Zur Fortbildung Aktuelle Medizin Mycosis fungoides
erkrankung. Ihre wirksamste Be- handlung besteht in der Bestrah- lung der ganzen Haut, die am zweckmäßigsten mit schnellen
Elektronen vorgenommen wird.
Die in Essen eingeführte Technik wird vorgestellt. Das Resultat der Primärtherapie ist fast immer eine gute Palliation, die dem Patienten ein normales Leben ermöglicht.
Die Kombination mit anderen lo- kalen Therapieformen (lokale Che- motherapie, Kombination von Photosensitizern und UV-A-Be- strahlungen) führt zu einer Verlän- gerung des rezidivfreien Intervalls nach Beendigung der Strahlenthe- rapie.
Literatur
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Anschrift der Verfasser:
Privatdozent
Dr. med. Ulrich Schulz Strahlenklinik des Klinikums der GHS Hufelandstaße 55 4300 Essen 1
FÜR SIE GELESEN
In-vivo-Freisetzung
von Prostacyclin und seine Funktion beim Menschen
Bei 7 gesunden männlichen Ver- suchspersonen im Alter von 21 bis 50 Jahren wurden Konzentratio- nen von 6-oxo-Prostaglandin F10 (6-oxo-PGF 1 „), dem stabilen Hy- drolyseprodukt des Prostacyclin (PGI 2), in Blutproben aus einer Un- terarmvene nach Durchspülung mit 10prozentiger Dextroselösung und nach Infusion physiologischer Kochsalzlösung festgestellt.
Das 6-oxo-PGF 1 „ wurde durch Gas-Chromatographie und ein Massen-Spektrometrieverfah ren gemessen. Die lokale Freisetzung des PGI 2 wurde bei 6 der 7 Ver- suchspersonen nachgewiesen:
bei 3 Versuchspersonen waren beide Stimuli (Dextrose- und NaCI- Lösung) effektiv, bei 3 Versuchs- personen war nur ein Stimulus ef- fektiv.
Bei 7 vor und nach starker Bela- stung untersuchten trainierten Sportlern lagen die Plasmakon- zentrationen des 6-oxo-PGF 10 in Ruhe bei < 1,3-3,2 pg/ml.
Die Konzentration erhöhte sich bei jeder Versuchsperson nach einem 200-m-Lauf auf im Mittel 10,9 pg/
ml (Variationsweite: 5,5-18,2 pg/
ml).
Die Autoren folgern daraus, daß die lokale PGI 2-Produktion der Blutgefäße beim lebenden Men- schen durch geringe chemische und mechanische Stimuli hervor- gerufen werden kann. Dpe
Ritter, J. M.; Barrow, S. E.; Blair, I. A.; Dollery, C. T.: Release of Prostacyclin in vivo and its Role in Man, The Lancet I (1983) 317-319, C. T.
Dollery, Department of Clinical Pharmacology, Royal Postgraduate Medical School, London W 12 OHS, England
Untersuchung der regiona- len Gewebefunktion bei venöser Insuffizienz
Sowohl die kontinuierliche Inhala- tion von Oxygen-15 (t 1-2 = 2,1 min) als auch die Emissionscomputer- tomographie wurden im Rahmen einer Studie über die regionale Gewebesauerstoffausnutzung und die Durchblutung der Extremitä- ten bei 11 Patienten mit Ulcus cru- ris und 5 Patienten mit durch Veneninsuffizienz bedingter Lipo- sklerose eingesetzt.
In den erkrankten Gewebeteilen wurden eine verstärkte Durchblu- tung und teilweise eine beträcht- lich reduzierte Sauerstoffabgabe in das Gewebe festgestellt.
Die Ergebnisse zeigen, daß es durch die anomale Mikrozirkula- tion der Haut und der subkutanen Gewebe zu funktionellen Shunt- kreisläufen kommt.
Dies könnte nach Ansicht der Au- toren ein wichtiger Faktor in der Ätiologie der Hautveränderungen bei Patienten mit Versagen der Wadenmuskelpumpe sein.
Interessanterweise basierten bei keinem der Patienten Ulzerationen und Liposklerose allein auf ober- flächlichen Krampfadern; bei ge- nauer Untersuchung litt jeder Pa- tient unter einer schweren Anoma- lie des tiefen Venensystems.
Die Rolle rein oberflächlicher Veneninsuffizienz bei der Patho- physiologie der venösen Hautver- änderungen bleibt unklar. Dpe
Gowland Hopkins, N. F., et al.: Positron emis- sion tomography in venous ulceration and liposclerosis: study of regional tissue function, British Medical Journal 286 (1983) 333-336, N. F. Gowland Hopkins, Department of Surgery, Hammersmith Hospital, London W12 OHS, England
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