Landessportbund Rheinland-Pfalz . Rheinallee 1 . 55116 Mainz
Antrag
zur Ausstellung einer DOSB-Vereinsmanager B-Lizenz Absolventen Studiengang Sportmanagement RheinAhrCampus
Name: Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
(Straße) (PLZ, Wohnort)
Verein:
Der Antragsteller ist Absolvent des Studiengangs Sportmanagement am RheinAhrCampus, der Nachweis über den Bachelorabschluss liegt dem
Antrag bei: ☐
Dem Antrag ist beizufügen:
ein Passbild
Stempel und Unterschrift des Vereins Unterschrift Antragsteller/in
Der LSB-Verhaltenskodex „Zum Umgang mit Kindern, Jugendlichen und jungen
Erwachsenen im rheinland-pfälzischen Sport“ wurde unterzeichnet vorgelegt:
☐
Lizenz-Nr.: Ausgestellt am:
Unterschrift