Zu den Aufgaben der AkdÄ gehören die Erfassung, Dokumentation und Be- wertung von unerwünschten Arzneimit- telwirkungen (UAW). Die AkdÄ möchte Sie regelmäßig über aktuelle Themen aus der Arbeit des UAW-Ausschusses infor- mieren und hofft, Ihnen damit wertvolle Hinweise für den Praxisalltag geben zu können.
Glimepiridhaltige Arzneimittel (Ama- ryl®) dienen der Behandlung des nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus (Erwachsenendiabetes, Typ-II-Diabetes), wenn sich mit Diät, körperlicher Bewe- gung und Gewichtsreduktion allein keine therapeutisch ausreichenden Blutzucker- werte einstellen lassen.
Im deutschen Spontanerfassungs- system (gemeinsame Datenbank von BfArM und AkdÄ, Stand: 4. 1. 2000) sind seit 1996 108 UAW-Verdachtsfälle zu
glimepiridhaltigen Arzneimitteln regi- striert, in 21 Fällen wurden neben Gli- mepirid weitere Medikationen angege- ben.
28-mal wurde der Verdacht auf Störungen des zentralen oder peripheren Nervensystems gemeldet, 12-mal wurde der Verdacht einer kardiovaskulären Störung im Zusammenhang mit Glime- pirid geäußert. Die beobachteten uner- wünschten Wirkungen des Nerven- und des kardiovaskulären Systems werden am ehesten einer Hypoglykämie zuge- schrieben.
In einem vorliegenden Nebenwir- kungsfall, einer Hypoglykämie, ist die kombinierte Gabe von Glimepirid mit ei- nem ACE-Hemmer erfolgt. Dies lässt ei- ne Störung des Kaliumhaushaltes denk- bar erscheinen. In der Fachinformation zu Amaryl® wird auf hypoglykämische
Reaktionen als Ausdruck einer Verstär- kung der blutzuckersenkenden Wirkung bei gleichzeitiger Behandlung mit ACE- Hemmern hingewiesen.
Die AkdÄ empfiehlt daher, bei der Verordnung von Glimepirid die Pati- enten aufzufordern, nicht ohne Abspra- che mit dem behandelnden Arzt ande- re Medikamente einzunehmen, weil ei- ne große Anzahl von Arzneimitteln zu unerwünschten Nebenwirkungen ins- besondere auf dem Boden hypoglyk- ämischer Störungen führen können (sie- he auch Fachinformation zu Amaryl®) (1).
Bitte teilen Sie uns alle beobachteten Nebenwirkungen (auch Verdachtsfälle) mit. Sie können dafür den in regelmäßi- gen Abständen im Deutschen Ärzteblatt auf der letzten Umschlagseite abge- druckten Berichtsbogen verwenden oder diesen aus der AkdÄ-Internetpräsenz www.akdae.de abrufen.
Literatur
1. Hauner H, Gries FA: Therapeutika für Stoffwechselstörungen. In: Müller-Oerling- hausen B et al.: Handbuch der unerwünsch- ten Arzneimittelwirkungen. München, Jena:
Urban und Fischer 1999; 475–476.
Arzneimittelkommission der deut- schen Ärzteschaft, Aachener Straße 233–
237, 50931 Köln, Telefon: 02 21/40 04-5 25, Fax: -5 39, E-Mail: akdae@t-online.de ✮
A-947
B E K A N N T G A B E N D E R H E R A U S G E B E R
Deutsches Ärzteblatt 97,Heft 14, 7. April 2000 B U N D E S Ä R Z T E K A M M E R
Mitteilungen
Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft
„Aus der UAW-Datenbank“
Glimepirid (Amaryl
®) – Neurologische und kardiovaskuläre Störungen
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