Fitness für das Immunsystem

(1)

Fitness für das Immunsystem

Dr. Ilse Zündorf

Institut für Pharmazeutische Biologie JWG-Universität Frankfurt

Zuendorf@em.uni-frankfurt.de

Apothekerkammer Nordrhein

Wuppertal, 16.3.2010

Dienstag, 16. März 2010

(2)

Lehrbuch zur Immunologie:

1. Lehrbuch, das die Immunologie gezielt unter

pharmazeutischen Aspekten behandelt.

(3)

Die „Bedrohung“

(4)

Die „Bedrohung“

(5)

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

•

mechanisch

o enger Zell-Zell-Kontakt

o Flimmerepithel der Bronchien o Tränenflüssigkeit

•

chemisch

o Lysozym, Phospholipase A o antibakterielle Peptide

o saueres Milieu

•

mikrobiologisch

o kommensale Bakterien

Das „Schutz“-System

(6)

Das Immunsystem

(7)

Das Immunsystem

(8)

Das Immunsystem

(9)

Erkennung Reaktion

Das Immunsystem

(10)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

• Komplementsystem

• Makrophagen

Das „Schutz“-System

(11)

Das Immunsystem

(12)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

(13)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

(14)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

• Immer zur Verfügung

(15)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

• Erste Abwehr von Erregern

(16)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

• Keine spezifische Erkennung der Erreger

(17)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

• Kein Schutz gegen erneute Infektion

(18)

Das Immunsystem

1. Schutz: Haut/Schleimhaut (Lunge, Gastrointestinal-/Urogenitaltrakt, Augen, Nase)

2. Schutz: angeborenes/unspezifisches Immunsystem

• Kein Schutz gegen erneute Infektion

• Essentiell für die Entwicklung einer spezifischen Antwort

(19)

Das Immunsystem

(20)

3. Schutz:

erworbenes/

spezifisches System

Das Immunsystem

(21)

3. Schutz:

erworbenes/

spezifisches System

• T-Zellen

Das Immunsystem

(22)

3. Schutz:

erworbenes/

spezifisches System

• T-Zellen

• B-Zellen

Das Immunsystem

(23)

3. Schutz:

erworbenes/

spezifisches System

• T-Zellen

• B-Zellen

• Antikörper

Das Immunsystem

(24)

Das Immunsystem

(25)

Das Immunsystem

(26)

T-Effektor-Zellen

(27)

T-Effektor-Zellen

CD8 T-Zelle Zytotox. T-Zelle

Apoptotische Zelle Virus-infizierte

Zelle tötet

(28)

T-Effektor-Zellen

CD8 T-Zelle Zytotox. T-Zelle

Apoptotische Zelle Virus-infizierte

Zelle tötet

CD4 T-Zellen

T_H1-Zellen

T_H1- und T_H2-Zellen

akti- viert

Makrophage

intrazell.

Bakterien

tote intrazell.

Bakterien

akti- viert

Antigen-spezif.

B-Zelle

Plasmazelle

T_H17-Zellen

akti- viert

Fibroblasten, Epithelzellen

Neutrophile

T_reg-Zellen

hemmt

unreife, dendri- tische Zelle

(29)

B-Zelle

(30)

B-Zelle

(31)

Die

Antikörper- Antwort

(32)

Antikörper führen über verschiedene

Mechanismen zur Beseitigung des

erkannten Pathogens

Die

Antikörper- Antwort

(33)

Das Immunsystem

(34)

Das Immunsystem

(35)

Das Immunsystem

3. Schutz: erworbenes/spezifisches System

(36)

Das Immunsystem

3. Schutz: erworbenes/spezifisches System

• Spezifische Antwort auf den Erreger

(37)

Das Immunsystem

3. Schutz: erworbenes/spezifisches System

• Antwort von der Präsenz des Erregers abhängig – dauert

(38)

Das Immunsystem

3. Schutz: erworbenes/spezifisches System

• Antwort von der Präsenz des Erregers abhängig – dauert

• Induziert Schutz gegen erneute Infektion – Immunologisches Gedächtnis

(39)

Fitness für das Immunsystem?

(40)

Fitness für das Immunsystem?

