Die/Der Auszuzeichnende hat ihre/seine Bereitschaft erklärt, dass die oben aufgeführten Fakten durch die Seniorenvertretung sowie durch das Amt für Familie, Schule und Soziales der Stadt Zwickau ausgewertet werden.
Zwickau, den
Unterschrift Verein/Projektträger
Antrag zur Auszeichnung ehrenamtlicher Gruppenarbeit auf dem Gebiet der Senioren- und Behindertenarbeit
Von der Verwaltung auszufüllen Kriterien
erfüllt ja nein
1. Bezeichnung des Vereins/ Projektträgers
2. Anschrift und Telefon des Vereins/ Projektträgers
3. Bezeichnung der auszuzeichnenden Gruppe
4. Benennung der ehrenamtlichen Aufgabeninhalte
5. Seit wann wird die ehrenamtliche Gruppenarbeit ausgeführt?
6. Wie hoch ist der monatliche Stundeneinsatz?
7. Aus wie vielen Personen besteht die Gruppe?
8. Wann wurde die Gruppe zuletzt ausgezeichnet?
9. Kurzbeschreibung des eingereichten Vorschlags Empfehlung: durch die Verwaltung auszufüllen
Unterschrift Amt für Familie, Schule und Soziales
SB Soziale Angelegenheiten Frau Richter
familieschulesoziales@zwickau.de