Antrag auf Ermäßigung der Unterrichtsgebühr für das Kalenderjahr ____________.
Der Antrag muss für jedes Kalenderjahr neu gestellt werden.
Antragsteller
Name und Vorname: ______________________________________________________
Familienstand: ______________________________________________________
Anschrift: ______________________________________________________
Telefon: ______________________________________________________
Am Unterricht der Städtischen Musikschule nehmen teil:
1. ___________________________ geb.: _______________ Fach: ______________________
2. ___________________________ geb.: _______________ Fach: ______________________
3. ___________________________ geb.: _______________ Fach: ______________________
Folgende öffentliche Leistung wird bezogen:
Leistung zur Sicherung des Lebensunterhalts nach Kapitel 3 Abschnitt 2 des Sozialgesetzbuches 2. Buch (SGB II),
Hilfe zum Lebensunterhalt nach dem 3. Kapitel oder der Grundsicherung nach dem 4. Kapitel des Sozialgesetzbuches 12. Buch (SGB XII),
Leistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz,
Wohngeld,
Leistungen nach dem Bundesausbildungsförderungsgesetz (BaföG),
Bitte den aktuellen Bescheid vollständig vorlegen.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Vollständigkeit und die Richtigkeit meiner Angaben.
Falls ich keine der vorgenannten Leistungen mehr erhalte verpflichte ich mich die Städtische Musikschule unverzüglich zu informieren.
Paderborn, _______________________ _________________________________________
(Unterschrift)
Dem Antrag wird mit 50 % Ermäßigung ab __________________ entsprochen.
Eine Ermäßigung ist nicht möglich, da
keine öffentlichen Leistungen nach § 5 Abs. 1 der Gebührenordnung bezogen werden die Unterlagen nicht vollständig eingereicht wurden.
Paderborn, _______________________ _________________________________________
(Unterschrift des Schulleiters)
