Zitzenhautnekrosen bei Jungkühen – ein Fallbericht

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Zitzenhautnekrosen bei Jungkühen – ein Fallbericht

M. Linder

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, J. Höche

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, S. Kenklies

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, E. van der Grinten

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, V. Krömker

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, K. Runow

³

1

Landesamt für Verbraucherschutz, FB 4;

²

Hochschule

Hannover;

³

Tierarztpraxis Runow

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• Großer, gut geführter Milchviehbetrieb im Nord-Westen Sachsen- Anhalts

• Ca. 500 Milchkühe

• Färsenaufzucht an anderem Standort, kommen hochtragend zurück

• Kein Weidegang, Boxenlaufstall, stroheingestr. Liegeboxen

• Zukauf von 12 Tieren Mitte Februar

• Viele lahme Tiere, eitrig hohle Wände, kaum Digitale Dermatits („Mortellaro“)

Vorbericht - Betrieb

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• Mehrere, meist erstkalbende Färsen entwickelten ab Anfang März 2016 kurz nach der Geburt Läsionen an den Zitzen:

− zunächst kleine, krustige Papeln, dann großflächige, klar abgegrenzte Läsionen, später bis zu tieferen Ulzerationen

• Vier von acht betroffenen Tiere wegen Unmelkbarkeit zum Schlachten gegangen

• Die meisten betroffenen Tiere zeigten ausgeprägtes peripartales Euterödem,

• Kein Juckreiz oder Irritationen

Vorbericht Erkrankung

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• Betroffene Tiere zuletzt melken

• Lokale Anwendung jodhaltigen Präparates

• Probenahme: am 23./ 24.03.16 Einsendung eines Hautgeschabsels,

EDTA-Bluts und Serums von zwei Tieren nach telefonischer Ankündigung der Proben bei

Verdacht auf BoHV-2 Bovine Herpesmammillitis

Hoftierarzt - Maßnahmen

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Foto: Dr. K. Runow Foto: Dr. K. Runow

Betroffene Kühe im aktuellen Fall

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• Saisonales Auftreten Herbst/

Frühwinter

• Häufig an Zitzenbasis mit Euterbeteiligung, auch Maulschleimhaut möglich

• Schmerzhafte Erosionen,

nekrotisierende Auflagerungen

• Heilung in 6 – 8 Wochen

• Neutr. Ak nach 8 – 10 d für 8 – 12 Mo nachweisbar, hohe Titer

BoHV-2, Bovine Herpesmammillitis

• Ordnung: Herpesvirales

• Familie: Herpesviridae

• Subfamilie: Alphaherpesvirinae

• Genus: Simplexvirus

• Spezies: Bovines Alphaherpesvirus 2

BoHV-2 CPE

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Photo: Kind permission of Colin Penny/ Vetbook.org Foto: FAO.org

BoHV-2-Läsionen an Zitzen

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• Hautprobe:

− Elektronenmikroskop ggr. Papillomavirus

− virologische Anzucht auf Lu-R-Zellen (Beginn 24.03., dauert einfach seine Zeit),

− PCR-Abklärung von: MKS, Orthopox, Parapox, BKF alles negativ

• Serum/ EDTA: BoHV-2 SNT, BoHV-1 ELISA beide Tests negativ

Diagnostik erste Proben

• Tierseuchenbekämpfungsdienst LAV (Dr. Miriam Linder)

wird zu Rate gezogen Bestandsbesuch vereinbart

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• Klinische Untersuchung erkrankter Tiere + Kälber Kälber keine Auffälligkeiten

ein Tier: Läsion an der Maulschleimhaut!

• Keine Hautveränderungen bei Betriebsmitarbeitern

• Probenahmen (Hautgeschabsel von zwei weiteren Tieren +

Blutproben von drei Tieren) zur Abklärung von Differentialdiagnosen/

anzeigepflichtigen Erkrankungen

− BoHV-2 negativ LAV und FLI (ELISA, Plaquereduktionstest, Pan-Herpes-PCR)

− MKS negativ LAV (Serologie 3 Tiere)

− BTD negativ LAV (Serologie 1 x pos., 2 x neg; PCR 3 x neg)

− Euterpocken (Parapox) negativ LAV (PCR 2 x neg)

− BKF negativ LAV (PCR 2 x neg)

− Papillomatose neue Probe im ELMI negativ

Bestandsbesuch 06.04.16

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• Abklärung weiterer infektiöser und nicht-infektiöser Ursachen

− Mechanische Ursachen keine Hinweise

− Verbrennungen keine Hinweise

− Verätzungen keine Hinweise

− Photosensibilität keine Hinweise

− Euter-Schenkel-Ekzem passt klinisch nicht

− Stephanofilariose (Sommerwunden) Jahreszeit passt nicht

− euterödembedingte Zitzenhauterkankungen nicht auszuschließen, da prädisponierend

Bestandsbesuch 06.04.16

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Fotos Bestandsbesuch -1

Foto: TSBD LAV

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Fotos Bestandsbesuch -2

Foto: TSBD LAV

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Fotos Bestandsbesuch -3

Foto: TSBD LAV

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Parapox (Euterpocken)

Foto: Studyblue

Foto:

Memorize.com

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MKS

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BKF

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• Weitere Literaturrecherchen und Fall-Diskussion mit anderen Rinderfachleuten

• Blick in die Virologie

Was nun ? ? ?

