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zen, 180 000 Tonnen Korn, 23 000 Tonnen Zuckerrohr wurden geraubt, dazu 120 000 Kühe, 140 000 Schwei- ne, 250 000 Schafe, 14 000 Pferde und 2,5 Millionen Hühner
® Koordination der humanitä- ren Hilfe.
® Appelle an „Care Croatia", das „Rote Kreuz" sowie an die Re- gierungen, großzügige Hilfe zu lei- sten.
® Verstärkte Entsendung von UNO-Beobachtem und „Blauhel- men", um Massaker und Waffenstill- standsbrüche zu verhindern.
® Aufklärung der Weltöffent- lichkeit über diese Tragödie, die die Region und ihre Bewohner betroffen hat.
® Journalisten, die Interviews machen möchten und Berichte ver- fassen würden, sind sehr erwünscht.
® Die Menschen in Kroatien er- bitten deutsche Hilfe und Solidari- tät.
® Medikamente, Verbandsma- terial, chirurgische Bestecke, Naht- material, Narkotika, Schmerzmittel und vieles andere werden dringend benötigt.
07) Ein „Marshall-Plan" für den Wiederaufbau des Landes sei nötig.
Anschrift des Verfassers:
Prof. Dr. med. Ulrich Gottstein IPPNW Vize-Präsident Europa Ludwig-Tieck-Straße 14
W-6000 Frankfurt/M.
In einem kleinen Raum, von dem der Putz nicht erst seit gestern blättert, steht ein Gebärstuhl, der ebenso verrostet ist wie die Kinder- bettchen und der leere Medikamen- tenschrank. Die Wöchnerinnen sind in Decken gehüllt, die sie von zu Hause mitgebracht haben. — Das ist der Alltag in der Entbindungsstation des 30 000-Einwohner-Städtchens Kavaja in Albanien. Selbst an der Universitätsfrauenklinik in der Hauptstadt Tirana sieht es nicht bes- ser aus. Mit dieser trostlosen Wirk- lichkeit sah sich Carl-Dieter Spran- ger (CSU), der Bundesminister für wirtschaftliche Zusammenarbeit, konfrontiert, als er kürzlich das Land besuchte, das nach einer mehr als 40jährigen kommunistischen Ge- waltherrschaft auf dem Weg zur De- mokratie ist.
In Albanien mangelt es an al- lem. Seife, Toilettenpapier, Speiseöl, Zucker — alle Grundbedürfnisse der Menschen in dem 3,2-Millionen-Kü- Die Entbindungsstation in Kavaja befindet sich in einem katastrophalen Zustand. Der Gebärstuhl ist etwa 40 Jahre alt (rechts), der Sterilisator ist völlig durchgerostet.
stenland am Ionischen Meer sind aus eigener Kraft nicht zu befriedigen.
Nach den Jahrzehnten der selbst auferlegten internationalen Isolation durch den kommunistischen Macht- haber Enver Hodscha bedarf Alba- nien dringend westlicher Übergangs- hilfe.
Das Land mit seinen 17 000 Krankenhausbetten, rund 4000 Ärz- ten und fast ebenso vielen Zahnärz- ten ist nach einem aktualisierten Be- richt des Statistischen Bundesamts zwar mit einem relativ guten Ge- sundheitswesen ausgestattet. Doch was heißt das in dieser unruhigen Zeit? „All unser Leben ist im Mo- ment unregelmäßig", gesteht der 24jährige Maschinenbauingenieur Alfred Nune, der an der Universität Tirana nebenamtlich als Dozent tä- tig ist. 1100 Lek (etwa 20 DM) ver-
Eine Entbindungsstation in Albanien
Verrostete Kinderbetten und ein leerer Arzneischrank
Werner Falk
A1-2372 (24) Dt. Ärztebl. 89, Heft 27, 3. Juli 1992
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dient ein Albaner monatlich im Durchschnitt. Davon kann er bei ei- ner galoppierenden Inflation von 230 bis 300 Prozent im Jahr aber kaum leben.
In den ländlichen Regionen Al- baniens (65 Prozent Landwirtschaft) werden die Patienten in Gesund- heitszentren versorgt, die jeweils für zwei bis fünf Dörfer zuständig sind.
In den zentralen Orten gibt es Am- bulanzstationen, Beratungsdienste für Mütter und Kinder sowie Entbin- dungsstationen, die sich jedoch in ei- nem katastrophalen Zustand befin- den. Die Neugeborenen werden viel- fach in Zeitungspapier gehüllt, weil weder Tücher noch Babywindeln vorhanden sind. Während der Ge- burt liegen die Frauen auf einem Ge- bärstuhl, der jeder Beschreibung spottet. Oftmals bricht die Stromver- sorgung zusammen. Dann arbeiten Ärzte und Helfer mit Petroleumlam- pen weiter. Die Brutkästen — sie gleichen eher Kisten mit verrosteten Eisenstäben — reichen nicht aus.
