Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2004 für die Städtisches Klinikum Brandenburg GmbH : Qualitätsbericht 1

(1)

2004

Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité

Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2004 für die Städtisches Klinikum Brandenburg GmbH

(2)

I

Präambel 4

Basisteil 6

A Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 6

A-1.1 Allgemeine Merkmale des Krankenhauses 6

A-1.2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 6

A-1.3 Name des Krankenhausträgers 6

A-1.4 Handelt es sich um ein akademisches Lehrkrankenhaus? 6 A-1.5 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach § 108/109 SGB V 6 A-1.6 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr 7

behandelten Patienten:

A-1.7 A Fachabteilungen 7

A-1.7 B Mindestens Top 30 DRG 8

A-1.8 Besondere Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote 11

A-1.9 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 12

A-2.0 Abteilungen mit Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der 12 Berufsgenossenschaft?

A-2.1 Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten 13

A-2.1.1 Apparative Ausstattung 13

A-2.1.2 Therapeutische Möglichkeiten 14

B-1 Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des 15 Krankenhauses

B-2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten des 73 Krankenhauses

Inhaltsverzeichnis

(3)

B-2.2 Mindestens Top 5 der ambulanten Operationen 73

B-2.3 Sonstige ambulante Leistungen 76

B-2.4 Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst 77

B-2.5 Personalqualifikation im Pflegedienst 78

C Qualitätssicherung 79

C-1 Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V 79

C-2 Qualitätssicherung beim ambulanten Operieren nach 82

§ 115 b SGB V

C-3 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht (§ 112 SGB V) 82

C-4 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei 82

Disease - Management - Programmen (DMP)

C-5.1 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 83

§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V

C-5.2 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengen- 86 vereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V

Systemteil 87

D Qualitätspolitik 87

E Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 88

E-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements im

Krankenhaus 88

E-2 Qualitätsbewertung 90

E-3 Ergebnisse in der externen Qualitätssicherung gemäss

§ 137 SGB V 92

F Qualitätsmanagementprojekte im Berichtszeitraum 97

G Weitergehende Informationen 101

I

(4)

Präambel

Sehr geehrte Damen und Herren,

es ist uns eine Freude, Ihnen auf den folgenden Seiten das Städtische Klinikum Brandenburg mit seiner medizinischen Leistungsfähigkeit zum Wohle seiner Patienten vorzustellen. Gleichzeitig erhalten Sie einen Überblick über das medizinische Spektrum des Hauses und eine Darstellung zum Qualitätsmanagement.

Das Städtische Klinikum Brandenburg gehört mit 519 Betten als Haus der quali- fizierten Regelversorgung zu den leistungsstärksten Krankenhäusern in der Stadt Brandenburg an der Havel und im Versorgungsgebiet Potsdam. Zwölf Fach- abteilungen und zwei Institute sowie ein angeschlossenes Labor sorgen mit modernen Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten für das Wohlergehen und die Wiederherstellung der Gesundheit seiner Patienten. Pro Jahr werden rund 45.000 Patienten stationär und/oder ambulant behandelt. Als akademisches Lehrkrankenhaus der Charité profitiert das Klinikum gleichzeitig vom medi- zinisch-technischen Potenzial Berlins.

Obwohl das Städtische Klinikum Brandenburg auf eine mehr als 100-jährige Geschichte zurückblicken kann, erlebte es im Laufe der Jahre ständige Mod- ernisierungen und Umgestaltungen, zuletzt 2002/2003 durch einen architek- tonisch wegweisenden Neubau, der drei Bettenstationen, zehn neue Opera- tionssäle, Funktionsabteilungen, Geburtshilfe und Intensivstationen beherbergt.

Die Bettenstationen sind mit 1-, 2- und 3-Bettzimmern eingerichtet. Die Zimmer sind mit eigener Dusche und WC ausgestattet, an jedem Bett ist Telefon und Fernseher installiert. Zusätzlich besteht die Möglichkeit das Internet zu benutzen. Zum besonderen Service des Hauses gehören eine eigene Patienten- bibliothek, seelsorgerische Betreuung, Gebärdendolmetscher und regelmäßige medizinische Fachvorträge von anerkannten Spezialisten und natürlich eine Vielzahl von Fachkliniken die untereinander und auch mit den benachbarten Krankenhäusern eng kooperieren.

Qualitätsmanagement zum Erhalt und Ausbau der Leistungsfähigkeit eines modernen Klinikums ist seit Jahren ein wichtiger Aspekt unserer strategischen und operativen Geschäftspolitik. Schon im letzten Jahr wurde zur Darstellung und Analyse unserer Prozess- und Ergebnisqualität ein Qualitätsbericht im Rah- men des CLINOTEL-Krankenhausverbundes erstellt. Dieser Bericht diente auch gleichzeitig als Vergleichsmöglichkeit ähnlicher Prozesse zwischen den beteiligten Krankenhäusern.

Der vorliegende Bericht ist in zwei Teilen getrennt. Im Basisteil werden allgemeine und fachspezifische Strukturen und Leistungsdaten unseres Klinikums dargestellt. Im Systemteilerhalten Sie einen Einblick in unser Qualitätsmanage-

P

(5)

Den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Städtischen Klinikums Brandenburg und seiner beteiligten Unternehmen möchten wir an dieser Stelle für die geleis- tete Arbeit und für Ihr Engagement für das Krankenhaus herzlich danken. Dank sagen wir auch allen, die an der Erarbeitung dieses Berichtes mitgewirkt haben, insbesondere Frau Schäfer und Herrn String für die Erstellung des Berichtes.

Über Anregungen, Fragen und auch Kritik zu dem vorliegenden Qualitätsbericht würden wir uns sehr freuen.

Gabriele Wolter Dr. med. Detlef Beckmann

Geschäftsführerin Geschäftsführer

P

(6)

Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Allgemeine Merkmale des Krankenhauses

Straße: Hochstraße 29

PLZ und Ort: 14770 Brandenburg an der Havel E-Mail-Adresse: skb@klinikum-brandenburg.de Internetadresse: www.klinikum-brandenburg.de Telefon: 0 33 81 / 41 - 10

Telefax: 0 33 81 / 41 - 30 00

Institutionskennzeichen des Krankenhauses

Institutionskennzeichen: 261200457

Name des Krankenhausträgers

Krankenhausträger: Städtisches Klinikum Brandenburg GmbH

Handelt es sich um ein akademisches Lehrkrankenhaus?

Das Städtische Klinikum Brandenburg ist Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité, Humboldtuniversität Berlin.

