GESUNDHEITSMANAGEMENT III Teil 2a

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GESUNDHEITSMANAGEMENT III Teil 2a

Prof. Dr. Steffen Fleßa

Lst. für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement

Universität Greifswald

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Gliederung

1 Outputfaktoren

2 Betriebskybernetik

2.0 Überblick 2.1 Organisation

2.1.1 Grundlagen der Organisation 2.1.2 Abteilungen im Krankenhaus

2.2 Personalplanung 2.3 Führung

2.4 Strategisches Management 3 Logistik

2

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2.2 Personalplanung

• Einordnung:

– Durch Arbeitsteilung und Stellenbildung entsteht Personalbedarf im operativen Bereich

– Durch Koordination und Abteilungsbildung

entsteht Personalbedarf im dispositiven Bereich

• Grundsatz: Personalplanung folgt Personalzyklus

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Personalzyklus

4 Freie Stelle

Interne Per- sonalsuche

Externe Per- sonalsuche

Bewerbung u. Personal-

auswahl Einarbeitung Weiter-

bildung Freisetzung Tätigkeit

Beförderung Tätigkeit

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Personalzyklus

5 Freie Stelle

Interne Per- sonalsuche

Externe Per- sonalsuche

Bewerbung u. Personal-

auswahl Einarbeitung Weiter-

bildung Freisetzung

Personal- bedarfs- planung

Personal- struktur-

planung

Personal- beschaffungs-

planung

Personal- einsatz- planung

Tätigkeit

Motiva- tions- planung Personal- erhaltungs-

planung

Personal- entwicklungs-

planung

Beförderung Tätigkeit

Frei- setzungs-

planung

Personalkostenplanung

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Planungsaufgaben

• Personalbedarfsplanung

– Bruttopersonalbedarf – Nettopersonalbedarf

• Personalstrukturplanung

– Altersstruktur

– Geschlechterstruktur – Qualifikationsstruktur

• Personalbeschaffungsplanung

• Personaleinsatzplanung

• Personalerhaltungsplanung

• Motivationsplanung

• Personalentwicklungsplanung

• Planung des betrieblichen Vorschlagswesens

• Personalkostenplanung

• Freisetzungsplanung

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Personalbedarfsrechnung

• Bruttopersonalbedarf basiert auf

– Stellenplan

– Stellenentwicklungsplan

• Nettopersonalbedarf basiert auf

– Bruttopersonalbedarf – Personalinformation

• Quantitativ:

– Stellenbesetzung

– Personalkennzahlen, z. B. Fehlzeiten, Personalumschlag

• Qualitativ: Personalinformationssystem (PIS)

– Personalakte

– Weiterbildungsevaluierung – Berichtswesen

» z. B. jährliche Personalgespräche

» Abmahnungen

» Zielerreichungskontrolle

» Systematische Personalbeurteilung

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8 UNTERNEHMENSPLANUNG

Absatzplanung

Beschaffungsplanung

Produktionsplanung

Lagerplanung

Verwaltungsplanung

Finanzplanung

PERSONALPLANUNG

PERSONALBEDARF - quantitativ

- qualitativ

(=Anforderungsprofile)

PERSONALBESTAND

- quantitativ - qualitativ

(=Qualifikationsprofile)

NETTO- PERSONALBEDARF

PERSONALBEDARFS- BRUTTO-

DECKUNG - Personalfreisetzung - Personalbeschaffung - Personaleinsatz - Personalentwicklung

ARBEITSMARKT

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Berechnung der Stellenzahl

• Arbeitsplatzmethode

– pro Station (oder Kostenstelle) wird eine Besetzung als vorgegeben angenommen

– Gesamtpersonalbedarf = vorgegebene Mindestbesetzung + Ausgleich für Ausfall

• Anhaltszahlen

– Multiplikation grober Leistungswerte mit Vorgaben

• z. B. Putzfläche pro Reinigungskraf

• Pflegekräfe oder Ärzte pro belegtem Bett

• Untersuchungen pro Laborplatz

• Leistungsbezogene Personalbedarfsberechnung

9

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Leistungsbezogene

Personalbedarfsberechnung

• Möglichst genaue Ermittlung der Leistungsanforderungen

• Beispiel: Pflegepersonalregelung

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Pflegepersonalregelung: Prinzip

Allgemeine

Pflege A1 Allgemeine

Pflege A2 Allgemeine Pflege A3 Spezielle

Pflege S1

Spezielle

Pflege S2

Spezielle

Pflege S3

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Pflegepersonalregelung: Prinzip

Allgemeine

Pflege A1 Allgemeine

Pflege A2 Allgemeine Pflege A3 Spezielle

Pflege S1 Spezielle Pflege S2 Spezielle Pflege S3

Hilfsbedarf in den Bereichen Körperpflege, Ernährung, Ausscheidung, Bewegung,

Lagerung

• A3: häufige, überwiegende Hilfeleistung

• A2: Einfache, seltenere Pflege

• A1: Alles, die nicht A2 oder A3

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Pflegepersonalregelung: Prinzip

Allgemeine

Pflege A1 Allgemeine

Pflege A2 Allgemeine Pflege A3 Spezielle

Pflege S1 Spezielle Pflege S2 Spezielle Pflege S3

Leistungen im Zusammenhang von

Operationen, invasiven Maßnahmen, akuten Krankheitsphasen, medikamentöser

Versorgung, Wund- und Hautbehandlung

• S3: Häufige Behandlung und

Beobachtung, mehrere Leistungen

• S2: Regelmäßige Behandlung, mehrere Leistungen

• S1: Alle, die nicht S2 und S3

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Pflegepersonalregelung: Zeitwerte

Allgemeine

Pflege A1 Allgemeine

Pflege A2 Allgemeine Pflege A3 Spezielle

Pflege S1 52

Minuten pro

Patient und Tag

98

Minuten pro

Patient und Tag

179

^Minuten

p. Patient u.

