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                Antrag zur Auszeichnung ehrenamtlicher Gruppenarbeit auf dem Gebiet der Senioren- und Behindertenarbeit

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Die/Der Auszuzeichnende hat ihre/seine Bereitschaft erklärt, dass die oben aufgeführten Fakten durch die Seniorenvertretung sowie durch das Amt für Familie, Schule und Soziales der Stadt Zwickau ausgewertet werden.

Zwickau, den

Unterschrift Verein/Projektträger

Antrag zur Auszeichnung ehrenamtlicher Gruppenarbeit auf dem Gebiet der Senioren- und Behindertenarbeit

Von der Verwaltung auszufüllen Kriterien

erfüllt ja nein

1. Bezeichnung des Vereins/ Projektträgers

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2. Anschrift und Telefon des Vereins/ Projektträgers

 

3. Bezeichnung der auszuzeichnenden Gruppe

 

4. Benennung der ehrenamtlichen Aufgabeninhalte

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5. Seit wann wird die ehrenamtliche Gruppenarbeit ausgeführt?

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6. Wie hoch ist der monatliche Stundeneinsatz?

 

7. Aus wie vielen Personen besteht die Gruppe?

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8. Wann wurde die Gruppe zuletzt ausgezeichnet?

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9. Kurzbeschreibung des eingereichten Vorschlags Empfehlung: durch die Verwaltung auszufüllen

Unterschrift Amt für Familie, Schule und Soziales

SB Soziale Angelegenheiten Frau Richter

familieschulesoziales@zwickau.de

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