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50 DIE PTA IN DER APOTHEKE | November 2020 | www.diepta.de

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M

an hört und

liest allenthal- ben, dass psy- chischer Stress, Medikamenteneinnahme, Er- nährung, traumatische Erleb- nisse und verschiedene andere Aspekte bei vielen Krankheiten und körperlichen Problemen eine große Rolle spielen. Ge- nauso verhält es sich bei der Amenorrhoe. Dieser eigenartig geschriebene Begriff hat nichts mit „Amen“, dem Abschluss eines Gebetes, zu tun, was man-

che glauben mögen. Vielmehr erklärt er sich ganz leicht, wie SL01/Suche „Amenorrhoe“

(A-meno(r)-rhoe) darlegt: „Das Ausbleiben der Menstruation wird als Amenorrhoe, auch Amenorrhö (von altgr. ἀ- a-

„un-“, „ohne“, μήν mēn

„Monat“ und ῥοή rhoé „Fluss (Fließen)“ von ῥέω rhéo „ich fließe“) bezeichnet und ist eine der am häufigsten auftretenden Störungen der menstruellen Re- gelblutung.“ Die Wortherkunft ist damit geklärt. Wenden wir

uns nun der physiologischen Herkunft zu und beschäftigen uns mit möglichen Gegenmaß- nahmen.

Ganz natürlich … Wie Sie unter SL02/Suche „Amenor- rhoe“/Amenorrhoe nachlesen können, gibt es für das Ausblei- ben der Periode einige natür- liche und in keiner Weise be- unruhigende Ursachen. Dazu zählen zum Beispiel Schwan- gerschaft und Stillzeit. Ebenso ist es im Erbgut „eingebaut“,

dass Mädchen vor der Pubertät keine Periode haben. Je älter Frauen werden, umso wahr- scheinlicher wird es, dass sie im Laufe der Zeit unregelmäßige und weniger bis gar keine Mo- natszyklen mehr haben. Das liegt daran, dass sich die Eizel- lenreifung allmählich erschöpft und die Frauen in die Meno- pause kommen. Weitergehende Informationen hierzu und zu zahlreichen anderen Frauenbe- schwerden bekommen Sie unter SL03/Gynäkologie/Wechsel- jahre. Das sind also ganz natür- liche Vorgänge, und es besteht kein Grund zur Sorge.

… oder nicht? Wenn all diese Faktoren nicht vorliegen und Ihnen eine Kundin berichtet, dass sie unter ausbleibender Pe- riode leide, so kann entweder eine primäre oder eine sekun- däre Amenorrhoe vorliegen.

Zusammengefasst werden diese beiden Arten unter „Zyklusstö- rungen“ auf SL04/Hormone/

Beschwerden bei der Frau.

Unter der primären Amenor- rhoe versteht die Medizin den Fall, dass ein Mädchen ab dem 16. Lebensjahr noch keine Peri- ode hatte. Was es damit auf sich hat, studieren Sie bitte unter SL05/Krankheiten A–Z/Z/Zy- klusstörungen. Wenn nämlich mit dem Erreichen des 16. Le- bensjahres noch keine Regel- blutung stattgefunden hat, so kann das erbliche Ursachen haben. Ferner können der Grund für eine ausbleibende Periode in diesem Alter Fehl- bildungen im Bereich der Ge- schlechtsorgane sein. Im Kin- des- und Jugendalter Leis-

DATENBANKEN

… denken viele Mädchen und Frauen, wenn die Menstruation ausbleibt.

War man beim Sex doch zu leichtsinnig oder hat dieser Zustand, der als Amenorrhoe bezeichnet wird, einen ganz anderen Grund?

Oh nein! Bitte nicht, …

© Motortion / iStock / Getty Images

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DIE PTA IN DER APOTHEKE | November 2020 | www.diepta.de

tungs sport auszuüben hat sich ebenfalls häufig als Auslöser für eine ausbleibende Periode her- ausgestellt.

Von der sekundären Amenor- rhoe sprechen die Mediziner, wenn eine Frau bereits Monats- blutungen hatte und diese mit einem Mal oder nach einer Phase mit deutlich verlängerten Zyklen ausbleiben. Ist die Ur- sache keine Schwangerschaft, so kann diese sekundäre Ame- norrhoe auch ein Zeichen für Störungen der Eierstöcke oder des Gehirns sein. Im Gehirn und in den Eierstöcken werden die für die Reifung der Follikel zuständigen Hormone gebildet.

Fehlen diese Hormone oder sind sie in nicht ausreichendem Maße vorhanden, bleiben die Reifung und somit die Blutung aus.