Immunstimulanzien?

(41)

chemisch-synthetische Immunstimulanzien

Imiquimod (Aldara

^®

)

(42)

chemisch-synthetische Immunstimulanzien

Imiquimod (Aldara

^®

)

moduliert die Immunantwort,

induziert Interferon-alpha und andere Zytokine

(43)

chemisch-synthetische Immunstimulanzien

Imiquimod (Aldara

^®

)

Zur topische Behandlung äußerlicher Feigwarzen im Genital- und Perianalbereich (Condyloma acuminata) bei Erwachsenen. Dreimal wöchentlich vor dem Zubettgehen auftragen und 6 bis 10 Stunden lang auf der Haut belassen (maximal 16 Wochen pro Behandlungszeitraum).

moduliert die Immunantwort,

induziert Interferon-alpha und andere Zytokine

(44)

chemisch-synthetische Immunstimulanzien

Dimepranol-4-acetamidobenzoat:

Inosin (delimmun

^®

, Isoprinosine

^®

)

(45)

Stimulierung der Makrophagenaktivität;

Potenzierung der Lymphozytenproliferation;

Stimulierung der T-Lymphozyten (v.a.

T-Helfer- und T-Suppressorzellen);

Stimulierung der Lymphokine

chemisch-synthetische Immunstimulanzien

Dimepranol-4-acetamidobenzoat:

Inosin (delimmun

^®

, Isoprinosine

^®

)

(46)

Stimulierung der Makrophagenaktivität;

Potenzierung der Lymphozytenproliferation;

Stimulierung der T-Lymphozyten (v.a.

T-Helfer- und T-Suppressorzellen);

Stimulierung der Lymphokine

chemisch-synthetische Immunstimulanzien

Dimepranol-4-acetamidobenzoat:

Inosin (delimmun

^®

, Isoprinosine

^®

)

Zur Immunstimulation bei Herpes-simplex-Infektionen, bei subakut sklerosierender Panenzephalitis (SSPE) und bei Virus-Infektionen bei immunsupprimierten Patienten (Varicella-zoster-, Masern-, Zytomeglie-, Epstein-Barr-Viren).

Im Allgemeinen werden 50 mg arzneilich wirksame Bestandteile/kg KG pro Tag verteilt in sechs Teildosen (alle 2 – 3 Stunden eine Teildosis) gegeben.

(47)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Sonnenhutkraut (Echinacea purpurea, E.

pallida), Echinacin

^®

, Lymphozil

^®

u.a.;

Esberitox

^®

N

(48)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Sonnenhutkraut (Echinacea purpurea, E.

pallida), Echinacin

^®

, Lymphozil

^®

u.a.;

Esberitox

^®

N

Steigerung der unspezifischen Abwehr durch Mobilisation und Phagozytoseaktivität von Granulozyten, Aktivierung von Makrophagen, Stimulation zytotoxischer T-Zellen und T-

Helferzellen

(49)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Sonnenhutkraut (Echinacea purpurea, E.

pallida), Echinacin

^®

, Lymphozil

^®

u.a.;

Esberitox

^®

N

Steigerung der unspezifischen Abwehr durch Mobilisation und Phagozytoseaktivität von Granulozyten, Aktivierung von Makrophagen, Stimulation zytotoxischer T-Zellen und T-

Helferzellen

Anwendung bereits bei beginnenden Erkältungssymptomen und nicht länger als 8 Wochen (Komm. E) tägl. 6-9 ml Presssaft oder Zubereitung aus 900 mg getrocknete Echinacea-pallida-Wurzel

z.T. Anwendungsbeschränkung auf 2 Wochen

(50)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Taigawurzel (Eleuterococcus senticosus), Eleu-Kokk

^®

, u.a.

