Schulzentrum Heidberg Schuljahr 20
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Gymnasium Raabeschule Stand: 17.04.2015
Antrag auf Ermäßigung der Ausleihgebühren.doc
Antrag auf Ermäßigung der Ausleihgebühren
für Erziehungsberechtigte mit mehr als zwei schulpflichtigen Kindern
Erziehungsberechtigter (Name, Vorname) ...
Anschrift: ...
Tel.: ...
Ich bin erziehungsberechtigtfür drei und mehr schulpflichtige Kinderund beantrage eine Ermä- ßigung des Entgelts für unsere unten angegebenen Kinder.
Der Nachweis ist bis zu dem in den Leihscheinen angegebenen Termin zu erbringen (durch Vorlage der Schülerausweise oder entsprechender Bescheinigungen) und dem Klassenlehrer/der Klassen- lehrerin vorzulegen. Diese/r stellt eine entsprechende Bescheinigung aus, die bei der Ausleihe vorzu- legen ist.
Angaben der Kinder, für die eine Ermäßigung beantragt wird:
Name Vorname Klasse Ausleihgebühr ermäßigte Ausleihge-
bühr
Anmerkungen: ...
...
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Unterschrift des Erziehungsberechtigten Datum
Bearbeitungsvermerke des/r Klassenlehrers/in
Die notwendigen Nachweise lagen vor: ja / nein Der Antrag wird bewilligt: ja / nein
Anmerkungen: ...
...
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Unterschrift des/r Klassenlehrers/in Datum