Tag

Spezielle

Pflege S2 62

Minuten pro

Patient und Tag

108

^Minuten

p. Patient u.

Tag

189

^Minuten

p. Patient u.

Tag

Spezielle

Pflege S3 88

Minuten pro

Patient und Tag

134

^Minuten

p. Patient u.

Tag

215

^Minuten

p. Patient u.

Tag

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Pflegepersonalregelung: Planung des Personalbedarfs

• Leistungsplanung: Zahl der geplanten Patienten in jeder PPR-Klasse

• Berechnung der Gesamtpflegezeit

– Summe alle Minutenwerte gemäß Tabelle

– 30 Minuten Pflegegrundwert pro Patient und Tag zusätzlich

– 70 Minuten pro Aufnahme zusätzlich

• Berechnung der Vollstellen

– Quotient aus Gesamtpflegezeit und durchschnittlichen Arbeitsstunden pro Arbeitskraf

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Probleme der leistungsbezogenen Personalbedarfsberechnung

• Mindestbesetzung

Es müssen berücksichtigt werden:

• Mindestkapazität zur Aufrechterhaltung der Leistungsbereitschaft

• Beispiel: Leistungsplanung für Labor ergibt 0,5 VK; das Labor soll aber 8 Stunden täglich verfügbar sein!

• Tarifliche Vorschriften

• Beispiel: Maximale Anzahl von Bereitschaftsdiensten pro MA

• Gesetzliche Vorschriften

• Beispiel: keine Nachtschicht bei Schwangerschaft

• Berechnung der Arbeitszeit pro Vollstelle

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Berechnung der Arbeitszeit pro Vollstelle

Bruttojahresarbeitszeit (Beispiel: Pflegekraft)

Tage pro Jahr 365

- Samstage u. Sonntage 104 - Feiertage 11

Sollarbeitstage 250

Bruttojahresarbeitszeit: 250*7,7 Std./ Tag = 1.925 Std.

17

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Nettojahresarbeitszeit

• Definition: Verfügbare Arbeitsstunden pro Vollkraft

• Berechnung:

Bruttojahresarbeitszeit

- durchschnittliche Krankheitstage - durchschnittliche Fortbildung

- durchschnittlicher Urlaub - sonstige Ausfallzeiten

= Nettojahresarbeitszeit

Ausfallquote

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Berechnung der Vollstellen (Bruttopersonalbedarf)

19

 

 

  





1 Ausfallquo 100 te tunden

esarbeitss Bruttojahr

nden Arbeitsstu

an esbedarf

Bruttojahr l

Stellenzah

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Nettopersonalbedarf

Definition:

Bruttopersonalbedarf

- Personalbestand im Zeitpunkt t

₀

+ geplante Abgänge

- geplante Zugänge

________________________________

= Nettopersonalbedarf [„Vollkräfte“]

- Aufteilung auf Teilzeitkräfte möglich

- Vorsicht: 2 * 50 %-Teilzeitkraft ≠ Vollzeitkraft

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Personalbeschaffung

• Personalversetzung (intern)

• Personalrekrutierung (extern)

• i.d.R. mehrstufiges Auswahlverfahren

– Schriflich

– Interview, Tests, Sonderform: Assessmentcenter

 Ziel: Eignungsprofil als Schnittmenge des Anforderungs- und Fähigkeitsprofils

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Personaleinsatzplanung

• Problem: Im Krankenhaus können

verschiedene Schichten (z. B. Anfang der

Schicht, Länge der Schicht) definiert werden.

Ein bestimmter Mindestbesatz von Personal muss gegeben sein.

• Ziel: Möglichst wenige Mitarbeiter

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Graphische Darstellung

23 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8

7 Zeit

[Stunden]

S1 S2

S3 S4

S5 S6

S7 S8

N

(24)

Bedarfsgebirge

24 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8

7 Zeit

[Stunden]

Bedarf bt [Vollkräfte]

1 2 3 4 5 6 7 8 9

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LP-Ansatz

 

1,2,..6, 7,8,..,24,

t

1, t

bis t Stunde in

rn Mitarbeite an

Bedarf

:

, ,

N , S ,..., S

i

i, Schicht r von

Mitarbeite der

Zahl :

8 1







t i

b

positiv ganzzahlig

x

14 8

7 6

5 4

3 2

1

13 7

6 5

4 3

2 1

12 6

5 4

3 2

1

11 5

4 3

2 1

10 4

3 2

1

9 3

2 1

8 2

1

7 1

!

b x

x x

x

b x

x x

b x

x x

x

b x

x x

b x

x x

x

b x

x x

b x

x

b x

Min x

Z

_i

































 

22 21 8

20 8 7

19 8 7 6

18 8 7 6 5

17 8 7 6 5 4

16 8 7 6 5 4 3

15 8 7 6 5 4 3 2

b x

b x x

b x x x

b x x x x

b x x x x x

b x x x x x x

b x x x x x x x

N 

























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Erweiterungen

• Pausenregelungen

• Geteilte Schichten

• Veränderte Zielfunktionen, z. B. Schichten mit unterschiedlichen Kosten

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Gliederung

1 Outputfaktoren

2 Betriebskybernetik

2.0 Überblick 2.1 Organisation

2.1.1 Grundlagen der Organisation 2.1.2 Abteilungen im Krankenhaus

2.2 Personalplanung 2.3 Führung

2.4 Strategisches Management 3 Logistik

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