(51)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Taigawurzel (Eleuterococcus senticosus), Eleu-Kokk

^®

, u.a.

eigentlich: bei Erschöpfungszuständen und zur Rekonvaleszenz

aber: auch Stimulus für T-Zellproliferation

=> immunstimulierende Wirkung

(52)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Taigawurzel (Eleuterococcus senticosus), Eleu-Kokk

^®

, u.a.

eigentlich: bei Erschöpfungszuständen und zur Rekonvaleszenz

aber: auch Stimulus für T-Zellproliferation

=> immunstimulierende Wirkung

Zubereitungen von 2-3 g getrockneter Wurzel,

Anwendung sollte zunächst auf 3 Monate beschränkt werden

(53)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Mistel (Viscum album), Cefalektin

^®

, Eurixor

^®

, Lektinol

^®

(54)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Mistel (Viscum album), Cefalektin

^®

, Eurixor

^®

, Lektinol

^®

tierexperimentell gezeigt:

• blutdrucksenkende

• zytostatische

• immunmodulatorische Wirkung

entsprechende Einträge in der Roten Liste

Zur Palliativtherapie im Sinne einer unspezifischen Reiztherapie bei malignen Tumoren

(55)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Mistel (Viscum album), Cefalektin

^®

, Eurixor

^®

, Lektinol

^®

tierexperimentell gezeigt:

• blutdrucksenkende

• zytostatische

• immunmodulatorische Wirkung

entsprechende Einträge in der Roten Liste

Zur Palliativtherapie im Sinne einer unspezifischen Reiztherapie bei malignen Tumoren

Zubereitungen von 10 g getrocknetem Kraut

(56)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Kapland-Pelargonie (Pelargonium reniforme/sidoides), Umckaloabo

^®

(57)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Kapland-Pelargonie (Pelargonium reniforme/sidoides), Umckaloabo

^®

laut Produktbeschreibung:

• hemmt die Bakterienvermehrung, aber: eigentlich 1000x unterdosiert!

• verstärkt die Virenabwehr

• löst zähen Schleim

bei akuten und chronischen Infektionen, insbesondere der Atemwege Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Cumarinderivaten!

(58)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Kapland-Pelargonie (Pelargonium reniforme/sidoides), Umckaloabo

^®

laut Produktbeschreibung:

• hemmt die Bakterienvermehrung, aber: eigentlich 1000x unterdosiert!

• verstärkt die Virenabwehr

• löst zähen Schleim

bei akuten und chronischen Infektionen, insbesondere der Atemwege Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Cumarinderivaten!

ethanol. Auszug aus Wurzel (1+10); Kinder unter 6 Jahre: 3x tgl. 5-10 Tr., 6-12 Jahre 10-20 Tr., Erw. 20-30 Tr.

(59)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Abendländischer Lebensbaum (Thuja occidentalis), Esberitox

^®

N

Wilder Indigo (Baptisia tinctoria), Esberitox

^®

N

(60)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Abendländischer Lebensbaum (Thuja occidentalis), Esberitox

^®

N

Wilder Indigo (Baptisia tinctoria), Esberitox

^®

N

Steigerung der unspezifischen und Modulation der spezifischen Abwehr

(61)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

Abendländischer Lebensbaum (Thuja occidentalis), Esberitox

^®

N

Wilder Indigo (Baptisia tinctoria), Esberitox

^®

N

Steigerung der unspezifischen und Modulation der spezifischen Abwehr

Anwendung bereits bei beginnenden Erkältungssymptomen und nicht länger als 8 Wochen

(62)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

(63)

Immunstimulanzien – pflanzliche Wirkstoffe

außerdem:

Extrakte/Preßsäfte von

•Arnica montana (Asteraceae),

•Bryonia dioica (Curcubitaceae),

•Calendula officinalis (Asteraceae),

•Chamomilla recutita (Asteraceae),

•Eupatorium perfoliatum (Asteraceae),

•Phytolacca dioica (Phytolaccaceae), u.a.

(64)

Immunstimulanzien – bakterielle Wirkstoffe

Bacillus Calmette-Gúerin (BCG);

BCG-medac, BCG Connaught ImmuCyst

^®

, OncoTICE

^®

(65)

Immunstimulanzien – bakterielle Wirkstoffe

Bacillus Calmette-Gúerin (BCG);

BCG-medac, BCG Connaught ImmuCyst

^®

, OncoTICE

^®

Instillationstherapie zur Behandlung nicht-invasiver urothelialer Harnblasenkarzinome

⇒ lokale, nicht-spezifische Immunstimulation

besteht aus lebensfähigen Keimen! nicht bei immunsupprimierten Patienten oder Patienten mit angeborener oder erworbener Immun- schwäche anwenden!

