Psychotherapie im Alter
Forum für Psychotherapie, Psychiatrie, Psychosomatik und Beratung
Psychosozial-Verlag Beirat
Beate Baumgarte, Gummersbach Gerald Gatterer, Wien
Eike Hinze, Berlin Rolf D. Hirsch, Bonn
Johannes Johannsen, Darmstadt Andreas Kruse, Heidelberg Andreas Maercker, Zürich Ulrich Schmid-Furstoss, Bielefeld
Christiane F. Schrader, Frankfurt Gabriela Stoppe, Basel
Martin Teising, Berlin Werner Vogel, Hofgeismar Claus Wächtler, Hamburg Dirk Wolter, Itzehoe Susanne Zank, Köln
Herausgeberinnen und Herausgeber
Simon Forstmeier, Siegen Eva-Marie Kessler, Berlin Daniel Kopf, Ludwigsburg Reinhard Lindner, Kassel
Meinolf Peters, Marburg Astrid Riehl-Emde, Heidelberg Bertram von der Stein, Köln
Alexandra Wuttke-Linnemann, Mainz
18. Jg.
Psychotherapeutinnen und 2/21
Psychotherapeuten im Fokus
Herausgegeben von Meinolf Peters
Impressum
Psychotherapie im Alter
Forum für Psychotherapie, Psychiatrie, Psy- chosomatik und Beratung
ISSN 1613–2637 (print) ISSN 2699–1594 (digital) www.psychosozial-verlag.de/pia 18. Jahrgang, Nr. 70, 2021, Heft 2 https://doi.org/10.30820/1613-2637-2021-2 Herausgeber:
Prof. Dr. Simon Forstmeier, Prof. Dr. Eva- Marie Kessler, PD Dr. Daniel Kopf, Prof.
Dr. Reinhard Lindner, Prof. Dr. Meinolf Peters, Prof. Dr. Astrid Riehl-Emde, Prof.
Dr. Bertram von der Stein, Dr. Alexandra Wuttke-Linnemann
Mitbegründer und ehem. Mitherausgeber:
Prof. Dr. Hartmut Radebold (2004–2008), Dr. Peter Bäurle (2004–2011), Dr. Johannes Kipp† (2004–2014), Prof. Dr. Henning Wormstall (2004–2014), Dipl.-Päd. Ange- lika Trilling (2004–2016), Prof. Dr. Ines Himmelsbach (2017–2019)
Geschäftsführende Herausgeberin:
Prof. Dr. Astrid Riehl-Emde
herausgeber@psychotherapie-im-alter.de www.psychotherapie-im-alter.de Rubrikherausgeber:
»Institutionen stellen sich vor«:
Prof. Dr. Eva-Marie Kessler
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»Buchbesprechungen«:
Prof. Dr. Meinolf Peters
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»Kritischer Zwischenruf«:
Prof. Dr. Reinhard Lindner
reinhard.lindner@psychotherapie-im-alter.de
»Titelbild«:
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Die Herausgeber danken für die
Unterstützung durch die Arbeitsgruppe Psy- choanalyse und Altern, Kassel.
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Erscheinen: Vierteljährlich
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Copyright © 2021 Psychosozial-Verlag.
Nachdruck – auch auszugsweise – mit Quel- lenangabe nur nach Rücksprache mit den Herausgebern und dem Verlag. Alle Rechte, auch die der Übersetzung, vorbehalten.
Die Zeitschrift Psychotherapie im Alter wird regelmäßig in der Internationalen Biblio- graphie der geistes- und sozialwissenschaft- lichen Zeitschriftenliteratur (IBZ – De Gruy- ter Saur) und in der Publikationsdatenbank PSYNDEX des ZPID – Leibniz-Institut für Psychologie erfasst.
Psychotherapie im Alter 18 (2) 2021 131 18 (2) 2021
Inhalt
Editorial
Therapeutinnen und Therapeuten der Alterspsychotherapie im Fokus 133 Meinolf Peters
Übersicht
Psychotherapie Älterer 137
Eine besondere Herausforderung für Therapeuten?