Anzahl der Betten im Krankenhaus nach § 108/109 SGB V

Anzahl Betten: 519

A

A-1.1

A-1.2

A-1.3

A-1.4

A-1.5

A

(7)

A

Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten Patienten:

Stationäre Patienten: 21.850 Ambulante Patienten: 24.076

Fachabteilungen

FA-Kode

§ 301 SGB V

Name der Fachabteilung

Zahl der Betten

Zahl der stationären

Fälle

HA (Hauptabteilung)

oder BA (Belegabteilung)

Poliklinik/

Ambulanz ja/nein

0100 Innere Medizin 120 6.052 HA nein

1000 Pädiatrie 45 2.240 HA nein

1500 Allgemeine

Chirurgie 129 4.578 HA nein

1700 Neuro-

chirurgie 30 812 HA nein

2200 Urologie 20 1.726 HA nein

2300 Orthopädie 45 1.540 HA nein

2400

Frauen- heilkunde und Geburtshilfe

50 1.861 HA nein

2600

Hals-, Nasen- und Ohren- heilkunde

45 2.759 HA nein

2700 Augen-

heilkunde 17 822 HA nein

3600 Intensiv-

medizin 18 1.003 HA nein

A-1.6

A- 1.7 A

(8)

Mindestens Top 30 DRG

(nach absoluter Fallzahl) des Gesamtkrankenhauses im Berichtsjahr

A-1.7 B

Rang DRG

3-stellig

Text

(in umgangssprachlicher Klarschrift, deutsch) Fallzahl

1 P67 Neugeborene 704

2 O60 Vaginale Entbindung 580

3 F43 Herzkatheteruntersuchung (außer bei Herzinfarkt) 475

4 I18 Operationen an Knie- oder Ellenbogengelenk oder

Unterarm 465

5 I68 Krankheiten und Verletzungen der Wirbelsäule ohne

Operation 426

6 D06 Operationen an Nasennebenhöhlen, Warzenfortsatz

und/oder aufwändige Operationen am Mittelohr 364

7 G67 Speiseröhren- oder Magen-Darm-Entzündung oder

verschiedene Krankheiten der Verdauungsorgane 355

8 D11 Entfernung der Gaumenmandeln 350

9 F27

Behandlung von Herzrhythmusstörungen durch Aus- schaltung der Herzstrukturen, die die Rhythmusstörung verursachen, über einen Herzkatheter

324

10 F15

Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen und/oder Einsetzen einer Gefäßstütze mittels Herzkatheters bei Patienten ohne akuten Herzinfarkt

313

11 D10 Verschiedene Operationen an der Nase 297

A

(9)

Rang DRG

3-stellig

Text

13 L07 Operationen durch die Harnröhre, jedoch nicht an der

Prostata 296

14 G48 Dickdarmspiegelung 284

15 B80 Sonstige Kopfverletzungen (z. B. Gehirnerschütterung) 264

16 F10 Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen mittels

Herzkatheter bei akutem Herzinfarkt 258

17 I03

Operationen am Hüftgelenk (z. B. Hüftgelenkersatz oder Wiederholungsoperationen an der Hüfte bei

Hüftgelenkverschleiß oder Oberschenkelhalsbruch)

258

18 D09 Verschiedene Operationen an Ohr, Nase, Mund und/oder

Hals 257

19 D14 Operationen bei Krankheiten des Ohres, der Nase, des

Mundes oder des Halses, ein Behandlungstag 255

20 F71 Leichte oder mäßig schwere Herzrhythmusstörung 227

21 I10 Sonstige Operationen an der Wirbelsäule

(z. B. Bandscheibenoperation) 222

A-1.7 B A

(10)

A

Rang DRG

3-stellig

Text

22 I13 Operationen am Oberarm, am Schienbein, am

Wadenbein und/oder am Sprunggelenk 217

23 H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation

(=laparoskopische Gallenblasenentfernung) 215

24 F14 Operationen an Blutgefäßen ohne Herz-Lungen-Maschine

außer große Wiederherstellungsoperationen 209

25 G50 Magenspiegelung bei leichten Krankheiten der

Verdauungsorgane 205

26 F44 Herzkatheteruntersuchung bei Verschluss oder

Verengung der Herzkranzgefäße 202

27 C08 Entfernung der Augenlinse unter Erhalten der Kapsel 196

28 F08

Große wiederherstellende Operationen an Blutgefäßen ohne Herz-Lungen-Maschine (z. B. Operationen an der Bauchschlagader oder sonstigen großen Schlagadern)

188

29 F67 Bluthochdruck 188

30 F62 Herzmuskelschwäche 187

A-1.7 B

(11)

Besondere Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote

Medizinische Schwerpunkte:

- Perinatologischer Schwerpunkt - Brustzentrum

- Interdisziplinäres Tumortherapiezentrum - Gefäßzentrum

- Minimalinvasive Chirurgie

- Zentrum für ambulantes Operieren

- Herzkathetergestützte Diagnostik und Beseitigung von Herzrhythmusstörungen

- Teilnahme an DMP-Programme:

- Diabetes mellitus Typ 2 - koronare Herzkrankheit - Brustkrebs

- Hubschrauberstützpunkt

- Integrierte Versorgung bei Hüft-Totalendoprothesen Leistungsangebote:

- BG-Sprechstunde

- Wissenschaftliche und Patientenbibliothek - Cafeteria (mit Internetterminal)

- Fernsehanschluss im Zimmer - medizinische Fußpflege im Haus - Internetzugang im Patientenzimmer - Einkaufsmöglichkeiten

A-1.8 A

(12)

- Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten - Patientengarten

- Telefon

- Unterbringung Begleitpersonen - Hotelbetten für ambulante Eingriffe - Gebärdendolmetscher

- Familienzimmer

- Seelsorgerische Betreuungsmöglichkeit

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

- Zentrum für ambulante Operationen für alle Fachdisziplinen des Hauses - Notfallbehandlung in der Rettungsstelle

- Ermächtigungssprechstunden der Chefärzte

- Telemedizinische Überwachung von Patienten mit schwerer Herzmuskelschwäche

- Privatsprechstunden der Chefärzte

Abteilungen mit Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft?

Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie D-Arzt: Dr. med. H. J. Reinsch

A

A-1.9

A-2.0

(13)

Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten Apparative Ausstattung

A

Leistungsbereich Vorhanden Verfügbarkeit

24 Stunden sichergestellt

JA NEIN JA NEIN

Computertomographie X X

Magnetresonanztherapie (MRT) X X

Herzkatheterlabor X X

Szintigraphie X X

Positronenemissionstomographie (PET) X X

Elektroenzephalogramm (EEG) X X

Angiographie X X

Schlaflabor X X

Lithotripter X X

Videoendoskopie X X

Radiofrequenzthermoablation X X

A-2.1 A-2.1.1

(14)

Therapeutische Möglichkeiten

A

Leistungsbereich Vorhanden

JA NEIN

Physiotherapie X

Dialyse X

Logopädie X

Ergotherapie X

Schmerztherapie X

Eigenblutspende X

Gruppenpsychotherapie X

Einzelpsychotherapie X

Psychoedukation X

Thrombolyse X

Bestrahlung X

Diabetesschulung X

A-2.1.2

(15)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. R. Mantke

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

Onkologische Chirurgie - Oesophaguscarcinom - Magencarcinom - Pankreascarcinom - Coloncarcinom - Rektumcarcinom

- Lebermetastasenchirurgie - primäre Lebertumore - Weichteilsarkome - Mammacarcinome - Nebennierencarcinom - Thermoablationen

