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Antrag auf Genehmigung der Tätigkeit als Vertreter gemäß § 32b Absatz 6 Satz 2 Ärzte-ZV

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FORMULAR

KV RLP / VERTRETUNG § 32b ABSATZ 6 SATZ 2 ÄRZTE-ZV / STAND JANUAR 2020 Seite 1 von 2

Antrag auf Genehmigung der Tätigkeit als Vertreter gemäß

§ 32b Absatz 6 Satz 2 Ärzte-ZV

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen verzichtet.

Die männliche Form schließt die weibliche mit ein.

BSNR des Antragstellers / der Antragsteller

Titel, Vorname, Name

Straße

PLZ, Ort

Telefon Telefax

E-Mail

Ich beantrage/wir beantragen

Titel, Vorname, Name Geburtsdatum

Facharztanerkennung | Richtlinienverfahren

Straße

PLZ, Ort

Telefon Telefax

E-Mail

Abteilung Sicherstellung Ressort Versorgung Fax 06131 326-327

Stempel

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KV RLP / VERTRETUNG § 32b ABSATZ 6 SATZ 2 ÄRZTE-ZV / STAND JANUAR 2020 Seite 2 von 2

in der Zeit mit

von – bis Wochenarbeitszeit in Stunden

beschäftigen zu dürfen.

Die Beschäftigung erfolgt

gemäß § 32b Absatz 6 Satz 2 Ärzte-ZV

Die Beschäftigung eines Vertreters für einen angestellten Arzt ist für die Dauer von sechs Monaten zulässig, wenn der angestellte Arzt freigestellt ist oder das Anstellungsverhältnis durch Tod, Kündigung oder andere Gründe beendet ist. Hat der angestellte Arzt einen gesetzlichen Anspruch auf Freistellung, ist eine Vertretung für die Dauer der Freistellung zulässig.

§ 32b Absatz 6 Ärzte-ZV sieht keine Verlängerungsmöglichkeit vor.

für den am ausgeschiedenen/ausscheidenden Arzt

Titel, Vorname, Name Geburtsdatum

Facharztanerkennung | Richtlinienverfahren

Wochenarbeitszeit in Stunden

Datum Unterschrift Antragsteller

Folgende Unterlagen werden dem Antrag beigefügt:

Facharztanerkennung des anzustellenden Arztes | Anerkennung nach der Psychotherapeutenrichtlinie (entfällt, wenn bereits ein Eintrag in das Arztregister der KV RLP erfolgt ist)

Hinweise:

 Eine Entscheidung über Ihren Antrag ist nur möglich, wenn die Antragsunterlagen vollständig und rechtzeitig vor Beginn der Tätigkeit des Vertreters vorliegen.

 Der Name des Vertreters muss – zusätzlich zum Praxisstempel – auf Rezepten und Verordnungen kenntlich gemacht werden.

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