01.2020 Gemeindeverwaltung Eschen-Nendeln
Anmeldeformular Einwohnerkontrolle Eschen-Nendeln
1. Personalien
Familienname Vorname/n
Geburtsname Geburtsdatum
Geburtsort Bürgerort FL/CH
Nationalität/en
Geschlecht männlich
weiblich
divers
Zivilstand ledig
im Konkubinat
verheiratet
in eingetragener Partnerschaft
freiwillig getrennt
geschieden
in aufgelöster Partnerschaft
verwitwet
Datum der Heirat Ort der Heirat
Beruf Arbeitgeber
Art der Aufent-
haltsbewilligung B-Jahresbewilligung D-Daueraufenthalt C- Niederlassung L-Kurzaufenthalt
Telefon Festnetz Telefon Mobile
2. Angaben zur Wohnsituation
Zuzug am Zuzug von
Wohnort Eschen Nendeln Strasse Haus-Nr.
Wohngebäude Einfamilienhaus
Mehrfamilienhaus Stockwerk Anzahl Zimmer Eigener Haushalt Ja Nein Name
Vermieter Vorname
Vermieter
3. Angaben zum Konkubinatspartner
Familienname Vorname/n
Geburtsname Geburtsdatum
4. Angaben zu den Kindern unter 18 Jahren
Familienname Vorname/n Geburtsdatum
1.
2.
3.
4.
5. Weitere Personen im gleichen Haushalt
Wohnen weitere Personen im gleichen Haushalt Ja Nein Wenn ja, bitte angeben
Familienname Vorname/n Geburtsdatum
1.
2.
3.
4.
6. Angaben zu den Eltern
Vater Mutter
Familienname Familienname
Vorname/n Vorname/n
Geburtsname Geburtsname
7. Hundehalter/in
Sind Sie oder eine im gleichen Haushalt wohnende Person Hundehalter/in Ja Nein
8. Datenschutz
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten zur Bearbeitung meiner Anmeldung im Rahmen dieses Formulars verwendet werden. Datenschutzerklärung: www.eschen.li/gemeindeverwaltung/download/Datenschutz.
Eschen,
Unterschrift
