535 004 PDF 10.18
Zutreffendes bitte x ankreuzen oder ausfüllen!
Teilnahmebescheinigung
(Die Teilnahmebescheinigung ist den freigestellten Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern nach Abschluss der Bildungsveranstaltung kostenlos auszustellen.)
Veranstaltende Stelle
Name
Anschrift
Telefon
Anerkannte Bildungsveranstaltung
Frau/Herr
Thema
Name, Vorname
wohnhaft in
Straße, PLZ und Ort
Anerkennungsbescheid des Landesverwaltungsamts Sachsen-Anhalt
hat an der oben genannten anerkannten Bildungsveranstaltung
vom
Durchführungszeitraum (von - bis)
Eidesstattliche Erklärung
Die vorstehenden Angaben sind richtig und vollständig.
Ort, Datum Rechtsverbindliche Unterschrift (Stempel)
in
Aktenzeichen
regelmäßig teilgenommen.
aus Krankheitsgründen nicht teilgenommen.
am aus sonstigen Gründen nicht teilgenommen.Datum
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