Allgemeinchirurgie - Leistenhernie - Cholezystektomie - Narbenhernie - Appendektomie - Weichteiltumore

B

B-1

B-1.1

B-1.2

(16)

- Mammareduktions- und Mammaaufbauplastik - Erkrankungen des Enddarms und Darmausganges

Spezielle Operationen inklusive minimalinvasiver Eingriffe (Schlüssellochoperation)

- Entfernung der Bauchspeicheldrüse

- Schlüssellochoperationen an Galle, Magen, Nebenniere, Blinddarm, Leisten- und Bauchdeckenbruch

- laparoskopische Dickdarmresektion bei entzündlichen Erkrankungen und Carcinomen

- minimalinvasive Schilddrüsenchirurgie (Videoassistiert)

- minimalinvasive Chirurgie bei lokalisierten PHPT (Videoassistiert)

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

Allgemeine Chirurgie

Onkologische Chirurgie (insbesondere Leber, Pankreas- und Magenchirurgie Colorektale Chirurgie

Minimalinvasive Chirurgie Endokrine Chirurgie

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Diagnostik der Erkrankungen des Enddarms

- fachspezifische präoperative Indikationssprechstunde für verschiedene Gebiete der Chirurgie

B

1.

2.

3.

4.

5.

B-1.2

B-1.3

B-1.4

(17)

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-

Operation (=laparoskopische Gallenblasenentfernung) 215

2 G09 Eingriffe bei Leiste- und Schenkelbruch 152

3 G07 Entfernung des Blinddarms mit und ohne

Bauchfellentzündung 122

4 G11 Eingriffe am Darmausgang 93

5 G02 Große Operationen an Dünn- und Dickdarm 91

6 K10 Sonstige Operationen an der Schilddrüse, Nebenschild-

drüse oder Schilddrüsenzugang; jedoch nicht bei Krebs 89

7 G08 Eingriffe bei Bauchwand- und Nabelbruch 78

9 J11 Sonstige Operationen der Haut, Unterhaut oder

weiblichen Brust 64

10 G01 Teilentfernung des Enddarms 60

B-1.5

(18)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

B-1.6

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

(in umgangssprachlicher Klarschrift deutsch)

1 K80 262 Gallensteinleiden

2 K40 166 Leistenbruch

3 K35 123 Akute Blinddarmentzündung

4 E04 83 Vergrößerung der Schilddrüse ohne

Überfunktion

5 C20 66 Enddarmkrebs

6 C18 58 Dickdarmkrebs

7 C50 57 Brustkrebs

8 K56 57 Darmverschluss durch Darmlähmung oder Verengung

9 K57 53 Darmwandausstülpungen (Divertikel)

10 K43 50 Bauchwandbruch

(19)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

OPS-301 Nummer (4-stellig)

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-511 265 Operative Entfernung der Gallenblase

2 5-530 169 Verschluss eines Leistenbruchs

3 5-469 154 Andere Operationen am Darm

4 5-470 132 Blinddarmoperation

5 5-895 63 Radikale und ausgedehnte Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

6 5-062 53 Andere teilweise Schilddrüsenentfernung

7 5-484 53 Entfernung des Enddarms unter Erhalt des Schließmuskels

8 5-452 48 Lokale Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms

9 5-455 47 Teilweise Entfernung des Dickdarms

10 5-493 47 Operative Behandlung von Hämorrhoiden

11 5-541 47

Operative Eröffnung der Bauchhöhle und/oder Eröff- nung des rückenseitigen Bauchfells, (z.B. zur Tumor- suche oder zur Ableitung von Bauchflüssigkeiten)

12 5-063 46 Schilddrüsenentfernung

B-1.7

(20)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Anaesthesiologie und Intensivtherapie Chefarzt Dr. med. H. Dettenborn

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung

- Interdisziplinäre Intensivstation zur Behandlung und Überwachung schwerstkranker Patienten aus allen Fachgebieten

- Langzeitbeatmung - Dialyseverfahren

- Alle modernen Narkoseverfahren inklusive Rückenmarksnarkosen und Betäubung regionaler Nerven.

- Implantation von Medikamentenreservoirs (Port) zur Chemotherapie - Schmerztherapie postoperativ und bei Tumorschmerzen.

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

- Intensivtherapie und postoperative Überwachung

- Spezielle Narkoseverfahren in der Neurochirurgie und Gefäßchirurgie - Versorgung schwer mehrfachverletzter Patienten

B

B-1

B-1.1

B-1.2

B-1.3

(21)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Einbringen von Rückenmarkskathetern (Periduralkathetern) zur schmerzarmen Geburt.

Mindestens die Top-10 DRG (nur Intensivstation)

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 B02 Eröffnung des Schädels 143

2 A11 Langzeitbeatmung über 263 und unter 480 Stunden 74 3 A12 Langzeitbeatmung über 143 und unter 264 Stunden 50 4 A10 Langzeitbeatmung über 479 und unter 720 Stunden 37 5 A12 Langzeitbeatmung über 143 und unter 264 Stunden 50

6 B70 Schlaganfall 22

7 A13 Langzeitbeatmung über 95 und unter 144 Stunden 32 8 A09 Langzeitbeatmung über 719 und unter 960 Stunden 13 9 F40 Herz-Kreislauferkrankungen mit maschineller

Beatmung 12

10 T60 Generalisierte Blutvergiftung (Sepsis) 10

B-1.4

B-1.5

(22)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr (nur Intensivstation)

B

B-1.6

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 I61 35 Blutungen aus den Hirngefäßen in das Gehirn oder in dessen Ventrikelsystem

2 S06 27 Verletzungen innerhalb des Schädels

3 I21 15 Akuter Herzinfarkt

4 I60 14 Blutung unter der Gehirnhaut

5 A41 10 Sonstige Blutvergiftung

6 I63 8 Schlaganfall aufgrund eines Hirngefäßverschlusses

7 I50 7 Herzschwäche (=Herzinsuffizienz)

8 I71 7 Aussackung und/oder Spaltung der

Hauptschlagader

9 J44 7 Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem Atemwegswiderstand

10 K55 7 Gefäßkrankheiten des Darms

(23)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr (nur Intensivstation)

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 8-831 388 Legen, Wechsel und Entfernen von Kathetern in zentrale Venen

2 8-931 260 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes

3 8-718 257 Dauer maschineller Beatmung

4 1-620 193 Spiegelung von Luftröhre und Bronchien

5 8-701 165

Einfache Einführung eines kurzen Schlauches (=Tubus) in die Luftröhre zur Offenhaltung der Atemwege

6 8-810 152 Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen

7 8-390 146 Lagerungsbehandlung

8 8-800 101 Transfusion von Blut

9 8-929 87 Neurologisches Monitoring

10 1-207 63 Elektroenzephalographie (EEG)

B-1.7

(24)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Augenheilkunde

Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. W. Noske

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

- Behandlung der Erkrankungen des vorderen und hinteren Augenabschnittes - Grauer Star (Linsentrübung)

- Grüner Star

- Erkrankungen der Lider, der Tränenwege und der Augenhöhle, der Augenstellung und -beweglichkeit

- Erkrankungen des Sehnervens und der Sehbahn.

