Das 2. Pflegestärkungsgesetz (PSG II)
Herzlich Willkommen!
2. Pflegestärkungsgesetz
Rechtsanwalt Greiner
Ihr Dozent
Michael Greiner, RA
• 1. Vorsitzender Hand in Hand e.V.
• Geschäftsstellenleiter Bundesverband Ambulante Dienste und Stationäre Einrichtungen (bad) e.V. in Frankfurt
• Inhaber einer Rechtsanwaltskanzlei in Hünfeld
2. Pflegestärkungsgesetz
Inhaltsübersicht
I. Pflegebedürftigkeitsbegriff & NBA II. Überleitungsvorschriften
III.Leistungen der Pflegeversicherung
2. Pflegestärkungsgesetz
Rechtsanwalt Greiner
Inhaltsübersicht
I. Pflegebedürftigkeitsbegriff & NBA
II. Überleitungsvorschriften
III.Leistungen der Pflegeversicherung
2. Pflegestärkungsgesetz
Der aktuelle Pflegebedürftigkeitsbegriff steht seit seiner Einführung in der Kritik, weil er:
• nicht ausreichend pflegefachlich fundiert,
• defizitorientiert und
• vorrangig auf Alltagsverrichtungen in den Bereichen Mobilität, Ernährung, Körperpflege und
hauswirtschaftliche Versorgung ausgerichtet sei und daher mehr auf körperliche und nicht auf
kognitive oder psychische Beeinträchtigungen gerichtet ist
2. Pflegestärkungsgesetz
Rechtsanwalt Greiner
Lösung: Neuer
Pflegebedürftigkeitsbegriff
§ 14 Absatz 1 SGB XI:
Zukünftig werden körperliche, kognitive und psychische Einschränkungen gleichermaßen erfasst.
Grad der Unterstützung – unabhängig davon, ob jemand an
„Demenz“ oder „körperlichen Einschränkungen“ leidet – wird maßgeblich sein.
2. Pflegestärkungsgesetz
Ermittlung des Pflegebedürftigkeitsgrades, Begutachtungsinstrument („NBA“)
„Erhebung nach NBA“
Erfassung von Fähigkeiten
bzw. Beeinträchtigungen der Selbständigkeit („6. Module“ – „unterschiedliche Gewichtung“)
Gesamtbewertung Pflegegrad
(5 „Pflegegrade“ statt 3 Pflegestufen)
2. Pflegestärkungsgesetz
Rechtsanwalt Greiner
SGB XI – Einstufung (bis 31.12.2016)
2. Pflegestärkungsgesetz
SGB XI – Einstufung (ab 01.01.2017)
1. Mobilität
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen 4. Selbstversorgung
5. Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
12,5 bis 26,9 27 bis 47,4 47,5 bis 69,9 70 bis 89,9 90 bis 100
Modul 1 Modul 2 Modul 4 Modul 5 Modul 6
Modul 3
15 % 40 % 20 % 15 %
5 4
2 3 1
oder
Gesamtpunktzahl Gewichtung
2. Pflegestärkungsgesetz
Inhaltsübersicht
I. Pflegebedürftigkeitsbegriff & NBA
II. Überleitungsvorschriften
III. Leistungen der Pflegeversicherung
Personen mit Pflegestufe
Härtefall Pflegestufe III
Pflegestufe II Pflegestufe I
Pflegegrad 5 Pflegegrad 4 Pflegegrad 3 Pflegegrad 2 Pflegegrad 1
Personen mit
Pflegestufe & „e.AK.“
Härtefall PS III + EAK
PS II + EAK PS I + EAK EAK „PS 0“
Pflegegrad 5 Pflegegrad 4 Pflegegrad 3 Pflegegrad 2 Pflegegrad 1
2. Pflegestärkungsgesetz
Rechtsanwalt Greiner
Inhaltsübersicht
I. Pflegebedürftigkeitsbegriff & NBA II. Überleitungsvorschriften
III.Leistungen der Pflegeversicherung
Personen mit Pflegestufe (§ 36 SGB XI)
§ 36 gilt nicht für Personen mit PG 1
Personen mit Pflegestufe & „e.AK.“ (§§ 36, 123 SGB XI)
§ 36 gilt nicht für Personen mit PG 1
Sachleistungsanspruch teilstationär ( § 41 SGB XI)
Pflegestufe/
Pflegegrad
Bisher Ab
01.01.2017
Veränderung prozentual
PS I / PG 2 468 € 689 € + 47 %
PS II / PG 3 1.144 € 1.298 € + 13 % PS III / PG 4 1.612 € 1.612 € +/- 0 %
PG 5 1.995 € +/- 0 %
§ 41 gilt nicht für Personen mit PG 1
Sachleistungsanspruch vollstationär ( § 43 SGB XI)
Pflegestufe/
Pflegegrade
Bisher Ab
01.01.2017
Veränderung prozentual
PS I / PG 2 1.064 € 770 € - 28 %
PS II / PG 3 1.330 € 1.262 € - 5 %
PS III / PG 4 1.612 € 1.775 € + 10 %
Härtefall / PG 5 1.995 € 2.005 € + 0,5 %
Personen mit PG 1 bekommen (lediglich) einen Zuschuss von 125 €!
Pflegegeld ( § 37 SGB XI)
Pflegestufe/
Pflegegrad
Bisher 01.01.2017
PS I / PG 2 244 € 316 €
PS II / PG 3 458 € 545 €
PS III / PG 4 728 € 728 €
PG 5 - 901 €
§ 37 gilt nicht für Personen mit PG 1
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