DEUTSCHES itRZTEBLATT
Serumlipoproteine und Trainingseffekte
Lipoproteinstoffwechsel und periphere Zelle LCAT = Lecithin--Cholesterin-Acyl-Transferase LPL = Lipoprotein-Lipase
SLCEH = saure Iysosomaie Cholesterin-Ester-Hydrolase
CE = Cholesterin-Ester / I ' I
/ I
_,.. .. "' ~
periphere Zelle
/
'
/ / /
",../" Körperliche Aktivität
.
-> Rezeptorzahl?
- > Rez.-Affinität?
-> Hormone?
•
? Ifreies Cholesterin s-LPL ~ Leber :
s-LCATEB.. Cholesterin-pool :
', j ',,
iHOL2 (CII)/j ',,'',',,, ~
IDL
I ',, :
J)SLCEH
LDL-ApoB-Rezeptor
I
LDL-ApoB-CE
+
', I
' , I ' , I
',1
Darstellung 6: Schematische Darstellung des peripheren Lipoprotein-Stoffwechsels und seine Beziehung zur Lipolyse und körperlichen Aktivität
damit verbundenen Anpassung im Transportmechanismus der Lipi- de (23, 24). Dies belegen die al- tersabhängigen Regressionsfunk- tionen der Lipoprotein-Choleste- rinfraktionen in Abhängigkeit zum Aktivitätszustand (22). Für ausdau- ertrainierende Personen besteht so die altersabhängige Ver- schlechterung im HDL-/Gesamt- Cholesterinquotienten nicht; es kann vielmehr, unabhängig vom Alter, ein konstanter Wert von ca.
0,270 für diesen Stoffwechsel- Risikoquotienten angenommen werden (Darstellung 5).
Die beobachteten Effekte dieser ausdauerorientiert trainierenden Personen werden verständlich durch die bekannten und aufge- zeigten Zusammenhänge zwi- schen HOL-und VLDL-Stoffwech- sel {4, 16,25). Sie zeigen, im kras-
sen ·3egensatz zum möglichen
Einfluß exogener Negativfaktoren, daß sekundäre Dyslipoprotein- ämien durch körperliche Aktivität verhindert werden können und daß neben der adaptativen Verän- derung der am Energiestoffwech- sel beteiligten Substrate und Hor- mone auch für die Lipoproteinver-
teilung im Rahmen der metaboli- schen Anpassung mit einer be- günstigten Regulation und in be- zug auf den peripheren Choleste- rinstoffwechsel mit einer anzu- nehmenden positiven Beeinflus- sung des Cholesterinaustausches (Darstellung 6) zu rechnen ist.
(Nach einem Vortrag vor der Frei- burger Medizinischen Gesell- schaft - 1. Februar 1983)
Sonderdrucke, die ein ausführ- liches Literaturverzeichnis enthal- ten, können über die Verfasser bezogen werden.
Anschrift der Verfasser:
Privatdozent Dr. med. Aloys Berg Professor Dr. med. Josef Keul Abteilung Sport-und
Leistungsmedizin an der Medizinischen Universitätsklinik Hugstetter Straße 55
7800 Freiburg im Breisgau
FÜR SIE GELESEN
Frühes Todesrisiko bei extrem übergewichtigen jungen Männern
Die Auswirkungen einer ausge- sprochenen Fettsucht in der Ju- gend auf die spätere Mortalität wurde an 1239 Männern mit extre- mem Übergewicht - definiert als Gewichtsgröße :::::: 31 kg/qm- in ei- ner Population von 331 919 Män- nern im Militärdienst des Gebiets von Kopenhagen im Zeitraum von 1943 bis 1977 untersucht.
Als Kontrollgruppe dienten 2948 Personen, aus der verbleibenden Studienpopulation zufällig ausge- wählt. Alle Männer wurden bis No- vember 1980 überwacht; bis dahin gab es 33 Todesfälle unter den ex- trem übergewichtigen Personen gegenüber 89 Todesfällen in der Kontrollgruppe.
Dies ergab eine Mortalitätsrate {beobachtete gegenüber erwarte- te Todesfälle)
~ von 1,14 (95 Prozent Vertrau- ensgrenze 0,91-1 ,40) für die Kon- trollgruppe zu einer signifikant größeren Mortalitätsrate
~ von 1,73 (95 Prozent Vertrau- ensgrenze 1 ,20-2,41) für die Fett- suchtgruppe.
Das relative Risiko- geschätzt aus den Überlebenszeit-Verteilungen - lag während des 37jährigen Überwachungszeitraums ziemlich konstant bei ca. 1 ,6. Berücksich- tigt man Eintrittsalter und Ein- trittsjahr in einer Regressionsana- lyse, veränderte sich das relative Mortalitätsrisiko nicht. Das Vor- kommen eines natürlichen Todes lag in der Fettsuchtgruppe bis zum Alter von 30 Jahren signifi- kant höher als in der Kontroll-
gruppe. dpe
Sonne-Holm. S.: Senensen, T. I. A.: Christen- sen, U.: Risk of early death in extremely over- weight young men, British Medical Journal287 (1983} 795--797. Dr. S. Sonne-Holm, Obesity Research Group, Department D 105, Herlev Hospital, University of Copenhagen, DK-2730 Herlev, Dänemark
Ausgabe A 81. Jahrgang Heft 15 vom 13. April1984 (55) 1167