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

- Operative Behandlung der Erkrankungen der Linse (Grauer Star) unter Anwendung moderner Operationstechniken einschließlich der Behandlung komplizierter Formen mit Linseneinnähungen oder Linsenentfernungen - Überwiegend ambulant durchgeführte Operationen

- Netzhaut-/Glaskörpererkrankungen - Altersabhängige Makuladegeneration - Photodynamische Therapie

- Behandlung des Schielens

- Augenerkrankung bei Schilddrüsenüberfunktion (Basedow-Orbitopathie)

B

B-1

B-1.1

B-1.2

B-1.3

(25)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Behandlung von Durchblutungsstörungen der Netzhaut - Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen des Sehnervens - Diagnostik und Therapie der Aderhautentzündung

- Akutversorgung von Verletzungen des Auges und der Anhangsgebilde - Verabreichung von Medikamenten in den Glasköperraum

- Hornhautverpflanzungen

- Einpflanzung von Goldgewichten bei Gesichtslähmung - Primärer oder sekundärer Ersatz des Augapfels

- Moderne Tränenwegsdiagnostik

Mindestens die Top-10 DRG

B

B-1.4

B-1.5

Rang DRG

3-stellig

Text

1 C08 Kapselerhaltende Entfernung der Augenlinse 196 2 C03 Operationen an der Netzhaut mit Entfernung des

Glaskörpers 88

3 C15 Sonstige Operationen an der Netzhaut 65

4 C64 Grüner Star (=Glaukom), grauer Star (=Katarakt) oder

Krankheiten des Augenlides 64

5 C06 Aufwändige Operationen bei grünem Star

(= Glaukom) 54

6 C14 Sonstige Operationen am Auge 54

7 C61 Krankheiten des Sehnervs oder der Blutgefäße des Auges 50 8 C12 Sonstige Operationen an der Hornhaut, Lederhaut,

Bindehaut des Auges und/oder am Augenlid 45 9 C07 Sonstige Operationen bei grünem Star (= Glaukom) 29 10 C62 Einblutung in die vordere Augenkammer oder sonstige

ohne Operation behandelte Augenverletzungen 19

(26)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 H25 215 Augenlinsentrübung im Alter (=Altersstar, seniles Katarakt)

2 H40 147 Grüner Star (=Glaukom) mit erhöhtem Augeninnen- druck und ggf. Sehnervschädigung

3 H33 62 Netzhautablösung und/oder Netzhautriss 4 H35 51 Sonstige Erkrankungen der Netzhaut

5 H34 37 Netzhautgefäßverschluss

6 S05 22 Verletzungen des Auges und der Augenhöhle

7 H02 19 Erkrankungen des Augenlides

8 H04 17 Erkrankungen der Tränendrüse und der Tränenwege

9 H16 16 Erkrankungen der Augenhornhaut

10 H26 15 Sonstige Linsentrübungen

11 H50 15 Schielen

B-1.6

(27)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr (nur stationär durchgeführte Operationen!)

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-144 1164

Operative Entfernung der Augenlinse mit Zurücklassen der eröffneten Linsenkapsel, nachfolgend Einsetzen einer Kunststofflinse in den Kapselsack

2 5-155 416 Destruktion von erkranktem Gewebe an Netzhaut und Aderhaut

3 5-142 413 Eröffnung der Linsenkapsel

4 5-158 121

Entfernung des Augenglaskörpers mit einem Saugschneidegerät über einen Zugang durch den Pupillenmuskel (=Ziliarkörper) des Auges

5 5-154 100 Andere Operationen zur Befestigung einer abgelösten Netzhaut

6 5-131 81 Senkung des Augeninnendruckes durch Eröffnung der Lederhaut

7 5-156 50 Andere Operationen an der Netzhaut

8 5-152 43 Befestigung der Netzhaut durch eindellende Operationen

9 5-159 43 Glaskörperentfernung über anderen Zugang

10 5-133 41 Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserung der Kammerwasserzirkulation

B-1.7

(28)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chefarzt Dr. med. E. Beck

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

Das Leistungsspektrum der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe gliedert sich in die Bereiche Geburtshilfe und Gynäkologie.

Geburtshilfe

- Spontangeburten, auf Wunsch auch Wassergeburt

- Geburtsunterstützung und Geburtsbeendigung durch die geburtshilfliche Zange und Vakuumsaugglocke

- Kaiserschnittentbindungen im Sinne des sanften Kaiserschnittes nach Misgav-Ladach

- Betreuung von Frauen mit Frühgeburtsbestrebungen, unabhängig vom erreichten Schwangerschaftsalter

- Vor- und nachgeburtliche Betreuung von Patientinnen mit Schwangerschaftsvergiftung

- risikoadaptierte Entbindung von Frühgeborenen in enger Kooperation mit der Kinderklinik

- individuelle Wahl der Geburtsposition durch die Gebärende - Spezialsprechstunde zur Erkennung von kindlichen Missbildungen - Durchführung von Amniocentesen

- Unterstützung des Stillens durch eigene Laktationsberaterin - komplettes 24 Stunden-rooming in

B

B-1

B-1.1

B-1.2

(29)

Gynäkologie

- Alle kleinen und größeren gynäkologischen Eingriffe bei gutartigen und bösartigen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane

- Durchführung operativer Eingriffe durch Bauchspiegelung - Verschiedene Operationsmethoden der Harninkontinenz

- Abklärung von Veränderungen der Brustdrüse durch Gewebeentnahme.

- operative Behandlung bösartiger Geschwülste der Brustdrüse unter Einschluss der axillären Lymphknotenentfernung

- Brustwiederaufbau durch Einlage von Platzhalterprothesen unter dem großen Brustmuskel

- Chemotherapie

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

- Tumorbehandlung (DMP Brustkrebs, Brustzentrum)

- Perinatologischer Schwerpunkt (gemeinsam mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- plastische Brustoperationen (Brustverkleinerung und Brustvergrößerung) - konservative Behandlung der weiblichen Harninkontinenz

B

B-1.3

B-1.4

(30)

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 O60 Vaginale Entbindung 580

2 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht >2499 g 548

3 N04 Operative Gebärmutterentfernung 176

4 O01 Kaiserschnitt 108

5 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 101 6 N07 Sonstige Operationen an Gebärmutter oder Eileiter;

jedoch nicht wegen Krebs 81

7 N10 Gebärmutterspiegelung oder untersuchende Aus-

schabung; Sterilisation oder Eileiterdurchblasung 73

8 J62 Brustkrebs 62

9 N60 Krebserkrankung der weiblichen Geschlechtsorgane 48 10 O40 Fehlgeburt mit Gebärmutterdehnung und Ausschabung,

Saugausschabung oder Gebärmuttereröffnung 47 11 N05 Entfernung der Eierstöcke oder Operation an den

