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Ort, Datum Unterschrift des Vollmachtgebers Hinweis: Bei der Abholung des neuen Dokumentes ist das bisherige Dokument vorzulegen bzw

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Stadt Zwickau Bürgeramt Bürgerservice Postfach 20 09 33 08009 Zwickau

V o l l m a c h t z u r A b h o l u n g R e i s e p a s s

Hiermit bevollmächtige ich,

Name, Vorname des Vollmachtgebers Geburtsdatum

Frau/Herrn

Name, Vorname

Geburtsdatum Geburtsort

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

ausgewiesen durch

ausgestellt am von

Personalausweis Reisepass _____________ _______________

meinen beantragten Reisepass abzuholen.

____________________ __________________________________

Ort, Datum Unterschrift des Vollmachtgebers

Hinweis:

Bei der Abholung des neuen Dokumentes ist das bisherige Dokument vorzulegen bzw.

abzugeben.

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