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• Die im Ring stattfindende Seitenstreuung wird im Pencilbeam-Algorithmus offensichtlich nicht

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Academic year: 2022

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(1)

Marius Treutwein¹, Josef Scherer², Ludwig Bogner¹, Oliver Kölbl¹

¹Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie, Klinikum der Universität Regensburg

²Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Regensburg

(2)

Fragestellung und Methode

• Orbitabestrahlung durch ventrales Stehfeld

• Kann die Linse durch Aufbaueffekt geschont werden?

• Vermeidung des Aufbaueffekts im peripheren Orbitagewebe durch

vorgeschaltetes Aufbaumaterial (Ring)

• Variation des Ring-

Innendurchmessers: 1,2 cm 2,4 cm und 3,0 cm

• Untersuchung der Dosisverteilung mit Pencilbeam- und Collapsed Cone –

Algorithmus (Oncentra MasterPlan) Abb.1 Orbita mit markiertem PTV und vorgeschaltetem Kunststoffring

Kunststoffring

(3)

Ergebnisse Tiefendosiskurven

• Tiefendosiskurven mit Pencilbeam (PB) mit Vorschaltringen

identisch wie ohne Vorschaltring

(dunkelblaue Kurve)

• Reduktion des Aufbaueffekts mit abnehmendem

Innendurchmesser bei Collapsed Cone-

Rechnung (CC)

PDD am Auge PB und CC

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2

0 0,2 0,4

0,6 0,8 1

1,2 1,4

1,6 1,8 2

2,2 2,4

2,6 2,8 3

3,2 3,4

3,6 3,8 4

4,2 4,4

4,6 4,8 5 Tiefe in cm

pdd

PB pdd /100 CC ohne CC 3cm CC 2.4cm CC 1.2cm

(4)

Ergebnisse der Profile in 2cm Tiefe

• Pencilbeam-Algorithmus (PB) :

unrealistische Sprünge beim Übergang in den Ringinnenbereich

• Collapsed Cone (CC):

nur geringe

Unterschiede zwischen Ringschatten- und

Ringinnenbereich

Profile durch den Referenzpunkt "Dref. re." in Abb.1

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2

-4,0 -3,7

-3,4 -3,1

-2,8 -2,5

-2,2 -1,9

-1,6 -1,3

-1,0 -0,7

-0,4 -0,1 0,2

0,5 0,8

1,1 1,4

1,7 2,0

2,3 2,6

2,9 3,2

3,5 3,8 Position zu Z

rel. Dosis

1.2cm CC 1.2cm PB 2.4cm CC 2.4cm PB 3.0cm CC 3.0cm PB ohne Vorsatz, CC ohne Vorsatz, PB

(5)

Diskussion und Schlussfolgerung

• Die im Ring stattfindende Seitenstreuung wird im Pencilbeam-Algorithmus offensichtlich nicht

berücksichtigt.

• Die Dosisverteilung im Collapsed Cone-gerechneten Plan erscheint plausibel. Kontrolle durch Messung ist geplant.

• Eine Linsenschonung ist mit dieser Ring-Methode wohl

nur in geringem Maße möglich.

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