(66)

Immunstimulanzien – bakterielle Wirkstoffe

Bacillus Calmette-Gúerin (BCG);

BCG-medac, BCG Connaught ImmuCyst

^®

, OncoTICE

^®

Instillationstherapie zur Behandlung nicht-invasiver urothelialer Harnblasenkarzinome

⇒ lokale, nicht-spezifische Immunstimulation

besteht aus lebensfähigen Keimen! nicht bei immunsupprimierten Patienten oder Patienten mit angeborener oder erworbener Immun- schwäche anwenden!

2 x 10⁸ lebensfähige Keime, wöchentl. für 6 Wochen, 4 Woche Pause,

anschließend Erhaltungstherapie (z.B. 12 Instillationen im monatl. Abstand

(67)

Immunstimulanzien – bakterielle Wirkstoffe

Bakterien-Lysate, Toxoidpräparate, Ribosomenfraktion

Arthrokehlan

^®

, Broncho-Vaxom

^®

, Uro- Vaxom

^®

, Symbioflor

^®

, u.a.

(68)

Immunstimulanzien – bakterielle Wirkstoffe

Bakterien-Lysate, Toxoidpräparate, Ribosomenfraktion

Arthrokehlan

^®

, Broncho-Vaxom

^®

, Uro- Vaxom

^®

, Symbioflor

^®

, u.a.

Bakterien-Lysate, immunaktive Fraktion von Escherichia coli,

Enterococcus faecalis; Ribosomenfraktionen, Toxoidpräparationen zur unspezifischen Immunstimulation und zur Regeneration der Darmflora

(69)

Immunstimulanzien – bakterielle Wirkstoffe

Bakterien-Lysate, Toxoidpräparate, Ribosomenfraktion

Arthrokehlan

^®

, Broncho-Vaxom

^®

, Uro- Vaxom

^®

, Symbioflor

^®

, u.a.

Bakterien-Lysate, immunaktive Fraktion von Escherichia coli,

Enterococcus faecalis; Ribosomenfraktionen, Toxoidpräparationen zur unspezifischen Immunstimulation und zur Regeneration der Darmflora

Anwendung und Dosierung Präparate-spezifisch, Unterschiede bei Zulassungsstatus und Verschreibungspflicht!

(70)

Aber:

(71)

Immunstimulanzien

sind

unspezifisch und pleiotrop „wirksam“

Aber:

(72)

Immunstimulanzien

sind

unspezifisch und pleiotrop „wirksam“

Aber:

Es tritt nicht immer der gewünschte

Effekt ein

(73)

Immunstimulanzien

sind

unspezifisch und pleiotrop „wirksam“

Aber:

Es tritt nicht immer der gewünschte

Effekt ein

Der gewünschte Effekt tritt nur dann

ein, wenn eine spezifische Kompo-

nente mitstimuliert wird

(74)

Fitness für das Immunsystem?

(75)

Fitness für das Immunsystem?

spezifische Immunstimulation:

(76)

Fitness für das Immunsystem?

spezifische Immunstimulation:

Impfungen

(77)

STIKO-Impfkalender 2009

Erläuterungen siehe Epidemiologisches Bulletin 30/2009

(78)

Infektion

(79)

Zeit Anzahl Erreger

im Körper

Infektion

(80)

Zeit Anzahl Erreger

im Körper

Infektion

(81)

Zeit Anzahl Erreger

im Körper

keine/geringe Krankheitssymptome

Infektion

(82)

Zeit Anzahl Erreger

im Körper

keine/geringe Krankheitssymptome Krankheitssymptome durch

• Toxine des Erregers

• Zellzerstörung

• Reaktionen des Immunsystems

Infektion

(83)

Impfung

(84)

Impf-Antigen

+ ggf. Adjuvans

Impfung

(85)

Impf-Antigen

+ ggf. Adjuvans

Impfung

(86)

Impfung

(87)

Zeit Anzahl harmloser

Erreger im Körper

Impfung

(88)

Zeit Anzahl harmloser

Erreger im Körper

Impfung

(89)

Zeit Anzahl harmloser

Erreger im Körper

keine/geringe Krankheitssymptome

Impfung

(90)

Impfung

(91)

• Impfstoffe = eines der wichtigsten Immuntherapeutika

Impfung

(92)

• Impfstoffe = eines der wichtigsten Immuntherapeutika

• => Konditionierung des Immunsystems für den Ernstfall.

