Kriterien Alarmierung Schockraumteams bei V.a. Schwerverletzung / Polytrauma
(KSA Notfall-Leitstelle: 062 838 45 26)
-Weissbuch Schwerverletztenversorgung der Dt. Ges. für Unfallchirurgie (DGU) 2006
bzw. Notfallmedizin up2date 4/2009 Kühne CA et al „Interdisziplinäres Schockraummanagement…“, unter Einschluss neue HSM-Traumazentrum-Verlegungskriterien CH - Kinder-spezifisch ergänzt u.a.. mit Kinder-Tabelle aus Nelson, Textbook of Pediatrics, 18th Edition, 2007
KSA-Q-Zirkel Schwerverletztenmanagement Sept 2017/ GRT, überprüft 04.11.2019
Unfallmechanismus anatomische Parameter physiologische Parameter
- penetrierende bzw. Schuss-/Stichverletzung - offene Thoraxverletzung - Atemstörung / Behinderung der Atmung
Rumpf / Hals - Atemfrequenz <10 od. >30, SaO2<90%
bzw. bei Kindern: ausserhalb
- Fussgängerkollision mit PKW/LKW - proximal der Hände/ Füsse altersabhängiger Normwerte (s.u. Tabelle) gelegene Amputation
- Zweirad-Unfall - Intubation
(delta Geschwindigkeitsveränderung ≥30km/h) - instabile Beckenfraktur
- transient oder non-responder
- instabiler Thorax - BD syst. < 90 mmHg bzw. bei Kindern:
- Verletzung mit neurolog. Querschnitt-/ ausserhalb altersabhängiger Normwerte
Hemisymptomatik (s.u. Tabelle) - Herausschleudern eines Insassen - schwere Abdominalverletzung
- GCS < 14
- Tod eines Insassen - stammnahe Gefässverletzung
- Verkehrsunfall mit Schienenfahrzeug - > 1 Fraktur langer Röhrenknochen - Sturz aus grosser Höhe (≥ 3m) - mittelschweres/schweres SHT
Bewusstseinsstörung
- Zuverlegung aus auswärtigem bzw. beim Kind: äussere Schädelverletzung Bewusstseinsstörung Schockraum & Bewusstseinsstörung od. ein Risikofaktor: Fraktursymptome (Rhino-/
- Explosionsverletzung Otoliquorrhoe, Blut aus Gehörgang, Hämatom retroaurikulär, Monokelhämatom, Impression usw.);
- Verbrennung >20% & >2b Penetrierendes Trauma; posttraumatische Symptome (Krampfanfälle, fokale neurologische Symptome,
- Verschüttung / Einklemmung Meningismus, gespannte Fontanelle);
Gerinnungsstörung bekannt; Neurochirurgische Anamnese (s. KSA- Algorithmus SHT)
