Spektrum der Woche Aufsätze • Notizen Als Medizinalassistent in der Allgemeinpraxis
wesentlich ausdehnen, es gilt da- her, sie intensiv zu nutzen. Es gibt vielerlei technische Hilfsmittel zur Praxisrationalisierung, sie im ein- zelnen aufzuzählen würde hier zu weit führen. Das Wesentliche scheint mir die jahrelange Ver- trautheit des Praktikers mit seinen Patienten zu sein. Sie erübrigt langatmiges Anamneseerheben, das weder mir noch den häufig wechselnden Kollegen in den Poli- kliniken erspart bleiben kann und wird.
Ich habe in diesen vier Monaten vieles gelernt: Diagnostisches, Handwerkliches, Therapeutisches und, was man auf keiner Universi- tät lernt: Sprachliches. Die Spra- che der Patienten ist meist eine an- dere als die Sprache des Akademi- kers und Universitätsklinikers. Der Praktiker muß diese Sprache ver- stehen und sich in ihr ausdrücken können. Anders kommt beim Pa- tienten nicht an, was er ihm z. B.
auf diätetischem Gebiet oder zum Thema Genußgifte rät.
Auch Schwierigkeiten in der All- tagsarbeit des Praktikers habe ich miterlebt: z. B. vergeblich gemach- te Hausbesuche; die soziale Be- treuung vereinsamter alter Men- schen, für die der Arztbesuch alle zwei bis drei Wochen oft die einzi- ge menschliche Zuwendung be- deutet; die Führung unheilbar Kranker; die direkt ausgesproche- ne Bitte um „eine Spritze" zum Sterben; das Frustrierende an der gleichzeitigen Parallelbehandlung mancher Patienten durch mehrere Spezialisten.
Recht anschaulich wurde mir die Bedeutung der Mitarbeit der Arzt- ehefrau in der Allgemeinpraxis klar.
Der Praktiker ist natürlich der Ver- antwortliche des ärztlichen Betrie- bes, aber ohne die Unterstützung einer Ehefrau kann er ihn nur mit mehreren Hilfspersonen leiten, was namentlich für die permanente Dienst- und Rufbereitschaft von Bedeutung ist.
Eine weitere Beobachtung: Der Praktiker ist in seinem Bezirk ein
prominenter Mann. Es wird von den Leuten genau registriert, wie er lebt, wie er sich anzieht, wie er seine Freizeit verbringt und viele Dinge mehr. Aus dieser Stellung im Blickpunkt erwächst die Notwen- digkeit zur Zurückhaltung in den persönlichen Dingen.
Abschließend kann ich sagen, daß die vier Monate für meine medizini- sche Ausbildung eine Bereiche- rung waren. Ich kann meinen jun- gen Kollegen nur empfehlen, diese Möglichkeit zu nutzen; denn man- che Voreingenommenheit gegen die Tätigkeit des Allgemeinarztes als Krankenbehandler im außerkli- nischen Raum wird auf diese Wei- se abgebaut.
Anschrift des Verfassers:
Dr. med. Helmut Kessler Kettelerstraße 12 6272 Niedernhausen
ZITAT
Verantwortung der Politiker
„Es wäre der falsche Ein- druck, wenn man meinte, es wäre da ein Wildwuchs von seiten der Krankenhausträ- ger finanziert worden. Wenn schon, dann war es Wild- wuchs von politischer Seite, möglichst jeder Abgeordnete wollte in seinem Wahlkreis ein Krankenhaus haben. Von den Politikern, die heute am meisten nach dem Abbau des Bettenberges schreien, weil sie glauben, daß das bei der Bevölkerung ankommt, hat wohl kaum einer darauf verzichtet, bei der Einweihung des Krankenhauses in seinem Wahlkreis dabei zu sein und zu sprechen."
Professor Dr. med. Hans- Werner Müller, Hauptge- schäftsführer der Deutschen
Krankenhausgesellschaft, Düsseldorf, in einem „Spie- ger-Interview am 26. 1. 1976.
AUS DEM BUNDESTAG
Förderungsmöglichkeit für autistische Kinder
Nach Meinung führender Wissen- schaftler ist eine exakte Diagnostik und Behandlung des kindlichen Autismus bei den verschiedenen Entstehungs- und Entwicklungs- möglichkeiten sowie den sich an- schließenden Verhaltensweisen nur im Einzelfall durch entsprechende fachliche Experten auf dem Gebiet der Kinderneurologie und Kinder- psychiatrie möglich.
Diese Auskunft erteilte Frau Bun- desgesundheitsminister Dr. Katha- rina Focke auf eine parlamentari- sche Anfrage des SPD-Bundestags- abgeordneten und Mitgliedes des Gesundheitspolitischen Ausschus- ses, Udo Fiebig. Gleichzeitig wies die Ministerin darauf hin, daß die Patienten deshalb in den bereits bestehenden Einrichtungen der Kinderneurologie und -psychiatrie betreut würden. Diese Kliniken reichten zwar noch nicht für eine optimale Betreuung aus. Dies liege aber darin begründet, daß es den Facharzt für Kinderpsychiatrie erst seit wenigen Jahren gebe.
Die Bundesregierung hält es aber aus den aufgeführten Gründen nicht für angebracht, besondere Modelleinrichtungen zur Förderung autistischer Kinder zu schaffen. Sie sei aber bereit, Forschungsaufträ- ge, die sich mit dem Problem des autistischen Verhaltens beschäfti- gen, zu fördern.
Frau Dr. Focke sagte, daß es sich beim kindlichen Autismus um ein Syndrom handele, das durch ver- schiedene Ursachen bedingt sei und deshalb auch unterschiedliche Anforderungen an die Behandlung stelle.
Der Autismus trete selten als selb- ständiges Krankheitsbild auf, son- dern meist als Folge einer milieu- bedingten, krankhaften Störung, oft im Zusammenhang mit einer früh- kindlichen Hirnschädigung oder einer echten Geisteskrankheit. HC
