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Einverständniserklärung zu Film- und Fotoaufnahmen mit Kindern Hiermit erkläre ich mich / erklären wir uns einverstanden, dass während des Krankenhausaufenthaltes meines / unseres Kindes Name: Vorname am Krankenbett bzw. in

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Einverständniserklärung zu Film- und Fotoaufnahmen mit Kindern

Hiermit erkläre ich mich / erklären wir uns einverstanden, dass während des Krankenhausaufenthaltes meines / unseres Kindes

Name:

Vorname

am Krankenbett bzw. in der Station und / oder während diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen Film- und Fotoaufnahmen stattfinden.

Ich bin / Wir sind weiterhin damit einverstanden, dass die so entstandenen Aufnahmen honorarfrei veröffentlicht werden können.

Die Genehmigung erstreckt sich auf alle Print-, Funk und Online-Medien.

Mir / Uns ist bekannt, dass ich / wir diese Genehmigung jederzeit widerrufen kann / können. Der Widerruf kann nicht rückwirkend erfolgen. Bis zum Zeitpunkt des Widerrufs erfolgte

Veröffentlichungen können nicht rückgängig gemacht werden.

Magdeburg, Unterschrift ...

Vorname, Name (Erziehungsberechtigte/r ),

Straße,

PLZ, Ort,

Telefon,

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