Schiene Typen Funktion Indikation Kontraindikation Zentrikschiene • Michigan-Schiene
• Bissführungs- und Entspannungsschiene
• Äquilibrierungsschiene
• Bisserhöhungsschiene
• Selbstzentrierung der Kondylen über das zentrische Registrat
• physiologische Gelenkposition führt zur neuromuskulären Entspan- nung
• Front-Eckzahnführung zur Vermeidung von exzentrischen Vorkon- takten
bei fast allen Formen der CMD indiziert:
• zur Beseitigung okklusaler Triggerfaktoren
• zur Vorbehandlung vor Bisserhöhung mit ZE
• psychische Erkrankungen
Reflexschiene • Folienschiene (hart oder weich)
• Interzeptorschiene (Folien- schiene mit Interzeptor aus selbsthärtendem Kunststoff)
• bewirkt Unterbrechung von eingefahrenen neuromuskulären Reflexen
rein myogene Erkrankung des Kauorgans:
• bei akuten Schmerzen als Sofortbehandlung
• als Vorbehandlung zur Zentrikschiene
• bei vorwiegend okklusal verur- sachten Formen der CMD und bei arthrogenen Formen
Repositionierungsschiene vorrangig für UK:
• Protrusionsschiene
• Farrar-Schiene
• Dekompensationsschiene
• schafft neue Zwangsposition durch Vorverlagerung, wodurch die Kondylen bei Kieferöffnung/-schluss nicht mehr schmerzhaft kna- cken oder dislozieren
• partielle oder totale Diskusdislokation mit Repositi- on, wenn anteriore Verlagerung des UK nicht mehr als 1,5 mm beträgt
bedingt:
• bei Diskusdislokation seit mehr als zwei Jahren
• bei Verlagerung größer als 2 mm Distraktionsschiene • vorrangig für UK • Schaffung eines künstlichen Frühkontaktes im Molarenbereich (max.
1 mm Distraktion, für etwa 3 Tage eingesetzt)
tdanach Übergang auf Zentrikschiene, um dauerhafte Überbelastung des Diskus zu vermeiden
• Diskusdislokation ohne Reposition • Achtung: Zentrikschiene erzielt bei gleicher Indikation ähnlich gute Ergebnisse
Facts ZUM SAMMELN 12
CMDSCHIENENTHERAPIE
Schienen werden in der Zahnmedizin bei Schmerzen und Funktionsbeeinträchtigungen des Kauapparates eingesetzt. Mittels CMD-Diagnostik wird zunächst die Ursache für Schmerz, Fehlfunktion, Malokklusion etc. ermittelt, um die richtige Therapieentscheidung treffen zu können.
Aber Achtung: Besteht der Verdacht, dass neoplastische Veränderungen zur Symptomatik führen, muss dies vor der Schienentherapie differentialdi- agnostisch abgeklärt werden!
Bild: ShutterstockStand: März 2020Qdent2020|4[2]
Qdent2020|4[2]
Facts
ZUM SAMMELN
CMD12
MAXI MIL IAN DO BBERT IN
Zahnarzt, F rankfurt a. M .
E-Mail: maximiliandobbertin
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KA THAR INA DO BBERT IN
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Stand: März 2020
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Begleitende Maßnahmen
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