt werden:

Ƒ per Post Ƒ per E-Mail Ƒ nur an ….………

der die Entwürfe an die übrigen Beteiligten weiterleiten wird.

Ƒ jeweils an alle Beteiligten separat.

………

Ort / Datum

___________________________ ___________________________

(Unterschrift) (Unterschrift)

Namen in Druckbuchstaben: ___________________________ ___________________________