Impfung

(93)

• Impfstoffe = eines der wichtigsten Immuntherapeutika

• => Konditionierung des Immunsystems für den Ernstfall.

• Zeitpunkt der Konditionierung: Das Individuum ist gesund!

Impfung

(94)

• Impfstoffe = eines der wichtigsten Immuntherapeutika

• => Konditionierung des Immunsystems für den Ernstfall.

• Zeitpunkt der Konditionierung: Das Individuum ist gesund!

• "Gesundheit" z.T. unabdingbare Voraussetzung für bestimmte Art der Immunisierung.

Z.B.: KEINE Lebendvakzine bei Immunsupprimierten.

Impfung

(95)

Impfung

(96)

• Immunisierung = prophylaktische Maßnahme.

Impfung

(97)

• Immunisierung = prophylaktische Maßnahme.

• Nur mit Disziplin und Einsicht möglich

Impfung

(98)

• Immunisierung = prophylaktische Maßnahme.

• Nur mit Disziplin und Einsicht möglich

• Immunstatus der Bevölkerung z.T. unzureichend

Impfung

(99)

• Immunisierung = prophylaktische Maßnahme.

• Nur mit Disziplin und Einsicht möglich

• Immunstatus der Bevölkerung z.T. unzureichend

• Nicht nur Individualschutz, sondern auch

Kollektivschutz durch Abbruch von Infektionsketten:

d.h. bei Durchimmunisierungsgrad (etwa 80 %) werden auch nicht geimpfte Personen geschützt.

Impfung

(100)

Einteilung der Impfstoffe

Zielstruktur:

• Bakterien

• Viren

(• Parasiten)

(101)

Zielstruktur:

• Bakterien

• Viren

(• Parasiten)

Herstellung/Aufreinigung

• vermehrungsfähig/attenuiert

• abgetötet/inaktiviert

• Einzelantigene/Spaltvakzine

• Toxoide

Einteilung der Impfstoffe

(102)

Virus-Impfstoffe

(103)

Einteilung der Viren nach:

• Vorkommen einer Lipidhülle

• Vorkommen und Form des Kapsids

• Art des Genoms

Virus-Impfstoffe

(104)

Virusimpfstoffe Bakterielle Impfstoffe Vermehrungsfähig

(attenuiert)

Masern Röteln Mumps Gelbfieber Varizellen

Typhus (oral)

Einteilung der Impfstoffe

(105)

Attenuierung von Virus- Impfstoffen

(106)

Attenuierung von Virus- Impfstoffen

(107)

Attenuierung von Virus- Impfstoffen

(108)

Attenuierung von Virus- Impfstoffen

Vorteil: Impfstoff verweilt länger im Körper und Immunsystem wird nachhaltiger stimuliert

Nachteil: evtl. stärkere Impfreaktion, ungeeignet für Immunsupprimierte

(109)

(attenuiert)

Typhus (oral)

Abgetötet (inaktiviert)

Poliomyelitis (Salk) Hepatitis A

Tollwut

Japan-Encephalitis FSME

Cholera

Einteilung der Impfstoffe

(110)

Inaktivierung von Virus- Impfstoffen

(111)

Inaktivierung von Virus- Impfstoffen

Vorteil: recht sicherer Impfstoff Nachteil: Auffrischimpfung nötig

(112)

(attenuiert)

Typhus (oral)

Tollwut

Cholera

Einzelantigene (Spaltvakzine, Polysaccharid- Vakzine u.ä.)