Eileitern; jedoch nicht wegen Krebserkrankung 46

B-1.5

(31)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 Z38 319 Lebendgeborener Säugling

2 O68 107 Komplikationen bei Wehen und Entbindung mit Gefahrenzustand des Ungeborenen

3 C50 106 Brustkrebs

4 D25 101 Gebärmuttermyom

5 O70 93 Dammriss unter der Geburt

6 O42 84 Vorzeitiger Blasensprung

7 O69 81 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurkomplikationen

8 P80 69 Unterkühlung des Neugeborenen

9 N83 64 Nichtentzündliche Krankheiten von Eierstöcken, Eileitern, Gebärmutterbändern

10 N81 62 Gebärmuttervorfall

11 C54 54 Gebärmutterkrebs

B-1.6

(32)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-758 279 Wiederherstellung weiblicher Geschlechtsorgane nach Dammriss unter der Geburt

2 5-738 238 Dammschnitt und Naht nach der Geburt

3 5-683 227 Entfernung der Gebärmutter

4 5-690 138 Ausschabung der Gebärmutter

5 5-730 119 Künstliche Fruchtblasensprengung

6 5-749 88 Sonstige Schnittentbindung (=Kaiserschnitt), (z.B. in der Misgav-Ladach-Operationstechnik)

7 5-657 86

Beseitigung von Verwachsungen an den Eierstöcken und/oder dem Eileiter ohne mikrochirurgische Versorgung

8 5-469 85

Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Aufdehnung von

Darmabschnitten)

9 5-651 85 Herausschneiden oder Zerstören von Gewebe der Eierstöcke

10 5-704 76

plastisch-operative Scheideneinengung bei Genitalvorfall durch vordere/hintere Raffnaht und/oder Stabilisierung des muskulären Beckenbodens durch Beckenbodenplastik

B-1.7

(33)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Gefäßchirurgie Chefarzt Dr. med. N. Bamberg

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des arteriellen, venösen und lymphatischen Gefäßsystems

- Chirurgische Behandlung des diabetischen Fußsyndroms - Diagnostik und Therapie chronischer Wunden

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

- Therapie der arteriellen Verschlusskrankheit mittels Operation oder Kathetereingriff

- Operation von Aufweitungen der Hauptschlagader und der großen Beckengefäße mit Einsetzen von Gefäßprothesen

- Schonende Verfahren der Amputationschirurgie bei schwer durchblutungsgestörten Beinen und Füßen

- Operative und konservative Behandlung des Krampfaderleidens - Behandlung von Venenthrombosen

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Operative und konservative Behandlung von chronischen Wunden wie Diabetisches Fußsyndrom, chronische Unterschenkelgeschwüre

- Einleitung und Organisation der Prothesenversorgung von Amputierten

B

B-1

B-1.1

B-1.2

B-1.3

B-1.4

(34)

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 F20 Unterbindung und Entfernung von Krampfadern 295

2 F14 Gefäßeingriffe außer große wiederherstellende

Eingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine 184

3 F08 Große wiederherstellende Gefäßeingriffe 178

4 B04 Eingriffe an den Halsschlagadern 101

5 F65 Erkrankung der Blutgefäße an Armen oder Beinen 78

6 F28 Amputation aufgrund einer Durchblutungsstörung

jedoch nicht Amputation der Zehen 38

7 Z01

Operationen bei sonstigen Zuständen, die zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (z.B. vorbereitende Dialyseshunt)

19

8 F11

Amputation aufgrund einer Durchblutungsstörung jedoch nicht Amputation der Zehen, mit zusätzlichem Gefäßeingriff

18

9 F19 Sonstige Eingriffe mit einem Herzkatheter

(z. B. Aufdehnung von Blutgefäßen im Bauchraum) 18

10 K01

Verschiedene Operationen (z. B. Wundversorgung bei Geschwür an den Füßen oder Beinen) bei

Komplikationen der Zuckerkrankheit (=Diabetes)

13

B-1.5

(35)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 I70 437 Arterienverkalkung (v.a. an den Beinen)

2 I83 297 Krampfadern an den Beinen

3 I65 114

Verschluss und/oder Verengung eines

hirnversorgenden Blutgefäßes (z.B. Halsschlagader) ohne Schlaganfall

4 E11 49 Zuckerkrankheit (=Typ II Diabetes, ohne Insulinabhängigkeit)

5 I74 27

Plötzliche (=Embolie) oder langsame

(=Thrombose) Gefäßverstopfung einer Arterie [jedoch nicht Herzinfarkt oder Schlaganfall]

6 Z49 18 Vorbereitung auf die Dialyse

7 I71 17 Aussackung und/oder Einreißen der

Hauptschlagader

8 I72 12 Aussackung anderer Arterien

9 L97 12 Chronisches Unterschenkelgeschwür

10 T82 8 Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate in den Gefäßen

B-1.6

(36)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-385 302 Unterbindung und Entfernung von Krampfadern

2 5-381 176

Ausräumen des am Verschlussort eines Blutge- fäßes gelegenen Blutpfropfes (=Thrombus) ein- schließlich der ihm anhaftenden Gefäßinnenwand

3 5-393 172

Anlegen einer sonstigen Nebenverbindung und/oder Umgehungsverbindung (=Bypass) an Blutgefäßen

4 5-380 104

Aufschneiden von Blutgefäßen, Entfernen eines Blutpfropfes (=Thrombus) und/oder eines verschleppten Blutpfropfes (=Thrombembolie) aus Blutgefäßen

5 5-395 67 Plastische Rekonstruktion

der Gefäßwand an Arterien

6 5-865 64 Amputation des Fußes

7 5-394 60 Korrektur nach Gefäßoperation

8 5-894 36 Herausschneiden von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

9 5-864 34 Amputation im Ober- oder Unterschenkelbereich

10 5-902 22 Hauttransplantation

B-1.7

(37)

B

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für HNO-Krankheiten, Gesichts- und Halschirurgie Chefärztin Dr. med. B. Klee

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

Mikrochirurgische Operationen der Nase, Nasennebenhöhlen, bei Mittelohrentzündungen und bei Schwerhörigkeit

Tumoroperationen im Hals- und Gesichtsbereich, einschl. Lasertechnik, unter Einbeziehung von Kehlkopf und Speicheldrüsen

Parotischirurgie und Submandibularischirurgie unter Neuromonitoring Plastische Operationen an Nase und Ohr

Schädelbasischirurgie

Operationen am Auge bei maligner Orbitopathie Operationen von Mittelgesichtsfrakturen Implantation knochenverankerter Hörgeräte

Fotodynamische Therapie bei speziellen epithelialen Tumoren Schlafbezogene Atemstörungen und Therapie

Diagnostik von Hörstörungen

Hörscreeninguntersuchungen von Neugeborenen Schwindeldiagnostik

B-1

B-1.1

B-1.2

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

(38)

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

Implantation von Stimmprothesen nach Kehlkopfentfernung sowie die Implantation von Stents bei Tracheomalazie

Endonasale Nasennebenhöhlenchirurgie und hörverbessernde Operationen Schlaflabor zur Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atemstörungen und Diagnostik anderer Schlafstörungen

Tumortherapie

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Ambulante Operationen wie: Ohranlegungen, Nasenmuscheloperationen, Trommelfellpunktionen und Paukendrainagen.

