Eidgenössisches Departement des Innern EDI Bundesamt für Sozialversicherungen BSV Geschäftsfeld Invalidenversicherung
Gesuchsformular für die Vertragsperiode 2020 – 2023
Gemäss Art. 74 IVG und Art. 101bis AHVG und dem Kreisschreiben über die Beiträge an Organisationen der privaten Behindertenhilfe (KSBOB) für die Betriebsjahre 2020 – 2023
Bitte beachten Sie die obigen rechtlichen Grundlagen für die Beitragsvoraussetzungen und das Verfahren. Dieses Gesuch ist im Original einzureichen. Die Anhänge können elektronisch an das BSV übermittelt werden. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit und Vollständigkeit der
elektronisch an das BSV übermittelten Anhänge zu diesem Antrag.
1 Vertragsnehmer/-in VN (DO/VN) BSV-Nr. Nam
e
Strasse, Nr.
Postfach
PLZ, Ort
Kanton
Juristische Trägerschaft Verein Stiftung andere
gegründet am
Datum aktuelle Statuten
2 Präsident/-in des leitenden Organs
Name/Vorname
Telefon G / Mobil-Tel.
Email G
Korrespondenzsprache D F I
3 Geschäftsleitung (DO/VN)
Name/Vorname
Telefon G / Mobil-Tel.
Email G
Korrespondenzsprache D F I
4 Weitere Kontaktperson
Name/Vorname
Funktion
Telefon G / Mobil-Tel.
Email G
Korrespondenzsprache D F I
5 Weitere Kontaktperson
Name/Vorname
Funktion
Telefon G / Mobil-Tel.
Email G
Korrespondenzsprache D F I
Gesuchsformular für die Vertragsperiode 2020 – 23 / Vertrag zur Ausrichtung von Finanzhilfen (VAF) Art. 74 IVG
6 Einzureichende Dokumente / Unterschriften Zutreffendes bitte ankreuzen
Anhang A
Unterzeichnete Statuten der DO/VN Zusammensetzung Vorstand/Stiftungsrat Organigramm der Organisation
Zusammenarbeitsvereinbarung/-vertrag mit andern VN/UVN (falls vorhanden) Unterzeichnete Statuten derjenigen UVN, die neu im VAF aufgenommen werden Aktueller Auszug Handelsregister-Eintrag
ZEWO-Zertifikat Anhang B
Liste aller am VAF angeschlossenen Organisationen (VN/UVN) (Vorlage BSV)
Anhang C (elektronisch und in Papierform einsenden) (Vorlage BSV, Anhang 7 KSBOB) Fachkonzept Beratung von Menschen mit Behinderungen und deren Angehörige Fachkonzept Vermittlung von Betreuungsdiensten
Fachkonzept Begleitetes Wohnen Fachkonzept Bauberatung Fachkonzept Rechtsberatung
Fachkonzept Medien- und Publikationen, Entwicklung, Herstellung und Verbreitung von Informationsmaterialien und Medien, Informations- und Dokumentationsstelle
Fachkonzept Kurse «Hilfe zur Selbsthilfe»
Fachkonzept Kurse «Soziale Kontakte ermöglichen – Freizeit und Sport»
Fachkonzept Treffpunkte für Menschen mit Behinderungen und deren Angehörige Fachkonzept LUFEB Allgemeine Medien- und Öffentlichkeitsarbeit
Fachkonzept LUFEB Themenspezifische Grundlagenarbeit Fachkonzept LUFEB Förderung der Selbsthilfe
Anhang E
Bestätigung der Qualitativen Bedingungen (Vorlage BSV, Anhang 3 KSBOB)
Anhang F
Berechnung Eigenleistungsfähigkeit (Subsidiarität) (Vorlage BSV, Anhang 4 KSBOB) Unterschriften
Unterschrift Präsident/in Unterschrift Geschäftsleitung
Datum
_________________
Datum
_________________
Name (Unterschrift) _________________
Name (Unterschrift) _________________
2/2
Gesuchsformular für die Vertragsperiode 2020 – 23 / Vertrag zur Ausrichtung von Finanzhilfen (VAF) Art. 74 IVG