Meinolf Peters
Konzeptbezogene Darstellungen
Überlegungen zur Beziehungsdynamik in der Therapie Älterer 151 Die Dialektik zwischen Nähe und Distanz
Meinolf Peters
Dankbarkeit in der Psychotherapie Älterer 165
Henning Freund
Der Charakter des genügend guten
psychodynamischen Psychotherapeuten für Ältere 179 Bertram von der Stein
»Im Harnisch lasst uns sterben« 191
Oder auf immer jung hinter der Couch Eike Hinze
Anwendungsbezogene empirische Arbeiten
»TherapeutInnen im goldenen Alter« 203
Eine empirische Perspektive auf Alter und Erfahrenheit aufseiten der PsychotherapeutIn
Elisabeth Hahn, Michaela Rohr & Paula Usemann
Was Therapeuten in der Therapie älterer Patienten erleben 223 Eine qualitative Studie
Reinhard Lindner, Rahel Fricke & Meinolf Peters
Inhalt
132 Psychotherapie im Alter 18 (2) 2021
Kritischer Zwischenruf
»Moral Injury« 241
Kommerzialisierung als Gewalt gegen die Hilfebeziehung?
Ingmar Hornke
Eine Institution stellt sich vor
Wie ich in die Gerontopsychiatrie geriet und warum ich blieb 245 Interview mit Silvia Renken, interviewt von Eva-Marie Kessler
Zum Titelbild
Genügend gute AlternstherapeutInnen 251
Versuch einer Annäherung ans Thema mit einer Buntstiftzeichnung Bertram von der Stein (Köln)
Buchbesprechungen
Svenja Taubner, Peter Fonagy, Anthony W. Bateman (2019)
Mentalisierungsbasierte Therapie 253
Meinolf Peters
Muriel Spark (2018) Memento Mori 255
Angelika Trilling
Themenausblick 261
Veranstaltungshinweise 263
© Psychosozial-Verlag, Gießen | www.psychosozial-verlag.de 133
Therapeutinnen und Therapeuten der Alterspsychotherapie im Fokus
Psychotherapie im Alter 18 (2) 2021 133–135 www.psychotherapie-im-alter.de
https://doi.org/10.30820/1613-2637-2021-2-133
Vor einigen Jahren geriet ich in ein Dilemma, das mich mehrere Monate be- schäftigte und in dem die Grenzen zwischen Beruflichem und Persönlichem immer mehr verschwammen. Was war geschehen? Ich hatte einige Jahre eine ältere Patientin behandelt, die ich zugegebenermaßen sehr schätzte. Sie war in einer streng pietistischen Familie aufgewachsen, und schon in der Adoles- zenz traten erste Probleme auf, die sie einmal für längere Zeit in die Psychia- trie brachten. Nach manchen Umwegen war sie doch noch Lehrerin für Re- ligion, Philosophie und Latein geworden, und auch nach der Pensionierung blieb sie vielfältig kirchlich, sozial und friedenspolitisch aktiv und engagiert, immer mit ihren zahlreichen Problemen kämpfend. Dann erkrankte sie an Parkinson, und als ich eines Tages aus einem Urlaub zurückkam, erfuhr ich, dass sie in der Zwischenzeit in einem Pflegeheim untergebracht worden war.
Ich telefonierte einige Male mit ihr, und einmal besuchte ich sie, ungewöhn- lich genug. Es verging etwa ein Jahr, bis ich eine Todesanzeige erhielt, und es stand für mich außer Frage, zur Beerdigung zu gehen, was ich bis dahin nie bei einer Patientin gemacht hatte. Nun, so dachte ich, sei der Abschied vollzogen und die Sache abgeschlossen, doch weit gefehlt. Nach einiger Zeit erhielt ich einen Brief von der besten Freundin der verstorbenen Patientin.
Darin schrieb sie, man sei bei den Ausräumarbeiten der Wohnung der Ver- storbenen, die keine nahen Verwandten hatte, auf eine umfangreiche Samm- lung von Tagebüchern und Briefen gestoßen, und dass sei doch eine Fund- grube, die tiefe Einblicke in ein außergewöhnliches Leben, das durch Religion geprägt war, an der sie doch gleichzeitig so gelitten hatte, gewähre. Da ich wohl in den letzten Jahren ihres Lebens die wichtigste Person gewesen sei, die bereits viel über dieses Leben wisse, hätten sie – ein paar Freundinnen – vereinbart, mich zu fragen, ob ich dieses Material nicht auswerten wolle.
