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ANTRAGauf Änderung einer Betriebserlaubnis gemäß § 45 des Kinder- und Jugendhilfegesetzes – KJHG (SGB VIII) – in der derzeitig gültigen Fassung Bezeichnung der Einrichtung:

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Träger der Einrichtung:

(Name und Anschrift)

Tel.-Nr.:

Fax-Nr.:

E-Mail:

Landesverwaltungsamt -Landesjugendamt- Referat 502

Ernst-Kamieth-Straße 2 06112 Halle (Saale)

A N T R A G

auf Änderung einer Betriebserlaubnis gemäß § 45 des Kinder- und Jugendhilfegesetzes – KJHG (SGB VIII) – in der derzeitig gültigen Fassung

Bezeichnung der Einrichtung: (z. B. Kinder- und Jugendheim, Betreutes Wohnen, Tagesgruppe)

Anschrift der Einrichtung:

Änderung aufgrund:

(z.B. Platzerhöhung, geändertes Leistungs- angebot, etc.)

Änderung geplant zum:

Platzkapazität der Einrichtung: Platz/ Plätze

Aufnahmealter ab: Jahre(n)

Leistungsangebot gemäß §§: SGB VIII Konzeption/Leistungsbeschreibung vom:

Öffnungsdauer der Einrichtung:

(z.B. ganzjährig, Mo-Fr. 10-18)

Dachverband des Trägers:

Datum Unterschrift

(Antragsteller)

LANDESVERWALTUNGSAMT

Landesjugendamt Referat Familie und Frauen

Referenzen

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