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• CPE am 7. Tag der 3. Passage (22.04.), ELMI neg.

• 4. Passage ELMI: Herpesvirus!? (27.04.)

Was ist eigentlich aus der virologischen Anzucht geworden?

PCR BoHV-4 positiv (28.04.16)!

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BoHV-4

• Gelegentlich aus Aborten oder respiratorischen Erkrankungen isoliert,

auch aus Konjunktivitis, Metritis, Hautläsionen, Enteritis, …

• aber auch aus klinisch gesunden Tieren

Rolle als Einzel- oder obligates Pathogen fraglich

• Spezies: Bovines Gammaherpesvirus 4

• Ordnung: Herpesvirales

• Familie: Herpesviridae

• Subfamilie: Gammaherpesvirinae

• Genus: Rhadinovirus

Unbeimpfte Zellkultur CPE BoHV-4

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BoHV-4

Erreger einer Ulzerativen Mammillitis

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BoHV-4

Erreger einer Ulzerativen Mammillitis

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• Virus persistiert u.a. in Makropagen und Monozyten

• Wird mit Immunzellen bei Entzündungsreaktionen in geschädigtes Gewebe getragen

BoHV-4

Erreger einer Ulzerativen Mammillitis

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Literaturrecherche:

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Ischämische Zitzenhautnekrose

Clegg et al., 2016

• meist Jungkühe betroffen, geringe Heilungsrate (8 von 43 < 20 %)

• Beginn mit trockenen, verdickten, krustigen Hautstellen, Läsion läuft Zitze hinab, mediale Seiten bes. betroffen, ulzeriert stark, unangenehmer Geruch

• starker Irritationsreiz: starkes Belecken, z.T. Beknabbern, so dass Zitze

„abgefressen“ wird

• Gezielte Suche und Nachweis von Treponema spp. (Tr. pedis, phagedenis, medium) mittels PCR aus Anzucht, Hautgeschabseln und Tupferproben

• Proben von unauffälligen Kontrolltieren: kein Nachweis von Treponemen

• Keine Korrelation von Digitaler Dermatitis und Zitzenhautnekrosen im Bestand

• Kein Nachweis von Herpesviren (Pan-Herpes-PCR)

• Tierhalter um Benachrichtigung gebeten, wenn neues Tier

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• Frisch erkranktes Tier, nicht vorbehandelt

• Tupferprobe + Hautgeschabsel von frischer Zitzenläsion

Bestandsbesuch 26.04.16

• PCR-Diagnostik für Treponema spp. an

Hochschule Hannover, Abt. Bioverfahrenstechnik, Prof. V. Krömker

positiv aus Hautgeschabsel und Tupfer

(29.04.16)!

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• Bakterien aus der Ordnung Spirochaetales (Brachyspiren, Leptospiren), Familie Spirochaetaceae (Borrelien, Treponemen, …)

Treponemen

• Sehr beweglich, schraubenförmig mit Flagellen, anaerob/ mikroaerophil

• Sehr anspruchsvoll kultivierbar

• Vorkommen in Mund-/ Maulhöhle, Verdauungstrakt, Genitaltrakt von Menschen, Tieren, Insekten

• Meist Kommensalen aber auch obligate Pathogene (z.B. Syphilis)

• Gnadenlose Opportunisten Besiedlung und Überwucherung multimikrobieller Milieus/ Wunden

• Seit Mitte der 90er Jahre aus Boviner Digitaler Dermatitis nachgewiesen

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• Empfehlungen des TSBD LAV:

- intensive Fütterung a.p. verkürzen Euterödeme reduzieren

- Jodhaltiges Zitzendippmittel verwenden

Sofort keine Neuerkrankungen mehr aufgetreten

Was ist aus dem Bestand geworden?

Foto: Ruth Watkins, UK

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• Zitzenhautnekrosen stellen ein schweres Problem dar, wenn sie gehäuft im Bestand auftreten

• Viele betroffene Tiere werden aufgrund von Unmelkbarkeit geschlachtet

• Prädisponierende Faktoren wie z.B. Euterödeme müssen beachtet und nach Möglichkeit abgestellt werden

• Verschiedene Mikroorganismen, hier Treponema spp. und BoHV-4, können aus den Wunden isoliert werden, ohne dass sie die Ursache der Läsionen sein müssen