Mindestens die Top-10 DRG

B

Mindestens die Top-10 DRG

B-1.3

B-1.4

B-1.5

Rang DRG

3-stellig

Text

1 D06 Operationen an Nasennebenhöhlen, Warzenfortsatz

und/oder aufwändige Operationen am Mittelohr 361

2 D11 Entfernung der Gaumenmandeln 345

3 D10 Verschiedene Operationen an der Nase 297

4 D09 Verschiedene Operationen an Ohr, Nase, Mund und/oder

Hals 257

5 D14 Operationen bei Krankheiten des Ohres, der Nase, des

Mundes oder des Halses, ein Behandlungstag 239

6 E63 Atemstillstandsphasen (Apnoe) im Schlaf 145

7 D66 Sonstige Krankheiten an Ohr, Nase, Mund oder Hals

(z. B. Hörsturz, Tinnitus) 123

8 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) 108

9 D68 Krankheiten an Ohr, Nase, Mund oder Hals,

87 1.

2.

3.

4.

(39)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 J35 476 Chronische Krankheiten der Gaumen- und/oder Rachenmandeln

2 J34 331 Sonstige Krankheiten der Nase und/oder Nasennebenhöhlen (z.B. Abszess)

3 J32 279 Chronische Entzündung

der Stirn- oder Nasennebenhöhlen

4 G47 151 Schlafstörungen

5 H81 100 Funktionsstörungen der Gleichgewichtsnerven, meist in Form von Gleichgewichtsstörungen

6 S02 91 Schädelbruch

7 J36 74 Abszess in der Umgebung der

Gaumenmandeln

8 H91 66 Sonstiger Hörverlust (z.B. Altersschwerhörigkeit, akuter Hörverlust)

9 J38 46

Krankheiten der Stimmlippen und/oder des Kehlkopfes (z.B. Polypen, Schwellungen, Pseudokrupp)

10 H65 45 Nichteitrige Mittelohrentzündung

B-1.6

(40)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

B-1.7

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-215 1920 Operationen an der unteren Nasenmuschel (=Concha nasalis)

2 5-285 471 Operative Entfernung von Wucherungen der Rachenmandel (=Polypen) ohne Mandelentfernung

3 5-200 445

Einschneiden des Trommelfells zur Eröffnung der Paukenhöhle (z.B. bei eitriger Mittelohrent- zündung, Paukenerguss)

4 5-214 338 Abtragung der Nasenscheidewand und/oder plastische Nachbildung

5 5-222 279 Operationen an dem Siebbein und/oder an der Keilbeinhöhle

6 5-281 264 Operative Mandelentfernung ohne Entfernung von Wucherungen der Rachenmandel (=Polypen)

7 5-224 165 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen

8 5-221 119 Operationen an der Kieferhöhle

9 5-282 103 Operative Mandelentfernung mit Entfernung von Wucherungen der Rachenmandel (=Polypen)

10 5-210 92 Operative Behandlung einer Nasenblutung

(41)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Innere Medizin I

Schwerpunkt: Kardiologie, Angiologie und Pulmologie Chefarzt Prof. Dr. med. M. Oeff

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Herzkranzgefäße - Diagnostik und Therapie von entzündlichen und degenerativen

Herzmuskelerkrankungen sowie Herzklappenfehlern - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen - Diagnostik und Therapie von Lungenerkrankungen - Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

-

Beseitigung (Ablation) von Herzrhythmusstörungen durch Anwendung von Hochfrequenzstrom oder thermischer Energie mittels Herzkatheter

- Aufwändige Untersuchungstechniken zur Identifizierung des Entstehungsortes der Herzrhythmusstörungen

- Behandlung des akuten Herzinfarktes durch Katheteraufdehnung des Herzkranzgefäßes in 24-Stunden-Bereitschaft

- Behandlung schwerer Herzmuskelschwäche mit implantierbaren Defibrillatoren und Schrittmachern (Resynchronisationstherapie)

B

Mindestens die Top-10 DRG Mindestens die Top-10 DRG

B-1

B-1.1

B-1.2

B-1.3

(42)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Diagnostik von plötzlichen Ohnmachtsanfällen (Synkopen) und Schwindel - Diagnostik des Brustschmerzes

- Diagnostik von Durchblutungsstörungen der großen Gefäße - Telemedizinische Überwachung von Patienten mit schwerer

Herzmuskelschwäche

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 F43 Herzkatheteruntersuchung außer bei Herzinfarkt 466

2 F27

Behandlung von Herzrhythmusstörungen durch Ausschaltung der Herzstrukturen, die die Rhythmus- störung verursachen, über einen Herzkatheter

322

3 F15

Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen und/oder Einsetzen einer Gefäßstütze mittels Herzkatheters bei Patienten ohne akuten Herzinfarkt

308

4 F10 Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen mittels

Herzkatheter bei akutem Herzinfarkt 254

5 F71 Leichte oder mittlere Herzrhythmusstörung oder

Reizleitungsstörung des Herzmuskels 217

6 F44 Eindringende Untersuchung (z. B. Herzkatheter) bei

Verschlusskrankheiten der Herzkranzgefäße 200

7 F67 Bluthochdruck 167

8 F62 Herzschwäche (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 166 Mindestens die Top-10 DRG

B-1.4

B-1.5

(43)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 I25 505 Chronische Durchblutungsstörung des Herzens (z.B. durch Verkalkung der Herzkrankgefäße) 2 I48 416 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen

(=Vorhofflattern oder Vorhofflimmern)

3 I21 338 Akuter Herzinfarkt

4 I47 203 Anfallartiges Herzjagen

5 I50 190 Herzschwäche (=Herzinsuffizienz)

6 I20 159 anfallartige Schmerzen in der Herzgegend (=Angina pectoris)

7 R07 157 Hals- und Brustschmerzen

8 I10 156 Bluthochdruck

9 J44 123 Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem Atemwegswiderstand

10 R55 102 Schwindel und Ohnmacht

B-1.6

(44)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 1-275 1534

Katheteruntersuchung des linken Herzteils (Vorhof, Kammer) (z.B. zur Druckmessung) mit Vorschieben des Katheters über die Pulsadern

2 8-837 1258

Eingriffe am Herzen und/oder an den Herzkranz- gefäßen mittels Kathetertechnik (z.B. Entfernung von Blutpfropfen, Einlegen von Prothesen/Stents)

3 1-268 781

Landkartenartige Registrierung der

Herzaktionsströme mittels besonderer EKG- Ableitungen aus der Herzkammer

4 1-265 534

Aufzeichnung des Kurvenbilds der elektrischen Aktivität, die bei der Erregungsausbreitung und -rückbildung im Herzen entsteht mittels Herzkatheter

5 8-835 365 Verödung (Ablation) von Herzrhythmusstörungen durch Kathetertechniken

6 1-266 300

Aufzeichnung des Kurvenbilds der elektrischen Aktivität, die bei der Erregungsausbreitung u.