Ich war überrascht, berührt, begeistert, aber im gleichen Augenblick kamen auch die Zweifel: Hatte ich mich nicht zu sehr in das Leben der Patientin begeben, dass ich nun so wahrgenommen wurde? Und: Durfte ich das, war das erlaubt, würde ich damit nicht gegen die Schweigepflicht verstoßen? Ich
Editorial
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Editorial
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nahm Kontakt mit der Freundin auf, einer ebenfalls schon betagten ehemali- gen Studienrätin, und wir trafen uns in ihrem beeindruckenden Haus, einer bürgerlichen, von Bäumen zugewucherten Villa, das Zeitgeschichte atmete, und wir sprachen lange darüber. Kurzum, nach langem Überlegen und zahl- reichen Gesprächen auch mit Kolleginnen und Kollegen nahm ich von dem Angebot Abstand. Die Freundin hatte ohnehin zu bedenken gegeben, dass man vielleicht theologisches Wissen brauche, um ein solches Leben gut ein- ordnen zu können, und hatte mir damit ungewollt einen Ausweg gewiesen, denn über dieses Wissen verfügte ich nicht. Ein wenig war es natürlich auch eine Ausrede, die es mir erlaubte, mich aus einem Dilemma zu befreien, aber manchmal bedauere ich den Verzicht bis heute.
Mich hatte schon vor diesem Ereignis die Frage beschäftigt, wie eigentlich die Rolle des Therapeuten als Person in der Therapie Älterer zu verstehen sei, und jetzt rückte diese Frage für mich noch stärker in den Vordergrund.
Natürlich war das, was ich mit der geschilderten Patientin erlebt hatte, eine Ausnahme, aber Ausnahmen enthalten zumeist auch Exemplarisches und verweisen auf Grundsätzliches. Auch die geschilderte Episode enthält etwas von dem, was in manchen Behandlungen Älterer aufzufinden ist, wenn auch vielleicht oft mehr verborgen und unbemerkt. Ältere Patienten ziehen uns manchmal stärker als Person in ihr Leben hinein, als es in den meisten anderen Therapien der Fall ist. Die oft beeindruckenden, durch historische Umstände geprägten Lebensgeschichten, die sie mitbringen, ihre oft existenziellen Situ- ationen, in die sie hineingeraten sind, und die – ausgesprochene oder unaus- gesprochene – Frage danach, was das Leben eigentlich ausmacht, alles das kann auch Therapeuten bewegen. Man könnte sagen, dass beide, Therapeut und Patient, in gewisser Weise »in einem Boot sitzen«. Die professionellen Grenzen können dann durchlässiger werden und das Persönliche durchschei- nen, eine Situation, auf die die therapeutischen Schulen keine ausreichende Antwort zu bieten haben. Für mich steht fest, dass Ältere uns dazu bringen, über die Frage der Grenzen zwischen Professionalität und Persönlichem neu nachzudenken: Wie weit können wir zulassen, dass wir persönlich involviert werden, müssen wir es überhaupt zulassen, und wenn ja, wie können wir damit umgehen? Und wie können wir es dennoch schaffen, eine professionelle Haltung beizubehalten? Ich möchte dieses Heft der Psychotherapie im Alter nutzen, um diese Fragen zunächst einmal zu formulieren und aus unterschied- lichen Perspektiven zu beleuchten, Fragen, auf die es keine klaren Antworten gibt, für die aber eine reflexive Kompetenz geschaffen werden kann.
Meinolf Peters, Marburg
Editorial
Psychotherapie im Alter 18 (2) 2021 135
Kontakt
Prof. Dr. Meinolf Peters
Institut für Alterspsychotherapie und Angewandte Gerontologie Schwanallee 48a
35037 Marburg
E-Mail: info@alterspsychotherapie.de