Der Hypothalamus kann schuld sein Sie haben gerade gelesen, dass vielleicht im Ge- hirn etwas nicht ganz so läuft, wie es laufen sollte. Man nennt diese Art der Zyklusstörung

„Hypothalamische Amenorr- hoe“. Was es damit auf sich hat, erklärt Ihnen SL06/Suche

„Hypothalamische“: „Die hypo- thalamische Amenorrhoe tritt auf, wenn im Hypothalamus, einem Teil des Gehirns, nicht genügend Gonadotropin (GnRH) gebildet wird, welches in ausreichender Konzentration die Freisetzung des luteinisie- renden Hormons (LH) und fol- likelstimulierenden Hormons (FSH) anregt. Ohne LH und FSH kann im Eierstock keine Eizelle heranreifen, wodurch der Eisprung ausbleibt und somit auch keine Periode ein- setzt. Somit ist eine Frau zu dem Zeitpunkt unfruchtbar.“

Als Gründe werden zu viel Sport, falsche Ernährung, zu wenig Gewicht, Stress und auch die Genetik genannt. Der Lö- sungsweg beginnt hier mit einer

„Selbstinventur“, die viel Dis- ziplin und Ehrlichkeit mit sich selber erfordert. Ermuntern Sie betroffene Kundinnen, sich mit ihrem Arzt in Verbindung zu setzen und mit ihm die Eck- daten dieser „Inventur“ abzu- stecken.

Was ist zu tun? Je nachdem, um welche Art der Zyklusstö- rung es sich handelt, muss das Pro blem individuell gelöst wer- den. Der Gang zum Gynäko- logen ist unumgänglich und bringt Gewissheit. Für ge- wöhnlich erfolgt als erstes ein Schwangerschaftstest, um bei der Suche nach der Ursache einer ausbleibenden Menstrua- tion die „einfachste“ auszu- schließen. Nachdem verschie- dene Krankheiten, Mangeler-

scheinungen und weitere Fak- toren zu einem gestörten Mens- truationszyklus führen können, werden auf der zweiten Stufe unterschiedliche Tests durch- geführt. Im Falle organischer Blockaden können entspre- chende Operationen zum Er- folg führen. Bei genetischen Störungen sind die Heilungs- chancen eher gering, was SL07/ Ausgabe für Patienten/A/Ame- norrhoe neben vielen weiteren Aspekten der ausbleibenden Regelblutung darstellt.

Interessant für Kundinnen, die nicht nur der Schulmedizin vertrauen wollen, ist in die- sem Zusammenhang die Seite SL08/Suche „Amenorrhoe“

einer Dame, die sich in ihrer Praxis für Naturheilkunde und Homöopathie auf Menstrua-

tionsbeschwerden spezialisiert hat.

Für eine Frau ist es ein wesent- licher Teil ihres physischen und psychischen Selbstverständnis- ses, über viele Jahre hinweg mo- natlich ihre Tage zu bekom- men. Sie fühlt sich intakt, und ihr Körper funktioniert bestim- mungsgemäß. Wenn da etwas dazwischenkommt, können Sie als PTA in der Apotheke und als Vertraute der Betroffenen mit wertvollen Ratschlägen zur Seite stehen. Viel Glück – für sie beide!  n

Wolfram Glatzel, Autor und Redakteur

Ursula Tschorn, Apothekerin

Übersicht Links

SL01 https://de.wikipedia.org/wiki/Amenorrhoe

SL02 https://www.netdoktor.de/symptome/amenorrhoe/

SL03 https://www.gynecology-guide.com/gynaekologie/wechseljahre/

SL04 https://www.hormonzentrum-an-der-oper.de/de/hormonbeschwerden/

beschwerden-bei-der-frau.html

SL05 https://www.onmeda.de/krankheiten/zyklusstoerungen.html SL06 https://www.vital.de/gesundheit/frauengesundheit/artikel/

hypothalamische-amenorrhoe-ursachen-behandlung

SL07 https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/gesundheitsprobleme- von-frauen/menstruationsst%C3%B6rungen-und-abnormale- scheidenblutungen/ausbleiben-der-regelblutung

SL08 https://aniahimsa.com/2018/08/25/expertin-ueber-amenorrhoe- es-ist-sehr-viel-mehr-normal-als-wir-oft-denken/

Weitere interessante Links

https://www.thefemalecompany.com/magazin/tippsgegendasausbleibender periode/ (Erfahrungsbericht)

https://www.thefemalecompany.com/magazin/amenorrhoe/

https://www.gynecology-guide.com/gynaekologie/zyklusstoerungen/

https://www.mooci.org/gynaekologie/amenorrhoe/

https://www.lecturio.de/magazin/differentialdiagnose-sekundaere-amenorrhoe/

https://flexikon.doccheck.com/de/Amenorrh%C3%B6

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/erkrankungen/stoerungen-der- eierstockfunktion/hypothalamische-ovarialinsuffizienz/

https://www.avawomen.com/de/avaworld/keine-regelblutung-nicht-schwanger- was-koennte-der-grund-sein/

https://www.avawomen.com/de/avaworld/hypothalamische-amenorrhoe/

Referenzen

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