-rückbildung im Herzen entsteht, ohne Katheter

7 1-710 289 Lungenfunktionsuntersuchung

8 8-640 213 Beseitigung von Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) durch Elektroschock

9 8-831 172 Legen und Entfernen eines Katheters in die herznahen Venen

10 5-377 147

Einpflanzen eines Herzschrittmachers und/oder eines elektrischen Gerätes zur Beseitigung von Kammerflimmern (=Defibrillator)

B-1.7

(45)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Innere Medizin II

Schwerpunkt: Gastroenterologie, Diabetologie und Onkologie Chefarzt Dr. med. W. Pommerien

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

In der Klinik für Innere Medizin II werden Patienten mit Krankheiten aus dem gesamten Spektrum der Inneren Medizin behandelt.

Das Leistungsspektrum des Schwerpunktes Gastroenterologie(Erkrankungen der Verdauungsorgane) umfasst

- die diagnostische und therapeutische Endoskopie des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes (Polypenentfernung, Blutstillungstechniken, Dilatationsbehandlung, Fremdkörperentfernung, Behandlung von Krampfadern der Speiseröhre und Hämorrhoiden durch Ligatur) - endoskopische Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der

Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege

- die Einlage von Prothesen in die Speiseröhre, in den Dünndarm, den Gallengang und Dickdarm

- diagnostischer und interventioneller Ultraschall auch mittels Einführen der Ultraschallsonde in den Magen-, Darmtrakt (Endosonographie)

Das Leistungsspektrum des Schwerpunktes Diabetologiestellt sich wie folgt dar:

- Therapie und Diagnostik des Diabetes mellitus Typ 1 und 2 sowie aller Komplikationen als anerkannte Behandlungseinrichtung der DDG - Insulinpumpentherapie

B

B-1

B-1.1

B-1.2

(46)

- Interdisziplinäre Therapie des diabetischen Fußsyndroms mit gefäßchirurgischen und interventionellen Radiologen

- Teilnahme am DMP Diabetes mellitus

Das Leistungsspektrum des Schwerpunktes HÄMATOLOGIE/ONKOLOGIEumfasst:

- Diagnostik aller Erkrankungen des Blutes und Tumorerkrankungen - Chemotherapie aller Krebserkrankungen einschließlich derer des

lymphatischen und blutbildenden Systems (ausgenommen akute Leukämien) - Gutartige Bluterkrankungen

- die symptomatische und schmerztherapeutische Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen und von sterbenden Patienten (Palliativmedizin)

- Mitgestaltung des interdisziplinären Tumortherapiezentrums Brandenburg

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

Diagnostische und interventionelle gastroenterologische Endoskopie und Funktionsdiagnostik

Behandlung der akuten und chronischen Pankreatitis Therapieschwere Verläufe der Leberinsuffizienz Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen Onkologischer Konsildienst

Diabetologischer Konsildienst

B

B-1.3

1.

2.

3.

4.

5.

6.

(47)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

Doppelballonenteroskopie des Dünndarms

Diagnostische und interventionelle Endosonographie Maßnahmen zur Darmkrebsfrüherkennung

Strukturierte Schulung von Typ 2-Diabetikern Palliativ-medizinische Krisenintervention

Ambulante Eingriffe im Magen-, Darmtrakt und Darmspiegelungen

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

2 G50 Magenspiegelung bei nicht schweren Krankheiten der

Verdauungsorgane 147

3 G47 Sonstige Magenspiegelung bei schweren Krankheiten

der Verdauungsorgane 141

4 H42 Sonstige Behandlung von Bauchspeicheldrüse und/oder

Gallenwege mittels einer Spiegelung (= ERCP) 119 5 H60 Leberzirrhose und alkoholische Leberentzündung 88 6 R61 Lymphknotenschwellung oder chronische Form des

Blutkrebs (=nicht akute Leukämie) 81

7 G67 Speiseröhren- oder Magen-Darm-Entzündung oder ver-

schiedene Krankheiten der Verdauungsorgane 77 8 H41 Aufwendige Behandlung der Bauchspeicheldrüse und

/oder der Gallenwege mittels einer Spiegelung (= ERCP) 77

9 K60 Zuckerkrankheit (=Diabetes mellitus) 68

10 H62 Sonstige Krankheiten der Bauchspeicheldrüse,

jedoch kein Krebs 56

B-1.4

B-1.5

1.

2.

3.

4.

5.

6.

(48)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 K80 95 Gallensteinleiden

2 K85 88 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse

3 K70 81 Erkrankung der Leber durch Alkohol (z.B. Fettleber oder Leberentzündung)

4 E11 80 Zuckerkrankheit (=Typ II Diabetes, ohne Insulinabhängigkeit)

5 K52 75 Sonstige Magen-Darm-Entzündungen ohne

infektiöse Ursache

6 K83 72 Sonstige Krankheiten der Gallenwege (z.B.

Entzündung, Verschluss)

7 R10 63 Bauch- und Beckenschmerzen

8 K57 52 Sackförmige Darmwandausstülpungen an

mehreren Stellen (=Divertikulose)

9 K21 50

Magenschließmuskelstörung mit Rückfluss von Magenflüssigkeit in die Speiseröhre

(=Refluxkrankheit)

10 K22 44 Sonstige Erkrankungen der Speiseröhre (z.B. Verschluss oder Schleimhautriss) Mindestens die Top-10 DRG

B-1.6

(49)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 1-632 1800 Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes

2 1-650 1834 Dickdarmspiegelung

3 8-831 239 Legen Katheter in zentralvenöse Gefäße

4 1-642 323 Spiegelung der Gallen- und Bauchspeichel- drüsenwege

5 3-053 148 Endosonographie oberer Verdauungstrakt

6 1-620 135 Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien

7 1-651 130 Spiegelung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms

8 1-640 107 Spiegelung der Gallenwege

9 5-429 74

Sonstige Operationen an der Speiseröhre (z.B. Operation von Speiseröhrenkrampfadern, Ballonaufdehnung der Speiseröhre)

10 8-542 60 Chemotherapie

11 1-853 57 Punktion der Bauchhöhle

B-1.7

(50)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Chefarzt Dr. med. H. Kössel

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

- Betreuung akuter und chronischer Erkrankungen des Kindes- und Jugendalters einschließlich operativer Erkrankungen.

- Behandlung von Neu- und Frühgeborenen auf der Intensivstation, darunter extrem unreife Frühgeborene ab 24. SSW und mit einem Geburtsgewicht über 500 g.

- Perinatales Zentrum für das Land Brandenburg

- Überwachung und Behandlung von Kindern mit schweren Allgemeinerkrankungen.

