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Antrag auf Ausstellung einer Berufsbezeichnung zum Führen der Berufsbezeichnung „Ingenieur“ oder „Ingenieurin“

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Academic year: 2022

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Einsicht in die Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der Ausstellung der „Bescheinigung zum Führen der Berufs- bescheinigung Ingenieur“ vom 4.12.2019 kann vor Ort im Dezernat für studentische Angelegenheiten vorgenommen werden.

Antrag auf Ausstellung einer Berufsbezeichnung zum Führen der Berufsbezeichnung

„Ingenieur“ oder „Ingenieurin“

1. Hiermit beantrage ich gemäß § 2 Abs. 6 IngG LSA die Ausstellung einer Bescheinigung zum Führen der Berufsbezeichnung „Ingenieur“ oder „Ingenieurin“ durch die Ingenieur- kammer Sachsen-Anhalt.

2. Ich erkläre mein Einverständnis, dass die nachfolgenden Angaben zu meiner Person von der Hochschule Harz in einheitlicher maschinenlesbarer Form (Exel-Microsoft-Format) an die Ingenieurkammer Sachsen-Anhalt übermittelt werden, sodass die Ingenieurkammer Sachsen-Anhalt diese Angaben für ihre satzungsgemäßen Aufgaben verwenden darf. Des Weiteren willige ich ein, dass mir die Ingenieurkammer Sachsen-Anhalt per E-Mail

Informationen und Angebote zu Events und Weiterbildungsangeboten (wie z.B. Young Professional Day, Tag der Ingenieure, Tagesseminare) übersendet. Die Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.

………...……….….…

………...

………...

………

………

Von der Antragstellerin / vom Antragsteller auszufüllen:

Familienname/Geburtsname Vorname

Geburtsdatum Geburtsort Anschrift

………....

………...….

E-Mail (freiwillig) ……….

Name des Studiengangs ……….

Erworbener Akademischer Grad/Regelstudienzeit ...……….

Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der Angaben.

…...………….. ………

Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers

Von der Hochschule Harz auszufüllen:

Datum des Bachelorabschlusses: ……….

Es wird versichert, dass o.g. Antragsteller/Antragstellerin das Studium an der Hochschule Harz erfolgreich beendet hat und die Voraussetzungen gemäß § 2 Abs. 1 Nr. 1 lit. a) IngG LSA vorliegen.

………. (Stempel) ………

Datum Hochschule Harz

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