TABELLE 8.2: LABORPARAMETER DER STUDIENGRUPPEN IM VERLAUF
Eigene Vorträge / Poster /Preise
Rauschenfels S, Grothues D, Marquardt P, Berding G, Melter M, Ehrich JHH, Baumann U, Pfister ED; MYCOPHENOLATE MOFETIL ASSOCIATED REVERSAL OF GLOMERULAR FIL-TRATION RATE LOSS IN LIVER TRANSPLANTED CHILDREN, Poster PH2-06, Annual Meet-ing ESPGHAN 2009, Budapest
Rauschenfels S, Grothues D, Marquardt I, Berding G, Melter M, Ehrich JHH, Baumann U, Pfister ED; REVERSIBLE EINSCHRÄNKUNG DER GLOMERULÄREN FILTRATIONSRATE DURCH MYCOPHENOLATE MOFETIL NACH LEBERTRANSPLANTATION IM KINDESALTER;
Vortrag; Jahrestagung der Gesellschaft pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung (GPGE ) 2009, Hamburg
Vortragspreis der Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung im Rah-men der Jahrestagung 2009 für den Vortrag „Reversible Einschränkung der glomerulären Filtrationsrate durch Mycophenolatmofetil nach Lebertransplantation im Kindesalter.“
Rauschenfels S, Grothues D, Marquardt I, Berding G, Melter M, Ehrich JHH, Baumann U, Pfister ED; REVERSIBLE EINSCHRÄNKUNG DER GLOMERULÄREN FILTRATIONSRATE DURCH MYCOPHENOLATE MOFETIL NACH LEBERTRANSPLANTATION IM KINDESALTER;
Vortrag; 20. Workshop für experimentelle und klinische Lebertransplantation und Hepatolo-gie, 2009, Wilsede
Rauschenfels S, Grothues D, Marquardt I, Berding G, Melter M, Ehrich JHH, Baumann U, Pfister ED; Reduktion der renalen Ko-Morbidität nach Lebertransplantation; Vortrag, Johan-nes Brodehl Symposium der Medizinischen Hochschule Hannover, 2009, Hannover
Rauschenfels S; MPA- Spiegelbestimmung klinische Erfahrung: Kinderhepatologie; Vortrag, Transplantationschirurgischer Workshop der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplan-tationschirurgie, MHH; 2008; Hannover
9 D ANKSAGUNG
Mit der Fertigstellung dieser Promotion geht für mich ein entscheidender Lebensabschnitt zu En-de. Daher möchte ich einige Personen nennen, für deren Unterstützung ich sehr dankbar bin.
Mein ersten Dank gilt Prof. Dr. med. J.H.H. Ehrich, Direktor der Abteilung pädiatrische Nieren-, Leber- und Stoffwechselerkrankungen der Medizinischen Hochschule, unter dessen Leitung ich die Pädiatrie kennen- und sehr schätzen gelernt habe.
Besonderer Dank gebührt Herrn Prof. Dr. med. U. Baumann und Frau Dr. med. E.D. Pfister sowie Prof. Dr. med. M. Melter, die mich das wissenschaftliche Arbeiten gelehrt haben, mir immer zur Seite standen und mir vielfältige Einblicke in den Forschungsbetrieb neben der klinischen Versor-gung von Patienten an einer Universitätsklinik ermöglichten.
Ein herzlicher Dank gilt meiner Familie, die mit Ihrer tatkräftigen und moralischen Unterstützung entscheidend zum Gelingen dieser Arbeit beigetragen hat. Oma Karin und Oma Tine möchte ich für die unermüdliche Geduld bei der Kinderbetreuung danken, ohne die ein Verfassen dieser Arbeit nicht denkbar gewesen wäre. Opa Hartmut und meiner Schwester danke ich für das konstruktive Gegenlesen. Mein letzter besonderer Dank gilt meiner Frau Nicole Rauschenfels für die aufopfe-rungsvolle Hilfe und großartige Unterstützung insbesondere in der Abschlussphase dieses Projek-tes.
10 L ITERATURVERZEICHNIS
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6. Venick RS, Farmer DG, McDiarmid SV, Duffy JP, Gordon SA, Yersiz H, Hong JC, et al.