- Spezielle Diagnostik bei Atemstörungen im zertifizierten Schlaflabor - Postoperative Betreuung von Kindern mit schweren angeborenen

Fehlbildungen nach Operation in der Charité Berlin

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

Als Versorgungsschwerpunkte sind folgende Bereiche etabliert:

- Neonatologie und Kinderintensivmedizin - Diabetologie

- Kinder- und Jugendrheumatologie

- Kindernephrologie – konservativ und operativ - Kinderkardiologie

B

B-1

B-1.1

B-1.2

B-1.3

(51)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

- Baby-Notarzt-Holdienst für intensivbehandlungspflichtige Neugeborene aus anderen Krankenhäusern der Region.

- Schulungen zu chronischen Erkrankungen wie Asthma und Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter.

Spezialambulanz für:

- Mukoviszidose

- Autoimmunerkrankungen, insbesondere Rheuma- und Nierenerkrankungen

- Nachbetreuung bei onkologischen Erkrankungen

- Kinder mit angeborenen oder erworbenen Erkrankungen des Herzens

- Sonographie-Sprechstunde

B

B-1.4

(52)

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 G67 Speiseröhren- oder Magen-Darm-Entzündung oder

verschiedene Krankheiten der Verdauungsorgane 241

2 P67

Versorgung eines Neugeborenen ab 2500 Gramm Geburtsgewicht, ohne größere Operation oder Langzeitbeatmung

156

3 D63 Mittelohrentzündung oder Infektionen der oberen

Atemwege 127

4 B80 Gehirnerschütterung 112

5 E69 Bronchitis oder Asthma 82

6 M05 Beschneidung, Teilentfernung der männlichen Vorhaut 76

7 J65 Verletzung der Haut, Unterhaut oder weiblichen Brust 71

8 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 69

9 G66 Bauchschmerzen oder Entzündung der Lymphknoten

des Dünndarmgekröses 56

10 M04 Operationen am Hoden 52

B-1.5

(53)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 A09 147 Durchfall oder Magen-Darm-Entzündung, vermutlich infektiös

2 S06 117 Gehirnerschütterung

3 P39 79 Sonstige Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind

4 N47 75 Phimose

5 J20 66 Akute Bronchitis

6 S00 65 Oberflächliche Verletzung des Kopfes

7 J18 64 Lungenentzündung

8 P07 63 Folgen zu kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht

9 R10 61 Bauchschmerzen

10 K35 48 Akute Blinddarmentzündung

B-1.6

(54)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-913 41 Entfernung oberflächlicher Hautschichten

2 5-915 39 Zerstörung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

3 1-204 37 Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit

4 5-530 35 Verschluss eines Leistenbruchs

5 5-624 35 Verlagerung und Befestigung eines fehlgelagerten Hodens

6 5-790 32

Stellungskorrektur eines Knochenbruches und/

oder einer Lösung der Knochenenden von Röhren- knochen mittels Knochenstabilisierungsmaterial (z.B. Drähte, Schrauben, Platten, externe Fixateur)

7 8-121 32 Darmspülung

8 8-711 31 Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen

9 1-632 28 Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Dünndarm

10 8-831 24 Einführen, Wechsel oder Entfernen eines Katheters in die herznahen Venen

B-1.7

(55)

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

Name der Fachabteilung:

Klinik für Neurochirurgie

Chefarzt Dr. med. K.-H. Rudolph

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:

Die Klinik für Neurochirurgie diagnostiziert und operiert - Krebserkrankungen des Gehirns und Rückenmarks, - Gefäßerkrankungen des Gehirns,

- Krankhafte Vermehrung der Gehirnflüssigkeit,

- Erkrankungen des Rückenmarks und der Wirbelsäule und - Verletzungen von Gehirn und Wirbelsäule

bei Erwachsenen und Kindern.

Die neuroradiologische Diagnostik und ein begrenztes Spektrum therapeutischer Prozeduren (z.B. endovasales Coiling, Embolisation, CT-gestützte spinale

Schmerztherapie) erfolgen in enger Kooperation mit dem Institut für Radiologie.

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:

- Operation von Rückenmarks- und Bandscheibenerkrankung - Operation von Tumoren des Gehirns und Rückenmarks - Operation von Gefäßveränderungen im Gehirn

- Behandlung von unfallbedingten Gehirn- und Rückenmarksverletzungen

B

B-1

B-1.1

B-1.2

B-1.3

(56)

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:

-

Spezialsprechstunden Neurochirurgie / Spinale Neurochirurgie

Mindestens die Top-10 DRG

B

Rang DRG

3-stellig

Text

1 I10 Sonstige Operationen an der Wirbelsäule

(z. B. Bandscheibenoperation) 192

2 I68

Nicht operativ behandelte Krankheiten oder Verletzun- gen im Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und

Kreuzschmerzen)

146

3 B02 Eröffnung des Schädels 120

4 I09 Operative Verbindung von Wirbelkörpern 92

5 I06 Aufwendige operative Verbindung von

Wirbelkörpern 25

6 B03 Operationen an Wirbelsäule und/oder Rückenmark 16

7 B70 Schlaganfall 14

8 B61 Akute Krankheiten oder Verletzungen des Rückenmarks 13

9 K02 Operationen an der Hirnanhangsdrüse 13

10 B66 Krebserkrankung oder gutartiger Geschwulst des

Gehirns, Rückenmarks oder sonstiger Nerven 12 Mindestens die Top-10 DRG

B-1.4

B-1.5

(57)

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

ICD-10 Nummer*

3-stellig

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 M51 198 Sonstige Bandscheibenschäden

(v.a. im Lendenwirbelsäulenbereich)

2 M48 63

Sonstige Wirbelsäulenverschleißerkrankungen (v.a. Verengung des Wirbelkanals im Nacken- oder Lendenwirbelbereich)

3 M50 53 Bandscheibenschäden im Halswirbelbereich

4 D32 40 Gutartiger Tumor der Hirnhäute

5 M54 38 Rückenschmerzen

6 M43 37 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

7 C71 34 Gehirnkrebs

8 S32 24 Bruch der Lendenwirbelsäule oder des Beckens

9 S06 22 Verletzungen innerhalb des Schädels

10 G56 16 Schädigung eines Nerven an den Armen, nicht unfallbedingt

B-1.6

(58)

Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr

B

Rang

Fälle Absolute

Anzahl

Text

1 5-831 246 Herausschneiden von erkranktem

Bandscheibengewebe

2 5-836 135 Operative Wirbelsäulenversteifung 3 1-204 177 Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit

4 5-010 129 Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach 5 5-033 107 Einschneiden des Wirbelkanals

(z.B. zur Druckentlastung)

6 8-929 107 Neurologisches Monitoring

7 5-015 77 Entfernen oder Zerstören von erkranktem Hirngewebe

8 5-834 35 Operative Verbindung von Knochen nach Wirbelkörperbruch

9 5-013 27 Eröffnung von Gehirn und Hirnhäuten 10 5-832 27 Entfernen von erkranktem Knochen- und

Gelenkgewebe der Wirbelsäule

11 5-839 22 Andere Operationen an der Wirbelsäule

12 5-984 296 Mikrochirurgische Technik