Und natürlich mangelt es an der me- dikamentösen Versorgung. Der Arz- neimittelschrank auf der Entbin- dungsstation von Kavaja hat nur die Größe eines Küchenbüffets, und so gut wie leer ist er auch. Narkosemit- tel, Spritzen und Instrumente sind
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Mangelware. Das Uni-Spital in Tira- na gilt als das am besten ausgestatte- te Krankenhaus des Landes. Das aber besagt im Mai 1992 nicht viel.
Auch dort fällt immer wieder der Strom aus. 15 Ärzte müssen sich ein einziges, uraltes Stethoskop teilen.
Hohe Kindersterblichkeit
Kein Wunder: Albanien hat die höchste Kindersterblichkeit zu ver- zeichnen. Sechs von 1000 Kindern sterben bei der Entbindung, pro 2000 Geburten stirbt eine Mutter.
Die Werte sind 12- bis 14fach so hoch wie der europäische Durch- schnitt. 38 von 1000 Kindern sterben im ersten Lebensjahr, weil die medi- zinische Versorgung und die Ernäh- rung der Mütter miserabel ist. Die Kindersterblichkeitsquote wird vom
„Munzinger-Archiv" aktuell mit 25 Prozent angegeben (1988). Zehn Jahre zuvor waren es sogar noch 51 Prozent.
Wie Bernhard Mieth, ein techni- scher Berater der Kreditanstalt für Wiederaufbau, bei seinen Besuchen in den Krankenhäusern immer wie- der feststellt, gelingt es nicht, die In- fektionsketten zu unterbrechen. In jüngster Zeit steigt der Parasitenbe-
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fall wieder sprunghaft an. Solange ein Drittel der Bevölkerung Kavajas seinen täglichen Wasserbedarf an ei- ner bescheiden eingerichteten Ver- gabestelle abholen muß, weil die öf- fentliche Leitung nicht funktioniert oder einen Leitungsverlust von 65 Prozent hat, wird sich nicht viel än- dern.
Langfristige Hilfe ist geboten, doch zunächst drängen Staatspräsi- dent Dr. Sali Berihsha (ein Herzspe- zialist) und seine vielfach im Umgang mit der öffentlichen Verwaltung un- erfahrenen Helfer darauf, vom We- sten Soforthilfe zu bekommen Für die junge Demokratie Albaniens geht es um das Uberleben. Und das ist ohnehin ein Kunststück ange- sichts der gravierenden wirtschaftli- chen Probleme des Landes, in dem 70 bis 80 Prozent der Erwerbstätigen arbeitslos sind.
Zu den Einrichtungen des Ge- sundheitswesens, die schon bald mit Bonner Hilfe rechnen können, zählt die Zahnstation der Uni Tirana, die zwar einen Behandlungsstuhl hat, aber keinen Bohrer. Wen von den Studenten ein Wehwehchen plagt, der muß sich darauf einstellen, daß ihm kurzerhand der Zahn gezogen wird. Allein die Zange ist noch funk- tionsfähig. Werner Falk
„Der 95. Deutsche Ärztetag bittet Ärztinnen und Ärzte, sich für Aufgaben humanitärer Hilfs- einsätze vermehrt zur Verfügung zu stellen. Damit Ärztinnen und Ärzte diese Aufgaben wahrneh- men können, ohne persönliche Nachteile hinnehmen zu müssen, werden die Tarifpartner aufgefor- dert, in die Tarifverträge entspre- chende Regelungen aufzuneh- men. Die in der humanitären Hil- fe tätigen Organisationen werden
aufgefordert, stärker als bisher ärztlichen Sachverstand in Pla- nung und Organisation humanitä- rer Einsätze einzubeziehen." Die- sen Beschluß hat der Vorstand der Bundesärztekammer (BÄK), der den Antrag dem Deutschen Ärztetag in Köln vorgelegt hatte, im Mai gefaßt.
Die weltweit zunehmende Häufigkeit von Katastrophen und die zu erwartenden humanitären Hilfseinsätze aufgrund politischer
Umwälzungen erforderten ein noch größeres Engagement auch der deutschen Arzteschaft, heißt es in der Entschließung. Außer- dem müßten für den jeweiligen Einsatzzweck geeignete Ärztin- nen und Ärzte gewonnen werden.
Wegen der ausführlichen Dis- kussionen um die Novellierung der (Muster)-Weiterbildungsord- nung war die Entschließung vom Plenum des Deutschen Ärzteta- ges an den BÄK-Vorstand über- wiesen worden. In einem Schrei- ben an das Bundesarbeits- und das Bundesgesundheitsministeri- um sowie an humanitäre Organi- sationen bittet der Präsident der Bundesärztekammer, Dr. Karsten Vilmar, darum, die Forderungen der Ärzteschaft zu berücksichti- gen. Kli
Humanitäre Hilfen bei Katastrophen
Bundesärztekammer fordert mehr Engagement der Ärzte
A1-2374 (26) Dt. Ärztebl. 89, Heft 27, 3. Juli 1992
