AUS DER INDUSTRIE
me der durch Hausstaubmil- ben verursachten Rhinitis, wobei die Dosissteigerung von 4 auf 8 mg nur eine gerin- ge Verbesserung brachte.
Die These, daß H1-Ant- agonisten keine Rolle in der
"Pille und Haut"
Asthmatherapie spielen, wi- derlegte Prof. Horst Huckauf, Berlin. Er wies erstmals den protektiven Effekt von Dime- tindenmaleat auf bronchiale Hyperreaktivität nach.
Ursula Petersen
Akne-Therapie:
Auf das Gestagen kommt es an
Eine Akne vulgaris mit Hormonen zu behandeln, ist ein logisches Konzept, denn die Haut ist ein äußerst endo- krinaktives Organ. Besonders die Talgdrüsen, deren erhöh- te Sekretion ein wichtiger Faktor in der Akne-Patho- genese darstellt, ist in erhebli- chem Maße hormon-, vor al- lem androgengesteuert. Bei der jungen Frau ohne Kinder- wunsch kann man mit der Verordnung einer Östrogen- Gestagen-Kombination auf einfache Art und Weise die dermatologische Therapie mit einer sicheren Kontrazep- tion verbinden.
Allerdings könne die "fal- sche Pille" auch Akne verur- sachen, warnte Professor Gunther Göretzlehner, Tor- gau, beim Grünenthai- Workshop "Pille und Haut"
Ende Juni in Hamburg:
"Nicht jede Anti-Babypille ist eine Aknepille. Das Entschei- dende in der Pille ist der Ge- stagenanteil." Während die meisten Norsteroide auch ei- nen geringen androgenen Ef- fekt haben, wirken Progeste- ron-Derivate anti-androgen.
Von den verschiedenen Sub- stanzen, die zur Akne-Thera- pie der Frau genutzt werden, gibt Professor Göretzlehner dem Chlormadinonacetat (CMA) den Vorzug. CMA setzt die Sekretion von An- drogenen herab durch Hem- mung der Freisetzung von
~ LH und FSH im Ovar, .... ACTH in der Nebennie- renrinde.
In der Haut wird die All- drogenaktivität vermindert, weil
..,.. Testosteron mittels Blok- kade der 5-Alpha-Reduktase nicht in das stärker aktive Di- hydrotestosteron umgewan- delt wird, sowie durch
~ kompetitive Besetzung der Androgenrezeptoren.
CMA gilt als besser ver- träglich, weil es die gestagen- abbauenden Enzyme in der Leber nicht beeinflußt und ähnlich wie körpereigenes Progesteron zyklusstabilisie- rend wirkt, betonte Professor Göretzlehner. Außerdem ge- be es keine negativen Auswir- kungen auf die Libido.
Einen synergistischen Ef- fekt bietet die Kombination mit Ethinylestradiol wie im Zweiphasen-Kontrazeptivum Neo-Eunomin®, da über den Östrogenanteil das sexual- hormonbindende Globulin (SHBG) stimuliert und zu- sätzlich freies Testosteron ge- bunden wird. Wird Neo-Eu- nomin® nur als Akne-Thera- peutikum angewandt, sollte die Behandlung mindestens über sechs bis zwölf Zyklen durchgeführt werden. Profes- sor Göretzlehner wies darauf hin, daß es vorübergehend zu einem "Aufblühen der Akne"
kommen könne. Spätestens nach vier Wochen klingen diese Symptome aber ab. In verschiedenen Studien konn- te gezeigt werden, daß die Heilungsraten nach zwölf Monaten etwa bei achtzig Prozent liegen. bl-ki
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