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Dieses Formular ist im Rahmen des Online-Förderantrags hochzuladen:
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Bestätigung zu Maßnahmen am (unter-) vermieteten Standort
Energieeffizienz und Prozesswärme aus Erneuerbaren Energien in der Wirtschaft – Zuschuss
1 Antragsteller (Vermieter)
Firmenname vorgangsnummer/Internet-ID
Anrede Ansprechpartner vorname Ansprechpartner Nachname
Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort
2 Standort der Maßnahme (falls abweichend)
Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort
3 Mieter
Firmenname
Anrede Ansprechpartner vorname Ansprechpartner Nachname
Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort
4 Geplante Maßnahme
Ich/Wir versichere/versichern, dass der Mieter über die Inanspruchnahme der Förderung sowie über die Höhe des maximalen Förderbetrages informiert wurde.
Ich/Wir versichere/versichern, dass mir/uns die Richtlinie „Bundesförderung für Energieeffizienz in der Wirtschaft – Zuschuss“ sowie die zugehörigen Merkblätter bekannt sind.
Ich/Wir versichere/versichern, dass die in der vorliegenden „Bestätigung zu Maßnahmen am untervermieteten Standort“ gemachten Angaben vollständig und richtig sind und dass ich/wir diese Angaben durch geeignete Unterlagen belegen kann/können.
Ich/Wir versichere/versichern, dass das Mietverhältnis für die Dauer der Nutzungspflicht gemäß Ziffer 7.1 der Richtlinie bestehen wird.
Mir/Uns ist bekannt, dass das BAFA berechtigt ist, sämtliche Unterlagen für die Planung und Durchführung der geförderten Maßnahme anzufordern sowie eine Vor-Ort-Kontrolle durchzuführen.
Ich/Wir erklären, dass ich/wir mit der Überprüfung der technischen Umsetzung der Maßnahme im Rahmen einer Vor-Ort-Kontrolle durch das BAFA beziehungsweise durch einen vom BMWi beauftragten Dritten einverstanden bin/sind.
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Mir/Uns ist bekannt, dass das BAFA bzw. das BMWi dazu berechtigt ist, für die Prüfung der Unterlagen sowie für die Durchführung der Vor-Ort-Kontrolle Dritte zu beauftragen und diesen alle für den Zweck der Prüfungen und Kontrollen notwendigen Daten zukommen zu lassen.
Ich/Wir bestätigen, für die beantragte(n) Maßnahme(n) parallel keine weiteren Fördermittel, insbesondere im gleichnamigen Förderprogramm bei der KfW (Programm 295) oder nach der Richtlinie zur Bundesförderung für Energieeffizienz in der Wirtschaft – Förderwettbewerb (Projektträger VDI/VDE-IT) beantragt zu haben.
Mir/Uns ist bekannt, dass Angaben zur Antragsberechtigung und zum Vorhaben subventionserhebliche Tatsachen im Sinne des § 264 StGB in Verbindung mit § 2 des Subventionsgesetzes darstellen und ein Subventionsbetrug strafbar ist.
5 Datenschutz
Ich/Wir nehmen zur Kenntnis, dass meine/unsere Daten zur Bearbeitung der „Bestätigung zu Maßnahmen am untervermieteten Standort“ vom BAFA verarbeitet werden. Die Datenschutzerklärung im Rahmen der Antragsstellung habe ich/wir zur Kenntnis genommen.
6 Persönliche Erklärungen und Unterschriften
Ich versichere, dass alle Angaben wahrheitsgemäß sind und erkläre mich damit einverstanden, dass das BAFA meinen Namen und meine Anschrift elektronisch verarbeitet und nutzt, soweit dies zur Antragsbearbeitung erforderlich ist oder statistischen Zwecken dient.
Ort, Datum Stempel und Unterschrift vermieter (zeichnungsbefugt, min. i. v.)
Datum Stempel und Unterschrift mieter (zeichnungsbefugt, min. i. v.)