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Siemens AG Medizinische Technik Vertrieb Ultraschall, LDU Hartmannstraße 16 91052 Erlangen
VARIA AUS UNTERNEHMEN
Bestimmung des C-reaktiven Proteins
Schnelltest für den Praxisalltag
S
echs bis zwölf Stunden nach Ausbruch einer Entzündung steigt die Konzentration des C-reakti- ven Proteins (CRP) — ein Akute-Phase-Protein — im Se- rum an. Wenn der Patient dann den Arzt aufsucht, lie- gen meist schon pathologische Werte vor. In der Klinik ist CRP einer der meistbestimm- ten Laborparameter. Im nie- dergelassenen Bereich wird die Aussagekraft der CRP- Werte dagegen kaum genutzt, da bislang eine schnelle und zuverlässige Bestimmung die- ses Akute-Phase-Proteins mit ausreichender Genauigkeit nicht möglich war.Von der Firma Nycomed Arzneimittel GmbH wurde jetzt ein neuer Schnelltest zur quantitativen Bestimmung von CRP vorgestellt, mit dem diese Proteinkonzentration auch in der Arztpraxis in we- nigen Minuten sicher und
kostengünstig bestimmt wer- den kann. Der NycoCard- CRP-Test kann schon mit 25 Kapillarblut (Fingerpunk- tion) durchgeführt werden.
Innerhalb weniger Minuten liegt dann das Testergebnis vor. Die CRP-Serumkonzen- tration läßt sich mit Hilfe des NycoCard-Lesegerätes quan- titativ bestimmen (Meßbe- reich zehn bis 200 mg/1).
Das CRP reagiert rascher und zuverlässiger auf den Be- ginn und das Ende einer In- fektion als die Blutkörper- chen-Senkungs-Geschwin- digkeit (BSG), die eine Test- zeit von ungefähr 60 Minuten
erfordert. Außerdem wird die BSG durch verschiedene Faktoren beeinflußt: Anzahl und Größe der Erythrozyten, Plasmakonzentration von Fi- brinogen und anderen Aku- te-Phase-Proteinen sowie Al- ter und Geschlecht des Pati- enten. Die CRP-Bestimmung bleibt von diesen Parametern unbeeinflußt, da sie nur die Entzündungsaktivität der Er- krankung widerspiegelt.
Außerdem eignet sich die CRP-Bestimmung zur siche- ren Abgrenzung von viralen und bakteriellen Infektionen.
Bei bakteriellen Infektionen steigt der CRP-Wert auf 100
mg/l und mehr, während er bei viralen Infekten in der Größenordnung um 20 mg/1 liegt. Sinkt der CRP-Wert zwei bis drei Tage nach Be- ginn der antibakteriellen The- rapie ab, so ist das ein Hin- weis, daß ein wirksames Anti- biotikum eingesetzt wurde.
Normalisiert sich der CRP- Wert, kann die antibiotische Behandlung beendet werden.
Prof. Dietrich Höffler (Darmstadt) empfahl, auch im niedergelassenen Bereich die CRP-Bestimmung häufi- ger durchzuführen, um die Erfolge der antibakteriellen Therapie zu verbessern. Eine Optimierung der antibakte- riellen Behandlung mit hoch- wirksamen Antibiotika sei eher durch eine Verbesse- rung der Indikationsstellung und der Verlaufsbeurteilung zu erreichen als durch die Einführung weiterer Antibio- tika. Richard Roth
SIEMENS
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