Influenza Hepatitis B

Meningokokken Pneumokokken

Haemophilus influenzae b Typhus-Vi-Antigen

Pertussis (azellulär)

Einteilung der Impfstoffe

(113)

Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen

(114)

Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen

(115)

Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen

(116)

Alternativ:

Gentechnische Herstellung der Oberflächenantigene

(z.B. Hepatitis B, HPV)

Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen

(117)

Vorteil: sehr sicherer Impfstoff

Nachteil: Auffrischimpfung/Adjuvantierung nötig

Alternativ:

Gentechnische Herstellung der Oberflächenantigene

(z.B. Hepatitis B, HPV)

Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen

(118)

(attenuiert)

Typhus (oral)

Tollwut

Cholera

Toxoide Diphtherie

Tetanus

Einteilung der Impfstoffe

(119)

(attenuiert)

Typhus (oral)

Tollwut

Cholera

Toxoide Diphtherie

Tetanus

Einteilung der Impfstoffe

(120)

Bakterielle Impfstoffe

(121)

Polysaccharid kapsel

Bakterielle Impfstoffe

(122)

Bakterielle Impfstoffe

(123)

Bakterielle Impfstoffe

(124)

Bakterielle Impfstoffe

Aus: A. Vollmar, T. Dingermann

„Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe

(125)

Bakterielle Impfstoffe

(126)

Bakterielle Impfstoffe

(127)

Bakterielle Impfstoffe

(128)

Bakterielle Impfstoffe

(129)

Bakterielle Impfstoffe

(130)

Bakterielle Impfstoffe

(131)

Bakterielle Impfstoffe

(132)

Bakterielle Impfstoffe

(133)

Bakterielle Impfstoffe

(134)

Nur EIN Baustein eines

Mikroorganismus

KEIN sicherer Impfstoff

(135)

Mikroorganismus

Immunantwort

(136)

Mikroorganismus

Immunantwort

Aktivierung von B- und

T-Zellen

T-Zellen B-Zellen

(137)

Mikroorganismus

Immunantwort

Aktivierung von B- und

T-Zellen

T-Zellen B-Zellen

Konjugat-Impfstoff

(138)

Konjugat-Impfstoff

Haemophilus influenzae b Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae Clostridium tetani

Corynebacterium diphtheriae Bordetella pertussis

(139)

Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans z.B. Hib

(140)

Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans z.B. Hib

+ Adjuvans

z.B. Diphtherie, Tetanus

(141)

Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans z.B. Hib

+ Adjuvans

z.B. Diphtherie, Tetanus

Aber:

Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans

(142)

Impfstoff

Konjugat-Impfstoff

+ Adjuvans z.B. Hib

+ Adjuvans

z.B. Diphtherie, Tetanus

Aber:

Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans

Kombinationsimpfstoffe:

DPT, DPTHib

(143)

Letzter Pockenpatient

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(144)

• seit 1980 sind die Pocken sicher ausgerottet

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(145)

• weltweite Polio-Inzidenz ist um > 99% gefallen

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(146)

• Masern ist in Amerika ausgerottet;

Masernmortalität ist 2000-2006 insgesamt um ca. 68% gefallen

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(147)

• neonatale Tetanus-Mortalität ist von 800.000 in den 1980ern auf unter 200.000 gefallen

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(148)

• geschätzte 79% der Kinder < 1 Jahr weltweit erhielten 2006 3 DTP-Impfungen

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(149)

• jährlich werden 2-3 Millionen Todesfälle direkt vermieden (DTP- Impfung), zuzüglich weitere 600.000 jährlich an Leberzirrhose/

Leberkrebs (Hepatitis-B-Impfung)

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(150)

• jährlich werden 2-3 Millionen Todesfälle direkt vermieden (DTP- Impfung), zuzüglich weitere 600.000 jährlich an Leberzirrhose/

Leberkrebs (Hepatitis-B-Impfung)

• trotzdem: im Jahr 2002 starben 1,4 Millionen Kinder < 5 Jahre (14%

der jährlichen Todesfälle) an impfpräventablen Krankheiten

(Somalia, 1977)

Impferfolge

(WHO-Angaben)

(151)

Fitness für das Immunsystem

Dr. Ilse Zündorf

Institut für Pharmazeutische Biologie JWG-Universität Frankfurt

Zuendorf@em.uni-frankfurt.de

Apothekerkammer Nordrhein

Wuppertal, 16.3.2010