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T ABELLENVERZEICHNIS
Tabelle 1.1: (Lebererkrankungen, die eine Indikationen zur LTx darstellen können) ... 6
Tabelle 1.2: Differentialdiagnosen eines akuten Leberversagens im Kindesalter ... 6
Tabelle 3.1: Ein- und Ausschlusskriterien der MMF-Studie ... 17
Tabelle 3.2: Erhobene Studienparameter ... 19
Tabelle 3.3: Festlegung der Konstante „k“ nach Schwartz et al. (26) ... 20
Tabelle 4.1: Grunderkrankungen ... 25
Tabelle 4.2: klinische Daten ... 26
Tabelle 4.3: Lebersyntheseleistung zum Studienbeginn ... 27
Tabelle 4.4: Vergleich der Immunsuppressiven Therapie zum Zeitpunkt der Jahreskontrollen ...32
Tabelle 8.1: Laborparameter Am Tag 0 ... 66
Tabelle 8.2: Laborparameter der Studiengruppen im Verlauf ... 67
A BBILDUNGSVERZEICHNIS
Abbildung 4-1: Abstoßungsraten im Gruppenvergleich ...28 Abbildung 4-2: GPT im Verlauf der beiden Studiengruppen ...29 Abbildung 4-3: Quick-Wert zu den Untersuchungszeitpunkten 1, 2 und 3 im
Gruppenvergleich. ...30 Abbildung 4-4: CSA- Dosis zu den Untersuchungszeitpunkten 1, 2 und 3 im
Gruppenvergleich [mg/kg Körpergewicht/ Tag] ...31 Abbildung 4-5: Tacrolimus-Dosis bezogen auf das Körpergewicht zum
Zeitpunkt der Jahreskontrollen ...32 Abbildung 4-6: CSA- AUC der Studiengruppe zum Zeitpunkt der
Jahreskontrollen ...33 Abbildung 4-7 Ciclosporin-C0-Spiegel zum Zeitpunkt der Jahreskontrollen im
Vergleich der Studiengruppen ...34 Abbildung 4-8: MMF- AUC der Studiengruppe zum Zeitpunkt der
Untersuchungszeitpunkte 2 und 3 ...34 Abbildung 4-9: Tacrolimus-C0- Spiegel zu den Zeitpunkten 1,2 und 3 ...35 Abbildung 4-10: Cystatin-C-Serum-Spiegel im Vergleich der Studiengruppen zu
den Untersuchungszeitpunkten 1, 2 und 3 ...37 Abbildung 4-11: Median der Cystatin-C-GFR mit Darstellung des SEM zu den
UNtersuchungszeitpunkten 1, 2 und 3 ...38 Abbildung 4-12: Serum-Kreatinin der Studiengruppen im Vergleich ...39 Abbildung 4-13: Median der nach Schwartz korrigierte Serum-Kreatiin-GFR mit
darstelllung der SEM im Gruppenvergleich ...40 Abbildung 4-14: Darstellung der GFR nach Oberhaus Untertisch-Sonde 60 min ...41 Abbildung 4-15: GFR nach Sapirstein im Gruppenvergleich zum Zeitpunkt der
Jahrskontrollen ...42 Abbildung 4-16: Darstellung der GFR nach der TWO-SAMPLE- Methode im
Gruppenvergleich zu den Zeitpunkten der Jahreskontrolle ...43
Abbildung 4-17: CystatinC-GFR [ml/min/1,73m²] zu den
Untersuchnungszeitpunkten im Bezug auf die immunsuppressive Therapie der Kontrollgruppe; CSA (n=36),
TAC (n=14). ...44
E IDESSTATTLICHE E RKLÄRUNG
nach § 2 Abs.2 Nr. 6 und 7 Promotionsordnung
Ich erkläre, dass ich die der Medizinischen Hochschule Hannover zur Promotion eingereichte Dis-sertation mit dem Titel
”Reversible Einschränkung der Glomerulären Filtrations rate durch Einführung von Mycophenolatmofetil nach Lebertransplantation im Kindesalter ”
aus der Abteilung Pädiatrische Nieren-, Leber- und Stoffwechselerkrankungen der Medizinischen Hochschule Hannover unter Betreuung von Herrn Prof. Dr. med. Ulrich Baumann mit der Unter-stützung durch Frau Dr.med. Eva-Doreen Pfister ohne sonstige Hilfe durchgeführt und bei der Ab-fassung der Dissertation keine anderen als die dort aufgeführten Hilfsmittel benutzt habe.
Die Gelegenheit zum vorliegenden Promotionsverfahren ist mir nicht kommerzielle vermittelt wor-den. Insbesondere habe ich keine Organisation eingeschaltet, die gegen Entgelt Betreuerinnen und Betreuer für die Anfertigung von Dissertationen sucht oder die mir obliegenden Pflichten hin-sichtlich der Prüfungsleistung für mich ganz oder teilweise erledigt.
Ich habe diese Dissertation bisher an keiner in- oder ausländischen Hochschule zur Promotion eingereicht. Weiterhin versichere ich, dass ich den beantragten Titel bisher noch nicht erworben habe.
Ergebnisse der Dissertation wurden im Rahmen der GPGE- Jahrestagung 2009 sowie der ESPGHAN- Jahrestagung 2009 veröffentlicht.
Braunschweig, den 20.04.2011
Stefan Rauschenfels