Antrag auf Exmatrikulation

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Universität Vechta Immatrikulationsamt Postfach 1553 49364 Vechta

Matrikelnummer Name, Vorname

Teile der Prüfung wurden ggf. bereits absolviert und es ist beabsichtigt, die verbleibenden Prüfungsleistungen zu einem späteren Zeitpunkt zu erbringen.

Prüfungsanspruch bzw. Prüfungsmöglichkeit erloschen (bspw. Wegfall von Studiengängen, geänderte Prüfungsvoraussetzungen o. ä.)

Nur Hochschulwechsel innerhalb Deutschlands. Bei einem Hochschulwechsel ins Aus-land verwenden Sie bitte "endgültiger Abbruch des Studiums"

nein ja

Beendigung des Studiums mit bestandener Prüfung

Unterbrechung des Studiums

Beendigung des Studiums ohne Prüfung, da keine Prüfung möglich

Hochschulwechsel

Ableistung eines freiwilligen sozialen Jahres

Endgültiger Abbruch des Studiums

Sonstige Gründe:

Beendigung des Studiums nach endgültig nicht bestandener Prüfung Grund für die Exmatrikulation

Antrag auf Exmatrikulation

^{für das}

WiSe 20 / | SoSe 20

Datum der Exmatrikulation

Datum der letzten Prüfung:

Bitte Nachweis beilegen

Tragen Sie ein Exmatrikulationsdatum vor Semesterende ein, verliert die UniCard mit diesem Tag ihre Gültigkeit. In diesem Fall ist die Rückgabe der UniCard für die Antragsbearbeitung zwingend erforder- lich. Informationen über eine mögliche Erstattung von evtl. Restguthaben auf der UniCard finden Sie auf der Homepage vom Studentenwerk Osnabrück.

Ich ziehe meine Masterbewerbung an der Universität Vechta zurück.

Seite 1 von 2 mit Wirkung zum

mit Beendigung des laufenden Semesters (31.03. bzw. 30.09.)

(frühestens Tag der Antragstellung)

Anschrift Telefon E-Mail

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Matrikelnummer Name, Vorname

Hiermit versichere ich, dass gegen mich seitens der Einrichtungen der Universität Vechta (z. B. Institute, Universitätsbibliothek, Kommunikations- und Informationszentrum) keine Forderungen mehr bestehen (Bücher, Leihgebühren, Druckkosten, Schlüssel, Arbeitsgeräte).

Erstattung

Bitte beachten Sie, dass Anträge auf Erstattung nur vor oder innerhalb eines Monats nach Vorlesungsbeginn gestellt werden können (§ 19 NHG). Mit dem Antrag muss die UniCard an das Immatrikulationsamt zurückgegeben werden.

Ich bitte um Erstattung des Semesterbeitrages auf folgendes Konto:

Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers Ort, Datum

Ich versichere an Eides statt die Vollständigkeit und Richtigkeit der gemachten Angaben.

Kontoinhaber IBAN

BIC

Kreditinstitut Erstattungsbetrag

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