NH Berlin Alexanderplatz
Landsberger Allee 26‐32 * 10249 BerlinKostenübernahme ‐ Erklärung
von (bitte vollständige Firmenbezeichnung und Anschrift angeben):
Institution:
Adresse:
PLZ/ Ort :
Ansprechpartner: ………..
Für die Veranstaltung ………. Veranstalter: Deutscher Verein
werden für ……….… folgende Kosten übernommen (bitte markieren):
Tagungspauschale (für den Tag/ die Tage ………..)
o TP 1 o TP 2 o TP 3
o Extras auf dem Zimmer (Minibar, Telefon, Roomservice, etc) o Parkgebühren (8,00€/ 24h) o Abendessen bzw nicht in der Tagungspauschale inkludierte Verpflegung (maximal – Betrag: ………) o Getränke an Hotelbar und im Restaurant (auch alkoholische/ nur alkoholfreie) (maximal – Betrag: .…………) o sonstiges ………
Falls Zahlung im Voraus per Kreditkarte gewünscht wird, tragen Sie bitte folgende Daten ein:
Karten – Nr: ………. Ablauf: ………. Halter: ………
Unterschrift Halter bzw. Zeichnungsberechtiger zur Autorisierung: ……….
……… ………
Datum Stempel und Unterschrift zur Bestätigung
Kostenübernahme vom Hotel bestätigt:
O auf Rechnung
O gegen Vorkasse (Aufstellung liegt bei) ……….
Datum, Stempel und Unterschrift Versandanschrift, falls nicht identisch:
